腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1160164次播放
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腦膜瘤和腦膜炎是兩類完全不同的病變。腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變，絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界比較清晰的與正常腦組織有明確界限的腫瘤；而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變，通常由明確的致病菌引起，一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥，患者一般呈急性發(fā)病。
在臨床診斷明確之后，多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過有效的抗生素治療，都能夠得到明顯的控制；而腦膜瘤的患者需要手術(shù)切除腫瘤才能達(dá)到比較理想的治療效果。
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腦膜瘤嚴(yán)重嗎
腦膜瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、位置和大小綜合判斷，多數(shù)為良性且生長緩慢，但部分可能因壓迫腦組織導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。
腦膜瘤怎么治療才能好
腦膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪觀察、中醫(yī)輔助治療等方式治療。腦膜瘤通常由基因突變、電離輻射、激素水平異常、頭部外傷、神經(jīng)纖維瘤病等因素引起。
頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，檢查確診橫紋肌樣腦膜瘤
一名40歲男患者，出現(xiàn)了不明原因的頭痛伴惡心、嘔吐癥狀，休息后緩解，但是他逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，無意識(shí)障礙，四肢抽搐等不適2個(gè)月余來我院就診，經(jīng)查體、CT和MRI檢查初步診斷為顱內(nèi)腫瘤。經(jīng)開顱手術(shù)切除腫瘤并進(jìn)行病理檢測，最后確診為橫紋肌樣腦膜瘤。
頭骨一邊高一邊低是咋回事
頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時(shí)間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時(shí)到小兒神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進(jìn)行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進(jìn)行明確。對于比較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時(shí)會(huì)伴有患者的其他癥狀。
腦膜瘤的好發(fā)人群有哪些
腦膜瘤可以發(fā)生于任何的年齡，以20-50歲較常見。若飲食不規(guī)律、進(jìn)食速度慢、性格抑郁、有腫瘤家族遺傳史發(fā)病率會(huì)增高。
巖斜腦膜瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動(dòng)、面部肌肉活動(dòng)和聽覺，所以護(hù)理情況需要注意觀察眼睛活動(dòng)情況、眼球活動(dòng)度、聽覺功能和肢體活動(dòng)，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識(shí)障礙等，如果出現(xiàn)這種情況，及時(shí)和醫(yī)生溝通，進(jìn)行ct檢查，早發(fā)現(xiàn)早處理，否則有可能危及生命。如果內(nèi)出血較嚴(yán)重，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以術(shù)后護(hù)理很重要。
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行，但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是什么
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于一種比較罕見的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。絕大多數(shù)的椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤都屬于良性，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤的方式可以達(dá)到長期治愈而沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤比較罕見，主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，這一類惡性的神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變造成的。一方面腫瘤在生物學(xué)性質(zhì)上表現(xiàn)為腫瘤的持續(xù)性生長，有時(shí)會(huì)侵犯周邊的硬脊膜，軟脊膜甚至累積脊柱的骨骼并且向周圍軟組織擴(kuò)展。另一方面這類腫瘤在進(jìn)行手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)，同時(shí)這類腫瘤是由于基因突變造成的，還容易在椎管內(nèi)形成多發(fā)性的腫瘤，因此在治療上屬于比較棘手的一類腫瘤。目前的治療方法仍然以手術(shù)切除為主，對于手術(shù)沒有能夠全切的部分可以進(jìn)行放療等方法治療。目前還沒有非常有效的化療藥物能夠控制惡性神經(jīng)鞘瘤的進(jìn)展。
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腦膜瘤術(shù)后能活幾年
腦膜瘤術(shù)后能活多久，要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能通過手術(shù)的方式全切腫瘤，術(shù)后患者會(huì)得到非常好的生存期和預(yù)期壽命，大部分腦膜瘤患者的預(yù)期壽命與普通人群相比沒有明顯差異。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，大概占全部腦膜瘤的百分之十左右，在手術(shù)切除腫瘤之后容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，患者的預(yù)期壽命可能會(huì)受到一些影響，但是即使腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和進(jìn)展，仍然可以再次手術(shù)，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期。
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如何確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術(shù)后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術(shù)前診斷還是要靠增強(qiáng)的磁共振檢查來明確。在增強(qiáng)的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腦膜瘤如何分類
腦膜瘤最常見的分類是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進(jìn)行分類，臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤、竇鐮旁腦膜瘤、嗅溝腦膜瘤等。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型分類，大致可以把腦膜瘤分為十五個(gè)病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級一級的腦膜瘤，三種屬于分級二級的腦膜瘤，三種屬于分級三級的腦膜瘤，其中一級的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤。
腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
對于大多數(shù)腦膜瘤來說，腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。因?yàn)楹芏嗄X膜瘤生長在凸面位置，這個(gè)部位較容易進(jìn)入，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控。大多數(shù)醫(yī)院，包括專職?？频尼t(yī)院、國外的一些醫(yī)院、國內(nèi)大的神經(jīng)外科醫(yī)院，總體手術(shù)死亡率基本上可以控制在1%以下，所以手術(shù)并沒有很高的風(fēng)險(xiǎn)。但是，也有一些特殊部位的腦膜瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)急劇地加高，例如海綿竇腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤、巖斜的腦膜瘤，甚至部分患者腫瘤長在頸靜脈孔等復(fù)雜部位，風(fēng)險(xiǎn)幾率就會(huì)增高。醫(yī)生手術(shù)時(shí)一定要權(quán)衡考慮，權(quán)衡手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)以及給患者造成的影響，手術(shù)首要保證患者良好的生活質(zhì)量，同時(shí)要盡量全切腫瘤，爭取獲得治愈的機(jī)會(huì)。總體來說，腦膜瘤有治愈的幾率，因?yàn)槟X膜瘤是大腦中最常見良性腫瘤。
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腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關(guān)。若發(fā)生在非功能區(qū)，多會(huì)出現(xiàn)高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀；若發(fā)生在功能區(qū)，會(huì)引發(fā)壓迫性運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū)，癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應(yīng)，即高顱壓癥狀，包括頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭水腫，病人頭痛很厲害，或眼睛看不清楚，有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，要積極進(jìn)行頭部ct、磁共振檢查，排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤；二、腦膜瘤生長在功能區(qū)，如壓迫區(qū)域，可能導(dǎo)致患者有運(yùn)動(dòng)障礙或產(chǎn)生癲癇。
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦？醫(yī)生科普的到位了！
隨著人們生活水平的提高，居民健康意識(shí)越來越強(qiáng)，體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征，業(yè)已成為危害居民健康的頭號(hào)“殺手”。體檢時(shí)加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴(yán)重?cái)_亂了被檢查者的生活和工作。
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- 2 腦膜瘤是怎樣形成的
- 3 什么是腦膜瘤？
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