大部分節(jié)育器是在月經(jīng)干凈3~7天放置，帶緩釋藥物的左旋炔諾酮，宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng)，即曼月樂環(huán)是在月經(jīng)期進行放置。放環(huán)之前，還需要進行一定的檢查和評估，尤其是陰道炎的檢查。如果合并陰道炎，需要在陰道炎治愈后再放環(huán)，以減少發(fā)生宮腔感染和盆腔感染的機會。一般來說，是先到醫(yī)院的計劃生育門診進行咨詢，并進行相應(yīng)的檢查和評估，適合上環(huán)，再選擇合適的時間進行上環(huán)。目前，國內(nèi)使用的多為含酮的宮內(nèi)節(jié)育器，單純起避孕的作用，一次放置根據(jù)不同的節(jié)育器的型號，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，可以放置曼月樂環(huán)，達到減輕痛經(jīng)，減少月經(jīng)量的目的。這種類型的節(jié)育器與普通節(jié)育器不同，需要在月經(jīng)期放置。其放環(huán)前的陰道炎篩查，無法在月經(jīng)期進行，所以必須在前次月經(jīng)周期中間進行相應(yīng)的檢查，是否放置曼月樂環(huán)，在下次月經(jīng)期選擇合適的時間，安排手術(shù)。此外，在人流同時也可以直接上環(huán)，但這個時候上環(huán)，相對來講發(fā)生節(jié)育器卡頓、異位等并發(fā)癥的發(fā)生率要高一些，大部分情況下不做首選推薦。還是等到人流后，子宮恢復(fù)后再放環(huán)更為穩(wěn)妥。剛生過孩子的可以在自然產(chǎn)后42天，剖宮產(chǎn)后半年上環(huán)，在哺乳期結(jié)束后再上環(huán)，則更為穩(wěn)妥。

月經(jīng)量大的原因有內(nèi)分泌紊亂、子宮疾病、藥物因素等。內(nèi)分泌功能紊亂包含了垂體、下丘腦、卵巢分泌功能的紊亂，和其他內(nèi)分泌器官，如甲狀腺功能紊亂等。正常情況下，子宮內(nèi)膜是受卵巢分泌的雌孕激素的影響下，周期性脫落，形成月經(jīng)。如果卵巢功能紊亂，如多囊卵巢等疾病，勞累、過度減肥或者增重、心情因素、緊急避孕藥等藥物影響等，造成了雌孕激素分泌異常，可以造成月經(jīng)過多。青春期、圍絕經(jīng)期卵巢功能異常，也可以造成月經(jīng)過多。卵巢激素的分泌，受到下丘腦垂體激素的調(diào)控，所以下丘腦垂體激素分泌的異常，也會造成月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多。另外，子宮疾病也可以造成月經(jīng)過多，如粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜惡性腫瘤等，一些口服的活血藥物、緊急避孕藥等，也可以造成月經(jīng)量過多。一些手術(shù)的創(chuàng)傷，造成的子宮動靜脈瘺等，一些全身性疾病，如凝血功能異常，血小板減少癥等，也可以造成月經(jīng)過多?？傊?，月經(jīng)過多只是一種臨床表現(xiàn)，可能的病因很多。如果月經(jīng)輕度增多，不造成貧血，月經(jīng)周期也正常，正常體檢即可。如果月經(jīng)明顯增多，尤其是造成貧血，或者合并不規(guī)則陰道出血，則需要到醫(yī)院進行檢查，明確病因并進行相應(yīng)的治療。

在臨床上子宮腺肌癥引起的出血，需要根據(jù)患者的年齡、是否有生育要求以及癥狀來綜合的進行判斷，采取合適的治療措施。如果女性年齡比較小，而且有生育要求，最好要采取保守治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些對癥的止痛藥物；如果患者年齡比較大，而且沒有生育要求，可以佩戴宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)。曼月樂環(huán)因為可以持續(xù)的釋放孕激素，從而能夠使子宮內(nèi)膜達到萎縮的作用，可以減少出血，腹痛等癥狀。如果癥狀仍然不緩解，女性年齡較大，沒有生育要求，必要時可以進行手術(shù)切除。子宮腺肌癥的女性在平時日常生活中要注意腹部的保暖，避免受涼受寒。

子宮腺肌癥的患者就診醫(yī)院時應(yīng)該看婦科。因為子宮腺肌癥是由于具有生長功能的內(nèi)膜腺體間質(zhì)侵入子宮肌層，引起的子宮彌漫性的增大。在臨床上常表現(xiàn)為痛經(jīng)進行性加重，經(jīng)期延長，月經(jīng)改變，月經(jīng)量增多，甚至嚴重者會導(dǎo)致盆腔粘連，引起輸卵管堵塞影響不孕，所以對于子宮腺肌癥的患者應(yīng)該看婦科。在日常生活中，此類患者應(yīng)該注意多休息，注意腹部的保暖，避免受涼。在飲食上應(yīng)該多食新鮮的蔬菜水果，避免食用辛辣、寒涼刺激性的食物。

腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，主要癥狀是進行性加重的經(jīng)期下腹痛，該病容易發(fā)生于流產(chǎn)和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷，實際上是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜種植到肌壁間，實際上腺肌癥是由于患者的子宮內(nèi)膜移位，侵入到子宮肌層內(nèi)生長所引起的下腹及肛門墜脹，甚至引發(fā)痛經(jīng)，雖然這些異位生長的因子也可以隨著患者的月經(jīng)期周期性脫落，并且有出血，但是卻無法像正常月經(jīng)一樣，能夠沿著宮頸口排出。因此就沉積到患者的子宮肌層內(nèi)，從而就形成了彌漫性腺肌癥病灶，導(dǎo)致子宮均勻增大，可以捫及盆腔包塊?？偠灾?，這些異位病灶就是肛門墜脹及疼痛，經(jīng)期腹痛的元兇，從而應(yīng)該預(yù)防流產(chǎn)及分娩時子宮肌壁的創(chuàng)傷，就能預(yù)防子宮腺肌病。