子宮出血一般稱為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個(gè)部位。如果發(fā)生在宮頸，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血。這類宮頸病變的出血，可通過婦科檢查，以及宮頸TCT、HPV檢測，作出鑒別診斷，明確診斷后，分別處理。子宮異常出血，也常見于宮腔的病變出血。首先，除外妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血、先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕，均會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。這一點(diǎn)要考慮到。其次，子宮內(nèi)膜的一些病變也會(huì)導(dǎo)致子宮出血，包括子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，有時(shí)宮體的病變也可導(dǎo)致異常子宮出血。比如粘膜下子宮肌瘤，或?qū)⒓”陂g子宮肌瘤偏黏膜下，這些都是異常子宮出血的原因。當(dāng)然，卵巢疾病有時(shí)也可導(dǎo)致子宮異常出血，包括卵巢器質(zhì)性腫瘤以及卵巢功能異常導(dǎo)致的異常出血。

功能性子宮異常出血主要分為兩大類，包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。無排卵型子宮出血，常?？紤]是由于女性長期沒有排卵，單一雌激素刺激子宮內(nèi)膜持續(xù)增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織脆弱，容易觸發(fā)性的破潰出血，同時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不完全，會(huì)導(dǎo)致修復(fù)困難，因此才會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的陰道出血，而且在出血的時(shí)候往往沒有腹部疼痛癥狀，常見于青春期或者是圍絕經(jīng)期的女性。而青春期多是由于卵巢腺腺瘤沒有發(fā)育完善導(dǎo)致。圍絕經(jīng)期的女性，則是由于卵巢功能下降引起，同時(shí)還可能是由于其他外界因素是導(dǎo)致，比如精神緊張，營養(yǎng)不良，氣候驟變，過度運(yùn)動(dòng)或者是飲食混亂，都可能導(dǎo)致。排卵性的月經(jīng)失調(diào)，其引起原因，多要考慮可能是由于子宮內(nèi)膜纖溶酶活性過高，或者是前列腺素血管收縮因子分泌比例失調(diào)而導(dǎo)致，同時(shí)還有可能是因?yàn)辄S體分泌不足，甚至是由于黃體過早衰退從而導(dǎo)致的異常出血。

功能性子宮異常出血主要分為兩大類，包括無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。如果是出現(xiàn)無排卵型功能失調(diào)性子宮出血，這時(shí)又簡稱為宮血，由于女性出現(xiàn)宮血的年齡以及具體癥狀不同，所以其治療方式就會(huì)因人而異，有的女性可能是單純服用普通的止血藥就能夠止血，比如口服咖啡酸片和宮血寧膠囊，但有的青春期女性，則需要服用激素制劑才能夠達(dá)到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制劑，比如補(bǔ)佳樂，但對(duì)于維絕經(jīng)期的供血患者如果出血量特別多，就可能需要行診刮手術(shù)才能夠止血治療。而排卵性月經(jīng)失調(diào)，多是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。一般這種女性，都是考慮在月經(jīng)的后半周期，服用孕激素制劑來進(jìn)行治療，可以服用黃體酮膠囊，也可以服用地屈孕酮片。

子宮出血時(shí)，可多吃動(dòng)物類食物，如紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品等，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白，改善貧血癥狀。異常子宮出血即AUB，是婦科常見疾病，指與正常月經(jīng)周期、頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量，其中任何一項(xiàng)不相符，源自于子宮腔異常出血。根據(jù)出血時(shí)間，異常子宮出血可分為經(jīng)間期出血、不規(guī)則子宮出血和突破性出血。出血較多者稱為子宮出血，出血量比較少的情況稱點(diǎn)滴出血。功能失調(diào)性子宮出血，治療原則是出血期止血并糾正貧血，盡量多吃動(dòng)物類食物，如紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物血制品等。必要時(shí)可給予鐵劑補(bǔ)充血紅蛋白。止血后要調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及異常子宮出血復(fù)發(fā)，有生育要求女性可給予促排卵治療。對(duì)于青春期少女以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為主，避免吃生冷、油膩食物。對(duì)于生育年齡婦女，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主，促進(jìn)生育。絕經(jīng)過渡期婦女少吃補(bǔ)品，不要吃含有激素食物，補(bǔ)充雌激素時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

產(chǎn)后子宮出血的癥狀主要是指分娩后，二十四小時(shí)內(nèi)，順產(chǎn)的超過五百毫升，剖宮產(chǎn)的超過一千毫升。其表現(xiàn)的癥狀，常因?yàn)榛颊叱鲅康牟煌兴煌?、胎兒娩出后，陰道流血量較多，應(yīng)考慮有軟產(chǎn)道的裂傷。2、胎兒娩出數(shù)分鐘后，陰道流量色暗紅，應(yīng)考慮胎盤因素引起的出血。3、胎盤娩出后陰道流血較多，應(yīng)考慮子宮收縮乏力，或胎盤、胎膜殘留。4、胎兒娩出后陰道持續(xù)的出血，且血液不凝，應(yīng)考慮臨床凝血功能障礙。5、失血表現(xiàn)明顯，伴陰道疼痛，而陰道流血不多，應(yīng)考慮隱匿性軟產(chǎn)道損傷，如陰道血腫。陰道出血后，較多表現(xiàn)有失血性休克、嚴(yán)重貧血等相應(yīng)的癥狀，也是臨床產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)予以積極的處理。