越早期的胰腺癌患者越適合手術(shù)治療。隨著胰腺癌診斷率的提高，及外科手術(shù)技能的提高，胰腺癌手術(shù)的切除率也在逐漸提高，很多大醫(yī)院都成立了胰腺外科中心。但出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、第三站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能障礙，這樣的情況是不適合手術(shù)的。過(guò)去不適宜做手術(shù)的情況，像侵犯了周圍的血管，出現(xiàn)一、二期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部血管和包膜侵犯，出現(xiàn)遠(yuǎn)處的局限性轉(zhuǎn)移，比如在肝左葉或肝邊緣出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在可以切除。而且可同時(shí)進(jìn)行肝葉切除、胰十二指腸切除、血管置換這些大型手術(shù)。

胰腺癌分、早、中、晚三期這是在臨床上的分期。這個(gè)分期是結(jié)合了胰腺腫瘤以及并發(fā)癥和全身癥狀。也就是說(shuō)胰腺晚期的分型是根據(jù)整體的表現(xiàn)，至于說(shuō)局部晚期這個(gè)詞主要是在民間中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是腫瘤在局部也就是說(shuō)在胰腺本身的生長(zhǎng)體積比較大，這種情況老百姓認(rèn)為是叫局部晚期。體積大只是我們臨床分期的一條，也就是說(shuō)是腫瘤體積這一條。其實(shí)腫瘤的臨床分期。最主要我們還要看后面兩條是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否有全身的轉(zhuǎn)移。這些更能判斷腫瘤是否處于早期中期和晚期，而局部體積的增大容易出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移以及周圍的這種侵潤(rùn)表現(xiàn)，但是有一些在包膜比較完整、分化細(xì)胞比較好的情況下，有可能在體積大的時(shí)候仍然處于早期，并沒(méi)有侵犯周圍臟器以及沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的情況下預(yù)后相對(duì)良好、手術(shù)切除的成功率非常高。

早期胰腺癌是否可以通過(guò)手術(shù)治愈，在醫(yī)學(xué)上只有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)一種是生物學(xué)的治愈，一種是臨床治愈。臨床治愈是指通過(guò)肉眼以及影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留叫臨床治愈。而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒(méi)有瘤細(xì)胞。所以說(shuō)生物學(xué)意義上的治愈非常的困難。而臨床治愈其實(shí)對(duì)于早期胰腺癌絕大多數(shù)都可以實(shí)現(xiàn)，也就是在早期胰腺癌通過(guò)手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈水平，也就是說(shuō)通過(guò)我們的肉眼觀察、通過(guò)CT、核磁、抽血化驗(yàn)沒(méi)有看到腫瘤細(xì)胞，比如通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)是否有CA199、CA125、C-242抗原。通過(guò)腫瘤的一些標(biāo)志物的反應(yīng)判斷是否有腫瘤的殘留以及通過(guò)熒光顯像或者ct來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤的殘留。對(duì)于極其微小和早期或者非常少的癌細(xì)胞的殘留。從目前的影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)是很難發(fā)現(xiàn)的，所以說(shuō)生物學(xué)意義上的治愈是目前來(lái)說(shuō)很難對(duì)胰腺癌達(dá)到這種治療效果，因此我們說(shuō)的早期胰腺癌通過(guò)手術(shù)治愈指的是臨床治愈。所以說(shuō)通過(guò)手術(shù)來(lái)治療胰腺癌的臨床治愈是可以實(shí)現(xiàn)的。而生物學(xué)意義上是很難實(shí)現(xiàn)的。

胰腺癌治療的話，還是以手術(shù)治療為主的綜合性治療包括放療、化療、營(yíng)養(yǎng)治療免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。即便這個(gè)以手術(shù)為主的綜合治療針對(duì)早期胰腺癌有一定的療效，但是絕大多數(shù)的胰腺癌目前治療效果都比較差，包括目前臨床上比較常用的像吉西他濱、放化療，分子靶向藥物對(duì)于胰腺癌細(xì)胞來(lái)說(shuō)都比較的差，更別說(shuō)有什么靈丹妙藥，因此胰腺癌目前沒(méi)有特效藥但是沒(méi)有特效藥，并不等于胰腺癌的藥物治療沒(méi)有，我們現(xiàn)在也在選擇一些聯(lián)合治療，吉西他濱、五氟尿嘧啶綜合性的這種化療對(duì)病人還是有一定的療效，以及目前還有一些比較好的中醫(yī)中藥的治療方式。尤其是通過(guò)經(jīng)絡(luò)穴位的電療和藥物的穴位敷貼治療，對(duì)于病人的疼痛緩解和腫瘤的一定的抑制作用有療效，所以現(xiàn)在胰腺癌強(qiáng)調(diào)綜合治療并且強(qiáng)調(diào)綜合治療中的，個(gè)性化治療有一定的療效但是指望胰腺癌，有什么特殊的藥物有什么特別好的靈丹妙藥目前的確沒(méi)有隨著科學(xué)的進(jìn)步，近代這種對(duì)胰腺癌的研究越來(lái)越深入，在未來(lái)可期的范圍內(nèi)胰腺癌會(huì)出現(xiàn)一些，比較有明確療效的藥物有可能推向市場(chǎng)這個(gè)大家拭目以待。

胰腺癌是否可以中醫(yī)中藥治療。這個(gè)在中國(guó)有著很大的市場(chǎng)。因?yàn)橐认侔┑氖中g(shù)切除率非常低，胰腺癌的生存期相應(yīng)也非常短，所以大家都在尋求一些非手術(shù)的治療方案。尤其在中國(guó)大家用中醫(yī)中藥的治療，的確中醫(yī)中藥在胰腺癌當(dāng)中有一定的這種輔助作用，但是還是需要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)中藥對(duì)胰腺癌不是根治性的治療而是輔助性的治療。另外中醫(yī)中藥缺乏一種標(biāo)準(zhǔn)化，不好去篩選和甄別，制訂一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)中藥的治療方案，所以這個(gè)取決于各家中醫(yī)院或者中醫(yī)醫(yī)生治療的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的方式。但是在國(guó)際上，中醫(yī)中藥越來(lái)越被大眾認(rèn)可，中醫(yī)中藥對(duì)這種惡性腫瘤包括胰腺癌可以起到輔助作用，比如改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者的免疫力，減輕患者的疼痛，降低患者腹水癥狀以及改善患者生活質(zhì)量起到了一定的作用。也有一些文獻(xiàn)報(bào)道，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療，延長(zhǎng)了患者的生存期。但是中醫(yī)中藥治療胰腺癌，在目前還是處于輔助的治療地位。