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慢阻肺的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1056651次播放

視頻內(nèi)容:

慢阻肺治療方法包括吸入藥物、口服藥物和呼吸支持。吸入的藥物有兩大類,支氣管擴(kuò)張劑,糖皮質(zhì)激素??诜幬锇ㄆ酱?、抗纖維化的藥物,比如茶堿、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧。對(duì)于已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的患者,建議患者長(zhǎng)期的吸氧治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留,甚至出現(xiàn)神志改變的情況,需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療,如無(wú)創(chuàng)通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助患者的呼吸,改善呼吸功能。各種治療方法都要根據(jù)病人的病情來(lái)定。

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慢阻肺做的檢查比較繁多,要結(jié)合臨床癥狀以及病情的輕重程度來(lái)決定。輕度的慢阻肺病人在急性加重期,一般只需要做生化檢查、胸片以及肺功能,通過(guò)這些檢查來(lái)明確慢阻肺病人的病理狀況以及病情的輕重程度,從而給出相應(yīng)的治療方案來(lái)進(jìn)行治療。而中重度以上的慢阻肺病人,在急性加重期除了做生化檢查之外,還需要完善血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)、藥敏試驗(yàn),以及肺部ct檢查。而對(duì)于并發(fā)慢性肺源性心臟病的慢阻肺患者來(lái)講,有時(shí)候?yàn)榱藚^(qū)分引起病人心功能不全的原因,還需要完善心臟彩超、心肌酶等檢查。另外有些長(zhǎng)期慢阻肺的病人,如果胸片或肺部ct上懷疑有占位性病變的話,還需要做腫瘤常規(guī)方面的篩查,或者增強(qiáng)ct,以及支氣管鏡檢查。總之,慢阻肺病人檢查要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-11-26

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慢阻肺是慢性支氣管炎嗎
慢阻肺并不是慢性支氣管炎,兩者有區(qū)別也有關(guān)聯(lián)。慢阻肺,是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆為特征的慢性氣道炎癥性疾病,與肺臟對(duì)有害氣體和有害顆粒的異常炎癥性反應(yīng)有關(guān),多見(jiàn)于老年吸煙患者。而慢性支氣管炎也是一種慢性氣道炎癥性疾病,是指發(fā)生在支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎癥,其臨床特征是呈反復(fù)咳嗽,咳痰伴喘息等,也是多見(jiàn)于老年吸煙患者。但是慢性支氣管炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸氣流受限,即使出現(xiàn)輕度的呼吸氣流受限時(shí),但也是呈完全可逆的狀態(tài);這是慢性支氣管炎與慢阻肺最本質(zhì)的區(qū)別。當(dāng)然慢性支氣管炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制情況下,會(huì)逐漸進(jìn)展,最終導(dǎo)致支氣管重構(gòu),氣道阻力明顯增加,從而出現(xiàn)呼吸氣流受限,并且呈不完全可逆的狀態(tài),也就是發(fā)展成了慢性阻塞性肺疾病。因此,慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的發(fā)病因素之一,但兩者不能完全等同。
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2020-11-26

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慢阻肺中醫(yī)治療效果好嗎
在一般情況下,使用中醫(yī)藥,來(lái)治療慢阻肺患者的優(yōu)勢(shì)在于,通過(guò)中醫(yī)治療,可以改善慢阻肺患者的臨床癥狀,阻止慢阻肺病情的繼續(xù)發(fā)展;中醫(yī)治療慢阻肺這種疾病,可以比較有效的緩解或者是阻止肺功能的下降;可以幫助慢阻肺患者,延長(zhǎng)每次疾病發(fā)作的間期;可以有效降低慢阻肺的嚴(yán)重程度,也就是急性發(fā)作的程度;改善患者的活動(dòng)能力,可以提高生活質(zhì)量,降低病死率;可以減少患者的感冒次數(shù);阻止、抑制炎性介質(zhì)的釋放與合成以及在提高機(jī)體免疫力和生活質(zhì)量等方面有良好的效果。以上體現(xiàn)了中醫(yī)藥整體治療的優(yōu)勢(shì),而且中藥治療從機(jī)理上講,是多個(gè)靶點(diǎn)、靶位、靶向的治療。因?yàn)橹嗅t(yī)治療是一個(gè)整體的調(diào)節(jié),可以調(diào)節(jié)臟腑,所以相對(duì)于西藥而言,能更全面的調(diào)整患者的整體狀態(tài)。
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn),是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以,對(duì)于慢阻肺患者的治療,最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除,或者是減輕。針對(duì)這種情況,使用最多的就是支氣管舒張劑,在臨床當(dāng)中,可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí),又分別分為長(zhǎng)效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長(zhǎng)效的藥物來(lái)說(shuō),可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài),可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀;對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑,藥物起效比較快,但是,持續(xù)時(shí)間短,大概不到六小時(shí)。而長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑,作用在12個(gè)小時(shí),甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長(zhǎng)效的作用周期更長(zhǎng),能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外,吸入性的糖皮質(zhì)激素,也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。
01:55
什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因,目前來(lái)講,還不是十分清楚。一般可以認(rèn)為,與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素,都可能會(huì)參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當(dāng)中。慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。所以,對(duì)于長(zhǎng)期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群,就會(huì)容易發(fā)病。對(duì)于吸煙的病人,因?yàn)樵跓熿F中含有尼古丁,可以引起患者成癮的情況。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒,在長(zhǎng)期吸入以后,就會(huì)引起氣道長(zhǎng)期的傷害,因過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致阻塞氣道,而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群,以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營(yíng)養(yǎng)較差等,也可能會(huì)造成感染的情況出現(xiàn)。
02:02
慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。在臨床上,患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查,或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪耍梢杂休p度、中度以及重度之分,通常情況下,通過(guò)進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度,還是重度,以及合并不合并肺氣腫的情況。同時(shí),還需要診斷患者有沒(méi)有出現(xiàn)其他的疾病,因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀,還是喘息的癥狀,其他一些疾病的患者,比如支氣管擴(kuò)張的患者,或者是哮喘的患者,甚至是腫瘤的病人,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查,來(lái)判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況,阻塞的程度,是輕是重,可以判斷患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。
02:22
慢阻肺的護(hù)理措施?
第一要心理護(hù)理。病人長(zhǎng)期受著慢性病的困擾,心理比較抑郁,家屬要經(jīng)常做思想安慰工作。第二要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要抽煙。第三盡量減少呼吸道感染。一旦發(fā)生呼吸道感染就會(huì)引起急性加重。第四要注意飲食。少吃刺激性食物。第五要對(duì)癥處理。