甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺，形態(tài)如蝴蝶狀，有左右兩側(cè)葉和中間的峽部構(gòu)成。甲狀腺雙側(cè)葉囊腫就是發(fā)生在左側(cè)葉和右側(cè)葉的占位病變，囊腫又稱為囊性腫物，甲狀腺囊腫分為囊性、囊實(shí)性和實(shí)性等形態(tài)。如果甲狀腺囊腫是純囊性腫物，基本都是良性的，囊實(shí)性結(jié)節(jié)95%-99%是良性，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，但要根據(jù)甲狀腺超聲的評估結(jié)果、核醫(yī)學(xué)顯像表現(xiàn)來分析。甲狀腺兩側(cè)葉囊腫形成的原因有很多，比較小的膠質(zhì)性囊腫，可能是因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偎責(zé)o法直接進(jìn)入血液中，長時間瘀滯在甲狀腺兩側(cè)葉后形成了囊性腫物。有一些囊腫結(jié)節(jié)生長較快，導(dǎo)致組織缺血性的壞死、液化后也會形成囊腫結(jié)構(gòu)。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)潰瘍、出血等也可能導(dǎo)致兩側(cè)葉囊腫，稱結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血。甲狀腺兩側(cè)葉囊腫發(fā)生后，需要進(jìn)行甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等，準(zhǔn)確評估目前的病情。對于較小的甲狀腺囊腫，沒有其他不適癥狀的情況下，建議定期隨訪觀察，采取局部熱敷、理療等辦法，有時可以自行消退；較大甲狀腺囊腫，可以做穿刺將囊液吸出來，當(dāng)囊腫壓迫到氣管、食管，影響呼吸或者吞咽的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)切除。比較少見的甲狀腺惡性囊腫沒有自行消退的可能，早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)治療。

甲狀腺囊腫大多數(shù)不會自愈。甲狀腺囊腫形成原因有多個，最主要的原因常常和碘代謝有一定的關(guān)系。由于長期的缺碘，甲狀腺的濾泡的潴留，這種情況有少部分進(jìn)行碘的補(bǔ)充可能會消失。還有大多數(shù)是退化里邊形成囊壁，這種情況如果不進(jìn)行干預(yù)，常常會共存。甲狀腺囊腫還可以很小，零點(diǎn)幾厘米，也可以是很大，有的長到四五個公分甚至更大，大多數(shù)情況沒有癥狀的話，可以不進(jìn)行干預(yù)。如果甲狀腺囊腫長得過大了，甲狀腺就在氣管的兩側(cè)，這時候就會導(dǎo)致壓迫，就會感到呼吸不暢等等。如果過大的話就要進(jìn)行干預(yù)，可以通過穿刺抽液的方法，也可以進(jìn)行手術(shù)，把囊腫，囊腫壁全切除的方法進(jìn)行干預(yù)。但是對于甲狀腺囊腫，可以有單純的囊腫，也有一些囊實(shí)性的腫物，對囊實(shí)性的腫物要進(jìn)行干預(yù)，要注意除外腫瘤的問題。

甲狀腺囊腫是否做穿刺手術(shù)取決于甲狀腺囊腫的大小以及患者的臨床癥狀，是否伴有氣管壓迫癥狀來進(jìn)行確定。甲狀腺囊腫如果體積較小，患者無明顯任何的臨床癥狀，不伴有惡性病變的情況，一般不需要特殊處理，定期復(fù)查甲狀腺超聲即可；對于囊腫體積較大，影響頸部美觀，患者出現(xiàn)頸部腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶、憋喘等癥狀時，需要給予甲狀腺穿刺抽液治療。甲狀腺囊腫穿刺抽液治療后囊腫可逐漸消退，可以緩解患者氣管壓迫癥狀，緩解患者的心慌及憋悶等癥狀，甲狀腺囊腫穿刺術(shù)后的患者要定期復(fù)查甲狀腺超聲，觀察甲狀腺囊腫是否有復(fù)發(fā)，如果再次出現(xiàn)甲狀腺囊腫復(fù)發(fā)的情況，需要再次給予甲狀腺囊腫穿刺抽液治療。

甲狀腺囊腫的發(fā)生機(jī)制目前不是很明確，通過流行病學(xué)調(diào)查研究顯示：在碘缺乏或碘充足的地區(qū)患者發(fā)生甲狀腺相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，發(fā)生甲狀腺囊腫的風(fēng)險(xiǎn)也隨著增加，所以目前考慮甲狀腺囊腫的發(fā)生與飲食環(huán)境有一定的關(guān)系。正常人群要正常的碘鹽攝入，保證每天碘鹽攝入量6克左右，可以一定程度上減少甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可以減少甲狀腺囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；另外食物中有致甲狀腺腫的物質(zhì)，可以引起甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，比如卷心菜等十字科的食物，所以飲食中避免進(jìn)食過多的碘元素，避免碘缺乏，避免進(jìn)食過多的卷心菜，可以從一定程度上減少甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)生。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內(nèi)液性的囊狀物，根據(jù)囊腫的大小不同，臨床表現(xiàn)不同。如果甲狀腺囊腫較大，伴有囊腫內(nèi)液體過多，囊腫內(nèi)的壓力過大，患者往往表現(xiàn)為頸部硬塊，部分患者可出現(xiàn)頸部腫脹不適，完善甲狀腺超聲檢查可見囊腫。對于甲狀腺囊腫較小者，患者往往無明顯的臨床癥狀，不伴有頸部不適，一般不需要特殊處理；對于甲狀腺囊腫較大者，患者如果出現(xiàn)囊腫內(nèi)出血，也可導(dǎo)致甲狀腺囊腫硬塊形成，患者往往表現(xiàn)為頸部突然的疼痛劇烈，不伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等感染征象，甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺囊腫內(nèi)高回聲，提示甲狀腺囊腫內(nèi)出血，給予對癥止疼治療，患者疼痛可逐漸緩解。