子宮回聲不均勻有很多原因形成，比如子宮內(nèi)膜的增生，或者是子宮內(nèi)膜局部形成了息肉，這些都屬于良性的。所以子宮內(nèi)膜回聲不均，不一定就是癌，有可能是良性的增生或者是息肉，我們建議患者一般要進(jìn)行宮腔鏡的檢查。宮腔鏡檢查是用一個(gè)很細(xì)的鏡子，進(jìn)入到宮腔來了解子宮內(nèi)膜的情況，如果是發(fā)現(xiàn)了局部有增厚，或者是局部有息肉樣的贅生物，要鉗取這一部分的組織，進(jìn)行病理檢查，只有通過這樣檢查才能明確，子宮內(nèi)膜回聲不均是什么原因。還有子宮內(nèi)膜回聲不均，也有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生造成的，所以可以先使用黃體酮一類的藥物，進(jìn)行藥物治療。很多患者服用黃體酮以后，就會(huì)使得子宮內(nèi)膜徹底剝脫，就會(huì)消除不均勻的組織。所以，子宮內(nèi)膜回聲不均，可以使用黃體酮一類的藥物，進(jìn)行治療以后再復(fù)查B超看子宮內(nèi)膜的情況。如果藥物治療以后子宮內(nèi)膜仍然不均勻，就要建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，通過宮腔鏡有針對(duì)性的診刮，就會(huì)明確一下子宮內(nèi)膜回聲不均，是息肉、增生，還是子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀是不規(guī)則的陰道出血。子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)在講是一個(gè)富貴病，20年前子宮內(nèi)膜癌不多，但是近年子宮內(nèi)膜癌是逐年發(fā)病率增加、越來越常見。子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血，以為是月經(jīng)，其實(shí)是子宮內(nèi)膜癌。胖的人容易得子宮內(nèi)膜癌，因?yàn)榇萍に馗?，雌激素刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉，時(shí)間長(zhǎng)了之后容易得子宮內(nèi)膜癌；絕經(jīng)后的女性兒女孝順給一些營(yíng)養(yǎng)品、保健品來吃，這種營(yíng)養(yǎng)品、保健品里面有雌激素，長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌；子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上是陰道出血之外，可以通過做B超來發(fā)現(xiàn)就是說子宮內(nèi)膜回聲不均勻。所以要具體情況具體分析，如果體檢的時(shí)候出現(xiàn)的一些問題，及時(shí)找醫(yī)生，或者說平時(shí)的月經(jīng)有一些問題也要及時(shí)的去找醫(yī)生，盡量要在癌癥的早期階段發(fā)現(xiàn)，癌癥早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是完全可以治愈的。子宮內(nèi)膜癌是女性三大腫瘤中最好的一個(gè)癌，比宮頸癌和卵巢癌都好，因?yàn)橛筇貏e好，做完手術(shù)之后，子宮內(nèi)膜癌不會(huì)復(fù)發(fā)，生命是可以保住。

子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法有刮宮、子宮切除。一、刮宮治療:在宮腔鏡下刮宮，把刮凈就可以,刮完之后上一個(gè)曼月樂環(huán)同時(shí)每個(gè)月打一針亮丙瑞林，這個(gè)治療效果是非常好的，等于子宮就保住了,生育功能也就保住了。所以針對(duì)年輕的女性，非常早期的子宮內(nèi)膜癌，分化好的子宮內(nèi)膜癌可以選擇這種保子宮的刮宮治療方法.二、子宮切除術(shù)：早期、中期子宮內(nèi)膜癌甚至晚期子宮內(nèi)膜癌都可以選擇子宮切除，進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)的清掃。尤其是晚期的子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，切子宮還是有用的，可以把子宮的原發(fā)病灶切掉，把體內(nèi)的這種瘤灶盡量的減少，術(shù)后可以用化療治療。總結(jié)一下，子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)主要的還是一個(gè)全子宮切除加上盆腔淋巴結(jié)清掃，加上雙側(cè)卵巢切除，加上雙側(cè)卵巢的動(dòng)靜脈的高位結(jié)扎，必要時(shí)可以做腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的取樣或者清掃，可以在腹腔鏡下做，也可以開腹做，都是可以的。

如果全部治療都結(jié)束之后，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后在兩年之內(nèi)，建議是每三個(gè)月復(fù)查一次；兩年以上五年以內(nèi)建議大家每半年復(fù)查一次；如果超過五年之后建議大家每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容主要是這種盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物ca125的抽血檢查，有的時(shí)候會(huì)做胸片看看有沒有肺轉(zhuǎn)移，可以做胸片、可以做腹部的B超肝膽胰脾雙腎看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、有沒有脾轉(zhuǎn)移，這是做腹部的B超；有的時(shí)候可以做腹部的或者盆腔的ct增強(qiáng)掃描或者核磁掃描，甚至可以做全身的骨掃描，必要的時(shí)候可以做pet-ct檢查，這些都可以。還有一點(diǎn)就是子宮內(nèi)膜癌的人術(shù)后復(fù)查的時(shí)候，建議還是要查TCT和HPV病毒檢查的，因?yàn)橛械娜俗訉m內(nèi)膜癌手術(shù)后也可能感染了HPV病毒產(chǎn)生陰道的癌前病變也要注意，而且子宮內(nèi)膜癌有的時(shí)候復(fù)發(fā)就是陰道殘端的復(fù)發(fā)，所以子宮內(nèi)膜癌每次復(fù)查的時(shí)候TCT檢查也是不可或缺的，也是應(yīng)該做的。

宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴(kuò)張宮頸，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血；如果宮腔鏡檢查同時(shí)進(jìn)行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術(shù)操作，也會(huì)出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查，術(shù)后少量流血，少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間少于7天，宮腔鏡術(shù)后引起的出血，一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等異常情況，建議及時(shí)到門診就診，根據(jù)主診醫(yī)師的意見進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確是否有并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側(cè)輸卵管的開口情況。對(duì)于子宮內(nèi)膜的病變，如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。