老人胃癌保守治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0556995次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
一般老年人因?yàn)槟挲g比較大，心肺功能差，很多的病人就不選擇手術(shù)治療，這種風(fēng)險(xiǎn)較大的治療方式。而選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療，基本上常規(guī)的就稱作保守治療。保守治療包括化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療，還有現(xiàn)在比較流行的靶向治療。放療是一種局部治療。化療和靶向治療、中醫(yī)治療免疫治療都是全身治療。
其中化療、放療或靶向治療，可能會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一定副作用。需要根據(jù)老年病人的年齡、身體狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、器官功能狀態(tài)進(jìn)行選擇。免疫治療更多的時(shí)候是提高病人的抗腫瘤的免疫功能。相對(duì)來說副作用要小一些，治療的限制要少。中醫(yī)和中藥治療，因?yàn)椴煌乃幬锝M合，可能有不同的效果。副作用的評(píng)價(jià)也不一定非常的確切。有的時(shí)候需要咨詢?？频闹嗅t(yī)，來選擇中醫(yī)藥物治療。
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一般老年人因?yàn)槟挲g比較大，心肺功能差，很多的病人就不選擇手術(shù)治療，這種風(fēng)險(xiǎn)較大的治療方式。而選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療，基本上常規(guī)的就稱作保守治療。保守治療包括化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療，還有現(xiàn)在比較流行的靶向治療。放療是一種局部治療。化療和靶向治療、中醫(yī)治療免疫治療都是全身治療。
其中化療、放療或靶向治療，可能會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一定副作用。需要根據(jù)老年病人的年齡、身體狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、器官功能狀態(tài)進(jìn)行選擇。免疫治療更多的時(shí)候是提高病人的抗腫瘤的免疫功能。相對(duì)來說副作用要小一些，治療的限制要少。中醫(yī)和中藥治療，因?yàn)椴煌乃幬锝M合，可能有不同的效果。副作用的評(píng)價(jià)也不一定非常的確切。有的時(shí)候需要咨詢?？频闹嗅t(yī)，來選擇中醫(yī)藥物治療。
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全胃切除術(shù)基本上是自我用藥。胃殘端，使用抗酸藥，還要根據(jù)病人的手術(shù)情況，如病人做了roux-en-y吻合術(shù)或B2吻合。胃切除術(shù)后，病人胃酸明顯降低，如果消化功能變差，可服用胃蛋白酶、胰蛋白酶。胃蠕動(dòng)能力可服用莫迪可林甚至莫沙比利，若胃腸痙攣可口服6542。
胃癌晚期腹水還有沒有救
胃癌晚期，針對(duì)不同引起腹水的原因，有不同治療方式。胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對(duì)較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會(huì)伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現(xiàn)腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對(duì)性治療。一、如果是臨床營(yíng)養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會(huì)出現(xiàn)下降，這時(shí)就自然的會(huì)引起腹水?？梢酝ㄟ^補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)利尿來消除腹水。二、如果是腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個(gè)局部治療，比如對(duì)腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。三、如果是腹腔轉(zhuǎn)移到一個(gè)重要的器官，導(dǎo)致的一個(gè)器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉(zhuǎn)移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時(shí)引起的腹水生存期就不會(huì)太長(zhǎng)，但是也應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)比較系統(tǒng)的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。所以胃癌患者一旦出現(xiàn)腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
慢性胃炎和胃癌有關(guān)系嗎
慢性胃炎是否與胃癌有關(guān)系取決于慢性胃炎的類型，的慢性胃炎主要是分成慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。其中萎縮性胃炎是一類癌前疾病，和的慢性胃炎和胃癌是密切相關(guān)的，如果在胃鏡下取了活檢，發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎的存在，需要特別的去關(guān)注萎縮性胃炎的一個(gè)進(jìn)展，當(dāng)這種剛進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)了這個(gè)胃黏膜的細(xì)胞發(fā)生的一個(gè)異性性的改變，出現(xiàn)了一個(gè)異型增生，有可能就出現(xiàn)了一個(gè)癌前病變或早期癌的一個(gè)表現(xiàn)，要積極的進(jìn)行一個(gè)內(nèi)鏡下的一個(gè)處理。如果這種進(jìn)一步的發(fā)展，就有可能會(huì)出現(xiàn)所說的一個(gè)進(jìn)展期的一個(gè)胃癌，如果出現(xiàn)這種情況的話，就需要選擇外科手術(shù)來進(jìn)行一個(gè)積極的治療，所以慢性胃炎還要看看具體的類型是哪一種類型的胃炎，如果是萎縮性胃炎是需要警惕的，是有轉(zhuǎn)變成胃癌這種風(fēng)險(xiǎn)的。
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經(jīng)常惡心干嘔是胃癌嗎
經(jīng)常惡心干嘔是消化道常見癥狀，并沒有什么特異性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相關(guān)的癥狀，很常見癥狀會(huì)是一些惡心干嘔、精神壓力過大、婦女孕期、經(jīng)期等都可以出現(xiàn)惡心的干嘔的癥狀。常見的消化道腫瘤比如也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。所以經(jīng)常惡心干嘔不一定是胃癌。胃癌患者通常還會(huì)伴有上腹部飽脹、隱痛、泛酸、食欲減退、黑便等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，尤其是胃鏡檢查，必要時(shí)還要進(jìn)行外部組織穿刺，通過病理活檢來明確診斷，及時(shí)治療。
胃部腫瘤有什么癥狀
胃部腫瘤的癥狀，根據(jù)胃腫瘤的良性和惡性的程度，根據(jù)腫瘤所長(zhǎng)的部位，還有腫瘤長(zhǎng)的大小，腫瘤的性質(zhì)、腫瘤的分期都有關(guān)系。一般良性腫瘤，如果是長(zhǎng)在胃的空腔比較大，比如長(zhǎng)在胃底，不會(huì)引起明顯的癥狀，臨床上比較多見的像間質(zhì)瘤、平滑肌瘤，往往沒有癥狀。如果是長(zhǎng)在胃竇或者是在賁門或者是幽門，可能會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻，或者是賁門梗阻的表現(xiàn)。病人會(huì)出現(xiàn)像賁門梗阻，會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，像幽門梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心，吐出來的可以是隔夜的食物。惡性腫瘤的癥狀相對(duì)來說更多了，除了有腫瘤本身腫塊的壓迫癥狀，局部引起的癥狀以外，還有一些功能改變或者是影響了遠(yuǎn)處臟器的一些癥狀。早期的惡性腫瘤可以沒有任何癥狀，進(jìn)展期的惡性腫瘤可以表現(xiàn)為，像上腹部疼、胃疼、反酸、燒心、惡心、嘔吐或者是吐血、大便黑或者是便血，還有進(jìn)行性的體重下降、消瘦、惡液質(zhì)等，還可以出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移的情況。比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肝功能的改變，肺轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血，腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀等，這些都需要醫(yī)生來幫助進(jìn)行判斷和確定。
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胃癌沒有擴(kuò)散是幾期
胃癌如果看有沒有擴(kuò)散，按照TNM分期，T是指的有沒有，本身臟器侵潤(rùn)的深度，M是指的擴(kuò)散，沒有擴(kuò)散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚來劃分，一般胃癌有沒有擴(kuò)散，這個(gè)不能夠用它來判斷早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌發(fā)生在黏膜或者是黏膜下層，也就是比較淺，但是否有擴(kuò)散，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，所以早期胃癌可以通過內(nèi)鏡來徹底的根治達(dá)到臨床治愈。
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胃里熱乎乎是胃癌嗎
胃里熱乎乎，主要指的胃里胃酸分泌增高，這種燒心的改變是由于胃酸分泌的增高引起來的，往往胃酸分泌增高不代表是胃癌，一般來講胃癌的病人胃酸的分泌是降低的，升高往往是見于胃的良性疾病。還有一些病人是消化性潰瘍，也會(huì)出現(xiàn)燒心、胃里面熱乎乎的感覺，還有一些是胃食管反流病，也可以出現(xiàn)胃里上腹部劍突下的，燒心、熱乎乎的感覺。還有一些病人是功能性的消化不良，往往也是因?yàn)槲杆岱置谶^多引起來的，還有一些其他系統(tǒng)的疾病也會(huì)出現(xiàn)胃里面熱乎乎的感覺，并不代表是胃癌。
胃癌目前有什么新藥
胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說化療藥，過去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇?？诜幕熕幊霈F(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達(dá)、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對(duì)HER2陽(yáng)性的有曲妥珠單抗，這個(gè)是靶向治療藥。第三類，還有針對(duì)腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當(dāng)然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會(huì)出現(xiàn)，而且也越來越、精度越來越好、療效也越來越好。
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胃癌術(shù)后如何飲食
胃癌剛做完手術(shù)后要以流食為主，逐步過渡到半流食，再逐步過渡到正常飲食。其次飲食要葷素搭配，少量多餐，適量進(jìn)食粗纖維蔬菜，比如蘿卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、燙食、燒烤類食物，忌吃含有滑石粉、石棉類食物。胃部做了手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)功能下降、蠕動(dòng)能力下降、容納能力下降，所以要少量多餐，早期剛剛做完手術(shù)以后要以流食為主逐步過渡到半流食，再逐步過渡到正常的飲食，總體原則要葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食粗纖維類的蔬菜，對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、保持大便通暢非常有幫助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的燙食、烤制產(chǎn)品、滑石粉，對(duì)食道黏膜、胃黏膜都是一種損傷，能夠產(chǎn)生誘導(dǎo)胃癌的病變，所以胃癌和飲食是密切相關(guān)的，一定要注意正確的飲食方法。
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早期胃癌能治愈么
胃癌之前叫癌前病變，治愈率基本上能夠達(dá)到100%。一期胃癌的治愈率達(dá)到90%，但是也有一些早期胃癌的患者，做完手術(shù)后很快出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，或者是到最后不可治愈。因?yàn)樽鍪中g(shù)時(shí)從手術(shù)來判斷是早期胃癌，但是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括臟器的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移、血行的轉(zhuǎn)移，在臨床過程中沒有發(fā)現(xiàn)分期不準(zhǔn)確。由于沒有檢查的透徹，病人最后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人實(shí)際上不是早期的疾病。真正的早期發(fā)現(xiàn)治愈的概率還是非常高的，從理論統(tǒng)計(jì)來說能夠達(dá)到90%。所以包括胃癌，所有的腫瘤都要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療、早期預(yù)防，這是提高腫瘤，提高治愈率的關(guān)鍵因素。
胃癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
患者出現(xiàn)胃癌向骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，涉及的癥狀有諸多方面，其中就有骨轉(zhuǎn)移局部之癥，那就是骨頭痛，是持續(xù)性的脹痛、刺痛等現(xiàn)象，在肌體活動(dòng)之時(shí)就會(huì)加重，還伴有轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的病理性骨折，隨著時(shí)間推移疼痛之感就更重了。
針對(duì)胃癌復(fù)發(fā)要怎么治療
胃癌復(fù)發(fā)的治療，要根據(jù)情況而定。如果是單純的胃癌復(fù)發(fā)，不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，要看體征狀況，不適合手術(shù)應(yīng)選擇放療、化療，結(jié)合中藥治療。胃癌復(fù)發(fā)十分常見，胃癌手術(shù)以后三年的復(fù)發(fā)率超過60%。
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- 1 胃癌胃癌胃癌該治療方法有什么
- 2 胃癌是怎么得的
- 3 什么是胃癌
- 4 胃癌是怎么引起的
- 5 胃癌是怎么引起的？
- 6 胃癌嚴(yán)重嗎
- 7 胃癌是怎么形成的？
- 8 胃癌是怎么來的
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