子宮內(nèi)膜增厚準(zhǔn)確來說它不是一種疾病，是否會癌變受許多因素的影響，是否需要進(jìn)一步處理取決于根據(jù)患者的年齡（是否絕經(jīng)、月經(jīng)周期的哪個階段）、有無陰道不規(guī)則的出血和有沒有生育。育齡婦女的子宮內(nèi)膜，本身就會有一個周期性的“生長-增厚-脫落-變薄”的過程。其實(shí)，不同的女性，以及同一女性的每一天，內(nèi)膜的厚度可能都是不同的。只要月經(jīng)規(guī)則，沒有異常的子宮出血和陰道排液，沒有服用他莫昔芬等可能導(dǎo)致內(nèi)膜惡變的藥物，子宮內(nèi)膜增厚本身不能說明任何問題。對于絕經(jīng)后女性，如果內(nèi)膜厚度超過5mm，或者有絕經(jīng)后出血，這時應(yīng)該進(jìn)一步行診刮或?qū)m腔鏡以除外子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌。所以，子宮內(nèi)膜增厚可能是正常的子宮內(nèi)膜周期性生長階段，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等良性病變，也有一小部分患者可能是子宮內(nèi)膜癌。因此，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，建議及時就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)一步完善檢查，明確原因，再做相應(yīng)的處理。

子宮內(nèi)膜正常的厚度是在月經(jīng)不同時期厚度是不同的，所以如果0.5cm不能說是正常，也不能說是不正常，要看月經(jīng)是什么時間來的，現(xiàn)在是處于月經(jīng)的什么時期。一般情況下，在月經(jīng)剛完的時候，0.5cm的內(nèi)膜是屬于正常的。如果在月經(jīng)之前快要來的時候，如果內(nèi)膜還是0.5cm，那就比較薄的是屬于不正常的。另外像有絕經(jīng)之后的或者是月經(jīng)尚未初潮的幼女，如果子宮內(nèi)膜是0.5cm，那就屬于是正?，F(xiàn)象。育齡期的女性的子宮內(nèi)膜，是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，女性的子宮內(nèi)膜的功能層是隨著卵巢的周期性變化會發(fā)生周期性的變化的。一般在卵巢分泌的雌激素的作用下，會使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜的細(xì)胞增多增大，間質(zhì)內(nèi)的小動脈會變得迂曲，呈螺旋狀，此時的子宮內(nèi)膜稱為增殖期的內(nèi)膜。在排卵之后，卵巢會形成黃體，黃體會分泌雌激素和孕激素，在雌激素和孕激素的共同作用下會使增殖期的內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期的內(nèi)膜，會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量的黏液及糖原，內(nèi)膜的厚度會進(jìn)一步加厚。如果此時排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會經(jīng)過輸卵管，到達(dá)子宮腔內(nèi)發(fā)育稱為妊娠，妊娠組織會合成絨毛膜促性腺激素，絨毛膜促性腺激素可以支持卵巢的黃體繼續(xù)發(fā)育，使子宮內(nèi)膜會進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，蛻膜組織可以利于胚胎種植和著床還有發(fā)育，所以有一部分蛻膜組織日后也會發(fā)展成胎盤。如果卵細(xì)胞沒有受精，在排卵后的14天左右黃體會萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時的子宮內(nèi)膜失去雌激素和孕激素的維持就會發(fā)生血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落引起出血，形成了月經(jīng)的來潮。因此在月經(jīng)的不同時期，子宮內(nèi)膜的厚度往往是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束的時候，也就是在月經(jīng)剛完的第一天到第三天左右，子宮內(nèi)膜是最薄的，子宮內(nèi)膜厚度大多數(shù)是在0.5cm左右，薄的可能會0.3cm，厚也可能會達(dá)到0.7cm。在2次月經(jīng)中間的時候，也就排卵期的時候，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該達(dá)到0.7cm-1.1cm左右。而在月經(jīng)之前，子宮內(nèi)膜會進(jìn)一步增厚，往往厚度會達(dá)到1.5cm左右。所以判斷子宮內(nèi)膜的厚度是否是正常，一定要根據(jù)月經(jīng)的時期來判斷。

子宮內(nèi)膜厚月經(jīng)量多，這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。如果超聲下發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚同時有不均質(zhì)回聲，尤其是伴有血流信號要考慮有子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜增生癥的可能性。同時伴有月經(jīng)量多往往是不正常的表現(xiàn)，要進(jìn)行黃體酮或者地屈孕酮的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，也就是藥物性刮宮或者進(jìn)行診斷性刮宮，必要時進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)來輔助診斷性刮宮。宮腔鏡手術(shù)對于子宮內(nèi)膜增厚和月經(jīng)量多是一個非常好的檢查手段。尤其是針對子宮內(nèi)膜息肉的病人，通過藥物轉(zhuǎn)化時不能使得息肉撤退下來，所以通過宮腔鏡手術(shù)可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的摘除，以及進(jìn)一步的全面的檢查，必要時可以進(jìn)行診刮取得病理結(jié)果，來了解是否有子宮內(nèi)膜病變或者子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜過厚的危害主要就是擔(dān)心由于子宮內(nèi)膜異常的增生，會增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。另外子宮內(nèi)膜過厚，還有可能會導(dǎo)致女性發(fā)生月經(jīng)量增多，而月經(jīng)量增多由于陰道大出血，還有可能會導(dǎo)致女性發(fā)生缺鐵性貧血，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致失血性休克的發(fā)生。子宮內(nèi)膜過厚大多數(shù)發(fā)生在月經(jīng)過期。子宮內(nèi)膜在超聲檢查發(fā)現(xiàn)增厚一般給予黃體酮或者地屈孕酮幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，撤退出現(xiàn)月經(jīng)出血這就是正常的情況。如果是在子宮內(nèi)膜增厚的時候，沒有得到及時的處理子宮內(nèi)膜發(fā)生異常的增生，而來月經(jīng)的時候會導(dǎo)致陰道大量出血，甚至?xí)绊懪缘纳w征的變化，導(dǎo)致血壓下降、心率加快等等失血性休克的情況發(fā)生。

子宮壁厚可通過服用雌激素、孕激素治療，部分也可手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜增厚大部分是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，且大多是由于體內(nèi)雌激素水平過高引起。臨床上治療時，以雌激素和孕激素藥物為主。也可采用雌激素和孕激素藥物聯(lián)合治療，也可以單用孕激素藥物治療。治療目的是使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢棺訉m內(nèi)膜變薄，減少患者臨床癥狀，減少月經(jīng)量。若患者處于育齡期，且出血量較多，子宮內(nèi)膜比較厚，可手術(shù)治療，同時做診斷性刮宮做病理化驗(yàn)，排除有沒有惡性病變。另一方面，對出血患者有止血作用。因此效果是雙重性的。