在感染科門(mén)診中，尤其是艾滋病性病門(mén)診，經(jīng)常遇到這種情況，第一，跟病人把疾病的情況和發(fā)生的原理講清楚，艾滋病是什么病，通過(guò)什么方式傳染，感染后的表現(xiàn)，從而讓病人有一定的常識(shí)判斷自己患病的可能性有多大，是不是艾滋病的相關(guān)癥狀。如果病人很明白，自然心里也會(huì)減輕一部分負(fù)擔(dān)。第二，進(jìn)行耐心的勸誡。比如高度懷疑是艾滋病，甚至有可能就是HIV感染，這時(shí)病人在早期得知自己HIV感染或很有可能是HIV感染時(shí)，心理壓力非常大，這種情況下就叫心理危機(jī)的干預(yù)，進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)滩∈紫群茈y感染，即便感染，也是一個(gè)可防、可控、可治的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律吃藥，和高血壓、糖尿病一樣，只需長(zhǎng)期服藥，就是個(gè)慢性病而已，不會(huì)危及生命。所以要跟病人講清楚，讓他了解艾滋病整體的預(yù)后，逐步緩解病人情緒。一旦過(guò)了窗口期，再檢測(cè)是陰性，這時(shí)候就完全可以解除心理的焦慮。但是往往如果早期，沒(méi)有給病人耐心的解釋?zhuān)∪说男睦韷毫θ绻龠M(jìn)一步增大，可能會(huì)發(fā)生一些危險(xiǎn)，甚至一些輕生的念頭。所以恐艾人群在早期或者剛剛得知HIV感染時(shí)，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和耐心的講解非常必要。

男人艾滋病初期的癥狀，與女人相比沒(méi)有特異性的差異，臨床上都表現(xiàn)為類(lèi)感冒樣的癥狀，例如像乏力、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、皮疹、腹瀉、四肢肌肉的酸痛以及全身不適等，類(lèi)似上呼吸道的感染。個(gè)別的患者有頭痛、腦膜炎或急性多發(fā)性的神經(jīng)炎，體檢表現(xiàn)有頸部、枕部、腋部的淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大，隨著體溫的降低、熱退，淋巴結(jié)也可以縮小。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染T輔助淋巴細(xì)胞而引起的獲得性免疫缺陷綜合征，屬于性傳播性疾病。艾滋病的傳播途徑主要有三個(gè)方面：一、性接觸傳播。二、血液、血制品的傳播。三、母嬰垂直傳播。人類(lèi)各種人群，各種膚色均可以感染艾滋病，以年輕人更易感染，90%的患者，或感染者在20至49歲。外陰破潰的皮膚損害傳染性更強(qiáng)。艾滋病病毒的感染，90%的患者在患病過(guò)程中有一定時(shí)期可以發(fā)生皮膚黏膜的疾病，皮膚損害常常是艾滋病病毒感染的首先表現(xiàn)。其中非特異性的皮膚表現(xiàn)有脂溢性皮炎、瘙癢性丘疹性皮損和皮膚干燥。由于艾滋病患者的輔助性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量減少，而導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能的進(jìn)行性低下，臨床表現(xiàn)各種機(jī)會(huì)感染，各種惡性腫瘤和營(yíng)養(yǎng)不良。

艾滋病在臨床上目前是無(wú)法治愈的。這種疾病是感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒以后，而造成人體的免疫系統(tǒng)的損傷，所以最終可能造成人體的一些致病菌感染，或者是各種寄生蟲(chóng)感染，以及病毒感染、真菌感染等等，最終形成人體的感染嚴(yán)重，而且也是不可逆性的一種病情發(fā)展趨勢(shì)。患者也會(huì)產(chǎn)生一定的腫瘤，特別是惡性腫瘤，所以這種疾病一旦發(fā)生，病死率非常高。這種疾病一般主要是通過(guò)性接觸進(jìn)行傳播的，所以在臨床上的主要傳播方式是通過(guò)性接觸傳播，特別是不潔性生活而形成這種疾病的傳播。感染這種疾病的病原體就是人類(lèi)免疫缺陷病毒，這種病毒一旦感染以后，就會(huì)損傷人體的免疫系統(tǒng)，特別是細(xì)胞免疫，而細(xì)胞免疫特別是影響到人體的T淋巴細(xì)胞的免疫功能。這種疾病發(fā)生以后，雖然不能夠根治，但是可以通過(guò)一定的抗病毒治療或者是規(guī)范性的治療，可以在最大程度上緩解這種病情的發(fā)展。

艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的免疫功能缺陷性的一種疾病。主要是侵犯身體的受體靶細(xì)胞以及T淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞，從而破壞人體的免疫能力，造成人體免疫功能防護(hù)能力減退或者喪失。這種疾病的潛伏期大約在兩周到六個(gè)月，在急性感染期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，全身肌肉酸痛、乏力、頭疼、惡心、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大，一般以頸部，腹股溝的淋巴結(jié)腫大較為明顯，也可表現(xiàn)為無(wú)菌性的腦膜炎，或者是外周神經(jīng)炎的病變。如果是腦膜炎的話(huà)，會(huì)引起噴射性的惡心、劇烈的頭疼、發(fā)燒等癥狀。在急性感染期，也稱(chēng)為窗口期。此期的HIV常為陰性，但在血液、精液、陰道分泌物中已有大量的病毒復(fù)制。急性感染期消失之后，就進(jìn)入無(wú)癥狀的感染期，有少數(shù)病人會(huì)直接進(jìn)入這一個(gè)時(shí)期，沒(méi)有癥狀，但具有傳染性，一般持續(xù)兩年到十年。最后一個(gè)時(shí)期就是艾滋病期，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、身體消瘦，以及全身其他系統(tǒng)感染的現(xiàn)象。

如果想確定是否感染了艾滋病，首先要做艾滋病的初篩檢查，一般是HIV抗體檢測(cè)。一般在感染后的六周以?xún)?nèi)，99％以上的人就能夠檢測(cè)到這個(gè)抗體，現(xiàn)在還有更先進(jìn)的抗原聯(lián)合抗體檢測(cè)可以把窗口期縮短到四周以?xún)?nèi)，也就是說(shuō)感染了，如果經(jīng)過(guò)四周檢測(cè)，應(yīng)該能夠發(fā)現(xiàn)，如果初篩是陽(yáng)性，不管是抗原陽(yáng)性還是抗體陽(yáng)性，醫(yī)生都會(huì)建議做艾滋病的確證實(shí)驗(yàn)。艾滋病的確證實(shí)驗(yàn)需要在有確證實(shí)驗(yàn)資格的實(shí)驗(yàn)室才能夠進(jìn)行，如果艾滋病確證實(shí)驗(yàn)也是陽(yáng)性，可以確定感染了艾滋病，醫(yī)生可能還會(huì)再建議做CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)來(lái)判斷感染的狀態(tài)，因?yàn)榘滩〔《臼菍?zhuān)門(mén)攻擊CD4淋巴細(xì)胞的，對(duì)人的最大危害是導(dǎo)致CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，所以要對(duì)感染者進(jìn)行這方面的檢測(cè)，評(píng)估他的免疫狀態(tài)，還有就是艾滋病的病毒核酸檢測(cè)，也就是病毒載量檢測(cè)，來(lái)評(píng)估他身體里病毒載量的高低，經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后，還要在復(fù)查這些指標(biāo)，尤其是根據(jù)艾滋病毒核酸檢測(cè)，來(lái)判斷抗病毒治療效果。而且有些抗病毒藥物，有可能會(huì)有肝腎功能的損害，會(huì)有一些骨髓抑制的副作用，醫(yī)生會(huì)建議做肝腎功能的復(fù)查、血常規(guī)的檢查，這都是針對(duì)藥物不良反應(yīng)的排查檢查。