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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0960101次播放

視頻內(nèi)容:

小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果,要根據(jù)具體情況判斷。

因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感,包括腦轉(zhuǎn)移對(duì)放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估這個(gè)腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移,還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。

如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮采用立體定向放療對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射治療;如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移,就可以考慮做全腦照射,后續(xù)再配合化療,也就是把放療和化療結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療,以此來(lái)提高對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2021-12-30

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-20

57227次收聽(tīng)

小細(xì)胞肺癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌建議進(jìn)行手術(shù)切除治療,但如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,在治療時(shí)主要采取化療和放療的方法?;熞灿泻芏嗨?,比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑,或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿,都可以作為小細(xì)胞肺癌一線治療選擇。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,還可以用二線或三線的治療方法,還可以用免疫治療,甚至是小分子抗血管的TKI,比如國(guó)產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼,都可以作為小細(xì)胞癌的后續(xù)治療。當(dāng)然隨著免疫治療的發(fā)展,現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療,聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療,或免疫聯(lián)合免疫治療,都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。放療也是小細(xì)胞肺癌非常有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,推薦同步放化療進(jìn)行治療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌,在6個(gè)周期的常規(guī)化療結(jié)束后,推薦姑息放療。小細(xì)胞肺癌可以作為腦的預(yù)防性治療,主要是針對(duì)局限期小細(xì)胞肺癌,所以這些方法都可以提高小細(xì)胞肺癌的療效,提高患者的生存。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

2020-03-20

59507次收聽(tīng)

小細(xì)胞肺癌的危害
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種,小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌,極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,如果是縱隔轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫,如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折,發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐,發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈,縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng),患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫,會(huì)引起上腔靜脈綜合征,也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌,容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后,會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀,頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐,都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛,甚至是腸管的壓迫,會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移,或者是局部的侵潤(rùn)化,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則,一旦確診之后,就需要馬上進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結(jié)合起來(lái)才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,其中腦部,是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,這么一個(gè)部位,應(yīng)該說(shuō)小細(xì)胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,還是要采取積極地治療,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌,對(duì)放療和化療,都非常敏感,包括腦轉(zhuǎn)移,對(duì)放療也有很高的敏感度,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移,是孤立的腦轉(zhuǎn)移,還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮采用立體定向放療,也就是伽馬刀,對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶,來(lái)進(jìn)行照射治療,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)效果是非常好的,在這個(gè)基礎(chǔ)上,再加上配合做全腦照射的放療,目的是殺滅那些潛在的比較微小的,而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的,這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,不是孤立的,而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移,就可以考慮,做一個(gè)全腦的照射,在這個(gè)基礎(chǔ)上,后續(xù)的可能還要再配合,用化療,也就是說(shuō)把放療跟化療,來(lái)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療,來(lái)提高對(duì)于腦部腫瘤,腦部轉(zhuǎn)移灶的,這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上,推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者,能夠改善的癥狀,對(duì)于腫瘤的控制,也能夠發(fā)揮積極的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-09

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03:00
晚期小細(xì)胞癌怎么治療
小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間短,很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等,治療過(guò)程比較棘手。治療小細(xì)胞肺癌首選是化療,主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達(dá)鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥,如果患者對(duì)藥物敏感,治療是三個(gè)月內(nèi),可以達(dá)到P2或C2的效果。如果治療無(wú)效,需要改變治療方案,采取局部治療,如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等,要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的,一定要根據(jù)患者以往的治療方案,不斷地改進(jìn)治療方法。
03:29
小細(xì)胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,主要是采取化療和放療?;熡泻芏嗨帲热珥樸KVP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,還可以用二線、三線治療、免疫治療,甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展,聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療,都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌,在常規(guī)化療結(jié)束后,推薦作姑息放療。
02:59
小細(xì)胞肺癌的癥狀
肺癌分成非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌,就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種,是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌原發(fā)于肺,小細(xì)胞肺癌癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶,如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng),有聲音的嘶啞;如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征,就會(huì)顏面部的水腫;如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛、脹痛感、骨折;如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,就會(huì)記憶力下降、頭痛、頭暈;如果腦膜轉(zhuǎn)移,會(huì)有顱腦緊張感、頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性的嘔吐。
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醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,相對(duì)于非小型肺癌,小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞較小,一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,大約70%至90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小,倍增時(shí)間短,惡性程度高,對(duì)化放療比較敏感,所以小細(xì)胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段,小細(xì)胞肺癌目前治療藥物較少,也沒(méi)有特別好的靶向治療藥物。
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