牙齦上長(zhǎng)了個(gè)膿包可能是細(xì)菌感染造成的化膿性炎癥。牙齦上長(zhǎng)了個(gè)膿包，發(fā)病原因具體如下：1、嚴(yán)重的牙周炎癥：細(xì)菌在牙周袋內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無(wú)法及時(shí)引流排出，在牙齦局部形成嚴(yán)重化膿性炎癥導(dǎo)致牙周膿腫；2、根尖周病變：常由牙神經(jīng)壞死未及時(shí)處理感染擴(kuò)散至牙根尖周所致，病情急性發(fā)作時(shí)可引起根尖周膿腫；3、智齒冠周炎：智齒萌出受阻所致，與口腔相通的智齒（智齒部分暴露于口腔）和后面牙齦之間容易藏污納垢，尤其是還有萌出到合平面的上智齒，平時(shí)為慢性炎癥狀態(tài)，一遇抵抗力降低，比如女性月經(jīng)期、勞累的情況下就會(huì)慢性化膿性炎癥急性發(fā)作，甚至形成冠周膿腫。

確認(rèn)是牙齦膿包后，應(yīng)該在讓患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌藥物，然后在局部麻醉下進(jìn)行膿腫切開引流，放出膿液，通則不痛。1、如果牙周有炎癥，還需要請(qǐng)專業(yè)的牙周科大夫予以潔、刮治等牙周系統(tǒng)治療；2、如果由于牙齒本身齲壞或者是齲壞的程度比較嚴(yán)重，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)問(wèn)題，感染進(jìn)一步發(fā)展，在牙齒根尖周對(duì)應(yīng)的牙齦形成膿包，這種情況需要先做患牙的根管治療，把牙齒治療好以后，根尖周的癥狀自然就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)；3、如果是智齒發(fā)炎導(dǎo)致的急性冠周膿腫，只要患者全身情況可以，應(yīng)該盡早找水平高的大夫無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒，這樣有利于膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎癥亦能得到控制，迅速好轉(zhuǎn)或治愈，縮短病程（一般短于一次急性炎癥發(fā)作）和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

根尖膿腫通常是指牙齒根尖區(qū)的化膿性炎癥。通常是由于根尖周蛀牙種和根尖周囊腫所形成的。在目前臨床上，對(duì)于根尖周膿腫的治療，根據(jù)根尖周膿腫的急、慢性來(lái)決定。第一，急性膿腫。首先要采取止痛，然后進(jìn)行防感染擴(kuò)散的處理，最后是膿液的引流。如果急性的膿腫初期還沒(méi)有膿液形成。應(yīng)該先清除大塊牙石。必要時(shí)給予全身抗生素的療法。如果已經(jīng)有膿液形成，要用尖刀片，將其部位劃開用生理鹽水沖洗膿液。然后再放置一些抗生素防腐的藥物。沖洗膿液注意不要用過(guò)氧化氫沖擊。在進(jìn)行切開引流后，醫(yī)生通常會(huì)指導(dǎo)患者用生理鹽水或氯已定溶液每日進(jìn)行含漱。第二，慢性膿腫。首先要將患者的牙齒清干凈之后，再進(jìn)行牙周手術(shù)。根據(jù)患者的不同情況，通常有膿腫的切除術(shù)翻瓣手術(shù)。翻瓣手術(shù)主要作用是有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合，通?；加懈饽撃[的患者建議根據(jù)其急、慢性采取相應(yīng)的治療方案。急性膿腫患者要及時(shí)的將感染控制，防止形成慢性的膿腫。急性期膿腫應(yīng)該及時(shí)的采取切開排膿方法，并控制感染，給予消炎抗感染的治療。

普通的牙齦腫痛出血一般使用消毒劑就能夠有效預(yù)防，不需過(guò)多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧碛泻軓?qiáng)大的滅菌能力，牙齦的血供豐富，恢復(fù)起來(lái)也較快。如果是牙齦炎、牙周炎發(fā)生后出血，則需及時(shí)使用抗生素藥物治療來(lái)控制感染。牙齦的痛覺(jué)神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病可能是牙齦受到了物理性損傷或炎性疾病導(dǎo)致，由于身體激素變化引起的。外傷暴力的損傷、進(jìn)食食物過(guò)燙、不掌握正確的刷牙方法均能導(dǎo)致牙齦組織的不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病治療主要是用各種方法幫助創(chuàng)面盡快愈合，防止感染，疼痛會(huì)隨著創(chuàng)面的愈合很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見(jiàn)。牙齦炎癥不有效的治療會(huì)導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦疾病重在預(yù)防，要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙、飯后立即漱口。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需進(jìn)行切開引流排出膿液才有利于恢復(fù)。人體激素變化也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平增高會(huì)增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹敏感。女性在月經(jīng)前后也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹易出血，這個(gè)問(wèn)題在月經(jīng)開始后會(huì)消退。更年期女性也會(huì)出現(xiàn)牙齦異常干燥的疼痛和出血。

牙齦腫脹可以使用一些微量元素，以及維生素的藥物進(jìn)行治療，清熱去火的藥物也可以使用。這些藥物具有很好的抗氧化作用以及促進(jìn)局部粘膜修復(fù)的作用。在牙齦腫脹后使用這些維生素類的藥物，還具有一定的治療作用。發(fā)生牙齦腫脹后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新潔爾滅、雙氧水目前都有合適、同步的用于漱口的制劑可供使用。這些滅菌藥物都能很好的殺滅繼存在牙齦周圍的細(xì)菌，起到治療炎癥的作用。另外一些口服甲硝唑、強(qiáng)力霉素等抗生素藥物都具有很好的效果，但是藥物都具有一定副作用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。牛黃、片仔癀等藥物具有清熱解毒作用。一直以來(lái)被廣大醫(yī)生用來(lái)治療牙齦、牙周、感染性疾病。這些藥物由于有一定的適用范圍。也需要醫(yī)生來(lái)幫忙選擇。牙齦如果僅僅存在腫脹，說(shuō)明疾病尚在可控的范圍內(nèi)，使用一些藥物，能夠幫助診斷疾病的進(jìn)展，促進(jìn)早日恢復(fù)。如果牙齦腫脹發(fā)展到一定階段，可以進(jìn)行切開排膿，并使用消炎藥進(jìn)行感染控制。