神經(jīng)鞘瘤是顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細(xì)胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤等。無(wú)論是發(fā)生在顱內(nèi)聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)表面神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經(jīng)鞘瘤基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。惡性神經(jīng)鞘瘤主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病，患者常常會(huì)有神經(jīng)鞘瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。對(duì)于這類患者，常會(huì)有顱內(nèi)、椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，有時(shí)還會(huì)有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會(huì)有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會(huì)在皮膚表面，形成叢狀的神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內(nèi)。多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經(jīng)纖維瘤病發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。

頸部神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式，主要是應(yīng)該在神經(jīng)外科接受顯微鏡下的腫瘤切除或者利用內(nèi)鏡，進(jìn)行微創(chuàng)的腫瘤切除切除方式主要有椎板切開術(shù)，椎板切開復(fù)位成形術(shù)半椎板切開復(fù)位術(shù)，半椎板切除術(shù)以及利用椎間孔棘突間隙，進(jìn)行的這種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療。對(duì)于腫瘤體積比較大累及神經(jīng)比較廣泛的，這種神經(jīng)鞘瘤最好能有術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)，能夠提高手術(shù)的安全性確保在手術(shù)之后，神經(jīng)功能不受到影響總體來(lái)說(shuō)神經(jīng)鞘瘤，還應(yīng)該在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療，絕大多數(shù)的頸椎的椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)切除之后不會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)屬于良性在手術(shù)切除之后，不需要進(jìn)行放療和化療等輔助治療，總體來(lái)說(shuō)頸椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療效果比較好的一類腫瘤。

神經(jīng)鞘瘤從病理和病因上來(lái)講呢，是由于神經(jīng)根的表面的。這個(gè)施旺細(xì)胞異常增殖形成的，不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng)神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜，就像電線外面的包膜一樣。這層膜是由施旺細(xì)胞構(gòu)成的，而這個(gè)施旺細(xì)胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤，對(duì)于神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確。只有一小部分那種多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變?cè)斐傻摹＿@種情況主要見于神經(jīng)纖維瘤病一型，和神經(jīng)纖維瘤病二型的患者這類患者常有顱內(nèi)。和椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤而對(duì)于一些散發(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確，當(dāng)然也有一些研究顯示神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，與外傷和機(jī)械性的物理性的刺激有關(guān)系。例如在長(zhǎng)期的這種噪音環(huán)境下工作的工人，他的前聽神經(jīng)施旺細(xì)胞瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。也就是說(shuō)長(zhǎng)期的噪音刺激可能會(huì)促使這個(gè)患者，發(fā)生聽神經(jīng)瘤。也就是聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤對(duì)于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，似乎還沒(méi)有明確的病因方面的定論。

神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經(jīng)瘤，為良性腫瘤。發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱為聽神經(jīng)瘤。神經(jīng)鞘瘤在臨床上最常見的典型的癥狀就是神經(jīng)根痛。脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體或軀干的放射性的過(guò)電樣的疼痛，其中頸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)胳膊、手的過(guò)電樣的疼痛，胸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)為一側(cè)胸部、腹部的放射性的過(guò)電樣的疼痛，夜間疼痛會(huì)比較明顯，腰骶部的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢的放射性的疼痛。此外，顱內(nèi)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，患者會(huì)有耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)；三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)有面部疼痛、麻木等表現(xiàn)。

神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒(méi)有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過(guò)手術(shù)切除。而對(duì)于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因?yàn)榧词鼓[瘤比較小，以后也會(huì)逐漸的生長(zhǎng)，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過(guò)手術(shù)治療。