堿性磷酸酶ALP是一種存在于人體內(nèi)，促進(jìn)化學(xué)反應(yīng)的酶，主要由肝臟和骨骼產(chǎn)生，部分來源于腸道和腎臟，也可能來自孕婦體內(nèi)胎盤。堿性磷酸酶偏低的原因有：一、生理因素，懷孕期間也有可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育，這類情況下，骨組織中的堿性磷酸酶非常活躍，有些時(shí)候檢查結(jié)果會(huì)偏低，不用太擔(dān)心。二、骨病，骨骼疾病患者在患病之后，還會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低，比如骨折愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、骨惡性腫瘤等。三、肝、膽囊炎，肝細(xì)胞內(nèi)含有大量的堿性磷酸酶，一旦肝臟有問題，也會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低，如肝癌、膽汁、淤積性肝炎等，都能引起堿性磷酸酶的異常。四、藥品引起，臨床上經(jīng)常使用的抗生素會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶降低，這種情況不用太擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊治療，停藥后就會(huì)恢復(fù)正常。五、缺乏營(yíng)養(yǎng)，如長(zhǎng)期節(jié)食減肥后，身體會(huì)失去微量元素，此時(shí)還會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要盡快補(bǔ)充微量元素。六、甲功異常、慢性腎炎、甲狀腺功能不全等疾病，都會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶偏低，這種情況需要通過專業(yè)的治療來進(jìn)行，一旦孕婦會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏低的情況，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。

膽囊炎可以服用頭孢、喹諾酮類的消炎藥物治療。根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素。膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有以下幾個(gè)原則：1、先暫時(shí)的禁食水，吃飯或者喝水會(huì)刺激膽汁的進(jìn)一步分泌，導(dǎo)致膽囊炎的癥狀加重；2、抗生素的使用，對(duì)于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，如果病情相對(duì)較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，選擇喹諾酮類的藥物，當(dāng)然急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗菌藥物，但是如果病人病情比較重除了膽囊炎，同時(shí)合并有膽管炎，在早期經(jīng)驗(yàn)性選擇抗生素治療之后，一定要盡量獲取細(xì)菌學(xué)的依據(jù)，包括留取血培養(yǎng)留取、膽汁培養(yǎng)，然后找到致病菌，然后根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作藥物保守治療不好的患者，要及時(shí)選擇手術(shù)治療，包括進(jìn)行開腹的膽囊切除、腹腔鏡膽囊切除或者經(jīng)皮的膽囊穿刺引流，以爭(zhēng)取早日控制感染的這種癥狀。

膽囊壁增厚，包括彌漫性的膽囊增厚和局限性的膽囊增厚，引起膽囊增厚的原因也包括炎癥，腺肌癥，腫瘤等等，那么對(duì)于膽囊壁增厚，我們要區(qū)別對(duì)待，如果說是由于急性膽囊炎，繼發(fā)膽囊壁水腫，那么在炎癥消退之后，膽囊壁可以恢復(fù)正常。而慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，由于結(jié)石的長(zhǎng)期存在，膽囊壁增厚通常需要長(zhǎng)期的飲食控制和藥物對(duì)癥治療，某些病人的膽囊壁也可以逐漸恢復(fù)正常，而如果說膽囊壁彌漫性的增厚，膽囊萎縮，甚至是由膽囊占位的這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候。那么通常我們則建議外科手術(shù)干預(yù)，而不是等待其自愈。

膽囊炎飲食需注意以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于急性的、重型的膽囊炎，尤其是合并膽結(jié)石的膽囊炎，在急性期或者外科手術(shù)期間要禁食，再往后能夠進(jìn)食的時(shí)候，要從低脂飲食開始過渡；第二，對(duì)于輕型的膽囊炎，也要低脂飲食，脂肪限度不同的人之間有差異，一般如果是肉不要超過一兩，甚至維持在25克～40克，盡量少攝入，主要要給予一些富有蛋白的淀粉類的食物，避免脂肪攝入以后、造成膽囊收縮、引起腹痛；第三，在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，要給予一些維生素、水果、新鮮蔬菜、綠葉菜等，避免刺激性的食物，飲酒方面適當(dāng)注意，注意科學(xué)飲食管理。

一、急性膽囊炎有下列指征者可以考慮手術(shù)治療：1、膽囊壞疽及穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者。3、經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。4、無手術(shù)禁忌癥，且能耐受手術(shù)者。如病人有心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而予以內(nèi)科治療，內(nèi)科藥物治療一般為一解痙鎮(zhèn)痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛；抗菌治療，抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或者第二代頭孢菌素類。抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血液培養(yǎng)手術(shù)室的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定；利膽藥物可以用50％的硫酸鎂和去氫膽酸片口服。還有利膽酸片口服。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎伴有膽石者診斷明確，后行膽囊切除術(shù)，是一合理的根治方法?？诜幰话阌幸焕懰幬?，可口服50％的古巴酸鎂、去氫膽酸片等。如果由寄生蟲引起可以用驅(qū)蟲療法針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲。三、溶石療法，如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道，溶石有效率可達(dá)60％左右。療效結(jié)束后，仍需維持量，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。四、合理使用中成藥，一、金膽片。它的功能是消炎利膽，用于急慢性膽囊炎。二、消炎利膽片，清熱祛濕利膽，用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦急性膽囊炎膽管炎。三、清肝利膽口服液，功能清利肝膽濕熱，主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩，脈弦，肝郁氣滯，肝膽濕熱，未清等癥。治療方法僅供參考，具體情況需結(jié)合臨床以醫(yī)院檢查結(jié)果或醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如果患者沒有明顯的癥狀而僅僅在常規(guī)體檢時(shí)行腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽囊壁略顯增厚，有時(shí)會(huì)有膽囊壁的毛糙，這種情況不需要任何治療。注意做到以下幾點(diǎn)：一、積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。二、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合。寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。三、應(yīng)注意清淡低脂飲食，少吃油膩，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。