乳房彩超的檢查作為簡(jiǎn)便、易行，沒(méi)有任何的副作用和輻射，而且價(jià)格也比較低廉的檢查，為廣大的女性患者所接受。而且對(duì)于東方女性，乳腺并不是體積特別的大，而且整個(gè)乳腺又偏致密，所以乳腺彩超在國(guó)人的乳房檢查當(dāng)中起著非常重要的作用，不論任何年齡的女性，都可以做乳腺彩超的檢查。乳腺彩超是根據(jù)超聲波的反射來(lái)判斷有無(wú)結(jié)節(jié)及腫物，以及腫物的性質(zhì)，一般建議從30歲之后，每年至少做一次乳腺彩超。對(duì)于一些高危的患者，比如家里有乳腺癌，或者卵巢癌的家族史，有乳腺癌、卵巢癌相關(guān)的遺傳基因突變，像BRCA1和BRCA2的基因突變，還比如體內(nèi)雌激素水平比較高，絕經(jīng)很晚，月經(jīng)來(lái)的很早情況，建議可以增加乳腺彩超的頻率，每半年做一次乳腺的彩超。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的彩超專家來(lái)說(shuō)，可以發(fā)現(xiàn)非常細(xì)微，細(xì)小的病變，以及導(dǎo)管內(nèi)的病變。很多早期的乳腺癌都是通過(guò)乳腺彩超來(lái)發(fā)現(xiàn)，并且得到非常及時(shí)的早期治療，也大大提高了早期乳腺癌的檢出率，從而進(jìn)一步的提高了治愈率。當(dāng)然，除了乳腺彩超之外，乳腺X線的檢查，也就是常說(shuō)的乳腺鉬靶檢查，以及乳腺的強(qiáng)化核磁檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的病變都很重要，各有優(yōu)缺點(diǎn)。

形態(tài)不規(guī)則的乳腺結(jié)節(jié)未必都是惡性。相對(duì)而言，形態(tài)規(guī)則的圓形、橢圓形的乳腺結(jié)節(jié)，良性的可能性會(huì)更大一些。不規(guī)則也包括一些分葉狀的，像小的分葉狀的腫瘤，其實(shí)也可以歸為葉狀腫瘤，更多的情況，它也是一種良性的疾病。只是說(shuō)更不規(guī)則，像蟹足樣生長(zhǎng)，有很長(zhǎng)的爪子，對(duì)周圍浸潤(rùn)、侵犯的非常厲害，像海星狀的生長(zhǎng)，惡性的可能性會(huì)更高的多。而且除了形態(tài)是不是規(guī)則以外，是不是縱向生長(zhǎng)，也就是說(shuō)看縱橫比，如果縱橫比要大于1，惡性的可能性的也在增加。除了這些判斷因素之外，包括結(jié)節(jié)有沒(méi)有包膜，內(nèi)部回聲是不是均勻，生長(zhǎng)速度的快慢，周圍有沒(méi)有血流，合不合并這些鈣化，其實(shí)都是幫助判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要的參考因素。所以乳腺的結(jié)節(jié)單純是形態(tài)不規(guī)則，不能給它蓋棺定論就是惡性，還應(yīng)該綜合考量其他的因素。當(dāng)然最終的診斷，就是金標(biāo)準(zhǔn)的診斷，還要靠穿刺活檢，通過(guò)細(xì)針穿刺，或者是說(shuō)粗針穿刺CNB，才能夠取到結(jié)節(jié)里邊的腫瘤細(xì)胞，最終定性到底是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。

嚴(yán)重乳腺結(jié)節(jié)實(shí)際上是癥狀。大多數(shù)情況下，患者通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查，比如B超、鉬靶，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)樣的腫塊，結(jié)節(jié)并不代表就是腫瘤或癌癥。結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是原因不明的，也可能是惡性的結(jié)節(jié)，因此說(shuō)結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，并不能單純的用這一句話來(lái)概括。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)一步來(lái)檢查明確，醫(yī)生會(huì)告訴患者這是良性的結(jié)節(jié)，要做的是隨訪檢查來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化趨勢(shì)，需不需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果伴隨明顯的癥狀，再來(lái)決定是不是要進(jìn)行治療。對(duì)于惡性的、考慮惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)惡性的情況來(lái)建議患者需要做相應(yīng)的診斷治療。對(duì)于這些原因不明的結(jié)節(jié)，需要和醫(yī)生進(jìn)行探討，來(lái)明確腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有多高，多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)隨訪，或者是進(jìn)一步做其他的檢查來(lái)明確診斷。這都要探討，這樣才能很好地對(duì)這些結(jié)節(jié)有檢查，或者隨訪或者控制。無(wú)論結(jié)節(jié)良性、惡性還是情況不明，這都需要綜合的隨訪過(guò)程。

乳腺結(jié)節(jié)可以采用穿刺活檢的方法來(lái)判斷是否良性。乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，實(shí)際需要綜合的判斷，當(dāng)然?？漆t(yī)生、外科醫(yī)生的查體也非常的重要，除了臨床醫(yī)生體檢之外，其它的檢查也是經(jīng)常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x線檢查，也就是鉬靶，包括乳腺的核磁檢查都經(jīng)常用得到。檢查會(huì)提供綜合的信息，最終給指向，就是結(jié)節(jié)是偏良性，還是偏不好。在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上實(shí)際有叫BI-RADS分類，BI-RADS分類，它從0分到5，級(jí)別越高說(shuō)明惡性的風(fēng)險(xiǎn)是越高的。最終結(jié)節(jié)是良性是惡性的，實(shí)際還是要靠病理學(xué)的診斷?？梢圆捎么┐袒顧z的方法，里邊又包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺，也可以采用手術(shù)切除的方法，最后通過(guò)病理化驗(yàn)，看看里面有沒(méi)有癌細(xì)胞或者惡性的腫瘤性細(xì)胞來(lái)最終卻確定結(jié)節(jié)的良惡性。所以病理診斷是結(jié)節(jié)判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是也不是所有的結(jié)節(jié)都要做病理診斷，一般來(lái)說(shuō)對(duì)BI-RADS分類在四類以上的還是要做穿刺或者是切除的活檢來(lái)判斷，如果分類比較低，一二類或三類更多的是采用隨訪觀察的辦法，比較大的三類結(jié)節(jié)在臨床上也會(huì)經(jīng)常建議病人要手術(shù)切掉。

乳腺結(jié)節(jié)是否會(huì)消失要分情況，比如一些良性的很小的結(jié)節(jié)，包括一些不是通過(guò)手摸出來(lái)而是通過(guò)B超看見(jiàn)的小結(jié)節(jié)，有時(shí)候會(huì)自行消失。在臨床中有過(guò)這種情況，比如零點(diǎn)五公分以下的結(jié)節(jié)，它就有可能會(huì)在臨床中出現(xiàn)消失的情況。但是絕大部分乳腺結(jié)節(jié)不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間的流逝而消失，一般年輕的女性的良性結(jié)節(jié)可能會(huì)隨著她的激素水平的升高，會(huì)越長(zhǎng)越大，這時(shí)有可能會(huì)需要手術(shù)干預(yù)。甚至有些女性要備孕時(shí)，可能在備孕前要把乳腺結(jié)節(jié)切掉，因?yàn)樗赡軙?huì)隨著患者懷孕導(dǎo)致的雌激素水平變化，而出現(xiàn)良性腫瘤這樣的腫物迅速增大的可能性。而且有些結(jié)節(jié)可能是惡性，惡性結(jié)節(jié)更不可能會(huì)自動(dòng)消失，可能需要通過(guò)手術(shù)治療，甚至后續(xù)還要輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等方式治療。