開顱的過程
發(fā)布時間：2021-06-1083345次播放
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一般需要根據(jù)臨床具體情況進行分析。
一般手術(shù)前需進行開顱術(shù)區(qū)的備皮。手術(shù)過程中，需首先設(shè)計好手術(shù)的切口，對局部進行消毒。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下脂肪層然后游離骨瓣，打開硬腦膜，就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。
通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下，來仔細的分離和切除病變組織，同時盡最大努力保護周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后，需要再逐次的縫合硬腦膜，然后將患者顱骨的骨瓣復(fù)位和固定，最后進行皮膚縫合。
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顱內(nèi)腫瘤分類有哪些
顱內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)腫瘤的良惡性的確診依賴于“病理檢查”，良性腫瘤最常見的是腦膜瘤，其次是垂體瘤，惡性腫瘤最常見的是膠質(zhì)瘤，包括轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等，惡性腫瘤一般需要手術(shù)加放療，良性腫瘤主要為手術(shù)治療。
什么是顱內(nèi)腫瘤
顱內(nèi)腫瘤是指發(fā)生在顱骨內(nèi)腦組織、腦膜、神經(jīng)、血管等部位的異常增生組織，可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。常見類型主要有腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，癥狀多與腫瘤位置和壓迫程度相關(guān)。
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開顱手術(shù)后恢復(fù)期飲食
開顱手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)飲食，需要根據(jù)具體健康狀況來量身定做。意識狀況比較清晰，也沒有應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，可正常均衡健康飲食，以富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低糖的飲食為主，注意飲食的合理配比和均衡，酌情增加一些富含維生素的水果和蔬菜。盡量少食用那些長期腌制的食品以及燒烤類的食品，還有能夠比較明顯興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品。術(shù)后存在吞咽困難的患者以及存在飲水嗆咳的患者，需要考慮進行鼻飼飲食，在鼻飼期間可以使用臨床上營養(yǎng)比較均衡的鼻飼營養(yǎng)液，也可以酌情鼻飼一些牛奶、豆?jié){、米湯等食物。
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開顱手術(shù)死亡率是多少
開顱手術(shù)的死亡率，因患者病情而有所差異。一、患者生理功能狀態(tài)較良好，開顱手術(shù)比較微創(chuàng)，患者的死亡率低于千分之一，乃至更低水平。二、極重癥的開顱手術(shù)，患者處于一個應(yīng)急的狀態(tài)，或在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，甚至更加緊急的情況，同時合并生命體征不穩(wěn)定，患者的總體死亡率就會明顯增高。比如特重型的顱腦損傷，患者的死亡率可達20%以上。三、出血量較大的重癥腦出血，腦動脈瘤破裂出血、動靜脈畸形破裂出血，這些開顱手術(shù)，患者的死亡率也相對較高。
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開顱手術(shù)腦水腫持續(xù)多長時間
開顱手術(shù)腦水腫持續(xù)時間取決于患者的基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)操作的范圍、術(shù)后是否合并顱內(nèi)出血等一系列因素。一般來講，大部分的開顱手術(shù)之后在1~2周，患者的顱內(nèi)水腫都可以得到明顯地改善和恢復(fù)。比如對于腦部的一些惡性腫瘤，像腦部的膠質(zhì)瘤、腦部的轉(zhuǎn)移瘤，這些病變周圍的水腫常常和腫瘤本身有關(guān)，如果能通過手術(shù)的方式將腫瘤全切，那么誘發(fā)腦水腫的因素就得以消除，大部分患者在術(shù)后一周左右，水腫就能夠得到明顯緩解。有一些患者雖然進行了手術(shù)治療，但是病變由于各種原因并沒有完全切除，那么誘發(fā)腦水腫的因素還會存在，或者腦水腫持續(xù)的時間也會相對比較久，有時甚至2~3周還沒有完全消除。所以腦水腫的情況，是因為患者的具體病變的情況而有所差異的。在腦水腫比較嚴重的時候，可以酌情給患者使用甘露醇等脫水藥物以及β-七葉皂苷鈉等藥物來減輕水腫。
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開顱術(shù)后并發(fā)癥
頭顱外傷術(shù)后會出現(xiàn)癲癇、性格改變、精神、智力障礙、造成顱骨缺失等一系列情況。顱內(nèi)腫瘤、出血等術(shù)后會肢體的無力、肢體的偏癱、偏身感覺障礙、視野的缺損、偏盲、言語障礙以致感覺性和運動性失語等一系列表現(xiàn)。后顱窩小腦區(qū)術(shù)后會有平衡的障礙，走路不穩(wěn)、走路踩棉花的感覺。后主顱神經(jīng)損傷出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、面部麻木等情況。
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開顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是什么
開顱手術(shù)之后最危險的并發(fā)癥是術(shù)后出血。如果發(fā)生了急性顱內(nèi)出血，可能會引起腦疝，甚至在較短的時間內(nèi)危及患者生命。當然還可能發(fā)生開顱手術(shù)之后的顱內(nèi)感染，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，或雖及時發(fā)現(xiàn)，未能夠得到有效控制，可能會由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，而危及患者生命。其他的并發(fā)癥，還包括肢體的偏癱、肢體的無力、肢體的感覺障礙、失語、偏盲等神經(jīng)功能障礙，一般來說在短時間內(nèi)，都不太容易直接危及患者的生命。此外還有一些患者會發(fā)生開顱手術(shù)之后的張力性氣顱，如果及時發(fā)現(xiàn)，對患者不會造成生命威脅。
顱底腫瘤是什么情況
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