斜視的最佳治療時間

發(fā)布時間：2021-04-19108180次收聽

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斜視的最佳治療時間通常在三歲左右，因為三歲時患兒已經(jīng)能夠配合進行相關(guān)的檢查，尤其是視力檢查，此時就可以判斷患兒是否因為斜視造成了弱視。如果有弱視需要積極治療弱視，將弱視眼視力提升，雙眼視力恢復(fù)平衡后再進行斜視矯正手術(shù)，這樣能夠降低疏忽斜視出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

同時三歲以上的患兒配合斜視相關(guān)檢查時也比較好，能夠查得相對準(zhǔn)確的斜視度數(shù)，有利于更精準(zhǔn)的設(shè)計斜視矯正手術(shù)方案，但是并不是所有類型的斜視，都必須越早治療越好的。對于間歇性斜行斜視，因為不會造成弱視，一般也不影響患者雙眼視功能的發(fā)育，是可以適當(dāng)?shù)耐七t手術(shù)時間的，可以等到孩子大一些之后在局麻下進行手術(shù)，避免全麻帶來的風(fēng)險。

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斜視手術(shù)復(fù)視怎么辦

斜視手術(shù)后是有可能出現(xiàn)復(fù)視也就是重影癥狀的。對于大部分患者通過一段時間的適應(yīng)之后，重影癥狀就能夠逐漸消除，短則1~2周左右，長則三個月左右。但是也有部分患者術(shù)后的重影癥狀始終無法消除。斜視患者可以在進行手術(shù)治療前，通過做三棱鏡實驗來預(yù)測手術(shù)后是否會出現(xiàn)重影的癥狀。但是通過在手術(shù)前的檢查，并不能預(yù)測術(shù)后重影癥狀多長時間能夠消除，以及最終是否能夠消除，因此斜視手術(shù)術(shù)后是存在出現(xiàn)重影癥狀的風(fēng)險的，患者需要在手術(shù)前有充分的了解和心理準(zhǔn)備。

語音時長 01:08

2021-04-19

89913次收聽

內(nèi)斜視怎么矯正

內(nèi)斜視有多種不同的類型，矯正的方法也是不一樣的。常見的有以下幾種情況：第一，由于遠視造成的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，患者需要通過散瞳驗光檢查確定準(zhǔn)確的遠視度數(shù)。隨后驗配眼鏡充分的矯正遠視，就可以使內(nèi)斜視的癥狀消除。第二，先天發(fā)育異常引起的非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，一般是由于雙眼的眼外肌運動不協(xié)調(diào)引起需要通過手術(shù)進行矯正，手術(shù)會通過改變眼外肌附著點的位置以及調(diào)整眼外肌張力的大小，從而使雙眼的視線方向恢復(fù)平行，雙眼的位置關(guān)系恢復(fù)正常。第三，由于支配眼外肌運動的神經(jīng)出現(xiàn)了病變，造成的麻痹性內(nèi)斜視，在發(fā)病的早期可以通過口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療，例如甲鈷胺片等。如果保守治療效果不好，可以考慮通過手術(shù)進行矯正。

語音時長 01:15

2021-04-19

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02:08

如何正確的治療兒童斜視

正確的治療兒童斜視，主要要明確斜視的原因，然后根據(jù)情況進行屈光或手術(shù)矯正。對于屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，無需手術(shù)治療，這種情況只要佩戴好合適的眼鏡，斜視就自愈了。其它大部分的斜視幾乎都需要手術(shù)來治療。但是一些由于神經(jīng)方面的因素，或者是內(nèi)科的疾病導(dǎo)致的突然性的、暫時性的斜視，有的時候通過營養(yǎng)神經(jīng)，包括針灸的治療，有可能會有所恢復(fù)。除此以外，大部分的斜視的，最主要的治療方式都是手術(shù)治療。

2021-02-25 77626次播放

斜視有哪些分型

斜視是眼科常見病之一，無論是兒童還是成人都有出現(xiàn)斜視的情況，臨床上一般將斜視分為內(nèi)斜視，外斜視，上下斜視等。

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斜視會遺傳嗎

斜視是會遺傳的。在斜視的發(fā)病原因當(dāng)中，由遺傳因素造成的占很大一部分比例。所以經(jīng)常會看到孩子生下來之后就發(fā)現(xiàn)斜眼，但是很少會看到成年長大以后出現(xiàn)斜視。斜視由很多因素造成，第一有家族遺傳因素，第二可能因為母親懷孕過程中由其他的一些因素導(dǎo)致了胎兒的發(fā)育異常，也會導(dǎo)致斜視。另外還有一些其他因素，像先天性白內(nèi)障、先天性高度屈光不正等。所以斜視是有遺傳性的。這也就是發(fā)現(xiàn)很多孩子是從生下來之后就有斜視的。另外一部分孩子可能會在逐漸的生長過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)斜視存在。

2020-03-05 49262次播放

02:37

什么是兒童斜視

我們在臨床當(dāng)中就沒有把兒童性斜視作為一個類型分出來，可能大家感覺到很多的斜視都發(fā)生在兒童的身上，所以把它叫兒童性斜視，其實這是一種錯誤的理解方法。為什么斜視出現(xiàn)在兒童時代？因為一些斜視患者，因為種種原因，如遺傳因素，先天性高度屈光不正，高度遠視、高度散光，以及先天性眼病、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等，以及兒童在母胎發(fā)育期間的一些異常情況，都會造成斜視出現(xiàn)，往往是生下來之后就會發(fā)現(xiàn)，或者在嬰幼兒發(fā)育到兒童這個階段，出現(xiàn)的斜視。其實斜視分先天性斜視和后天性斜視。

2020-03-05 55296次播放

02:39

外斜視自我糾正方法有哪些

大部分的斜視是不能夠通過自我調(diào)節(jié)的手段來改變的，除非完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，通過佩戴眼鏡的方法能夠改變斜視狀態(tài)。如果想要通過自我調(diào)節(jié)的方法，其實還有三棱鏡的方法，這些只是針對一些微小斜視度或者斜視度比較小，不能通過手術(shù)的手段來改善斜視的情況下，可以通過戴三棱鏡的方法來進行斜視矯正。所以目前在斜視的治療當(dāng)中唯有這幾種，第一個可以通過眼鏡的方式來進行矯正，包括調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。另外一些是斜視度數(shù)比較小的斜視，可以通過壓貼三棱鏡的方式來進行矯正。其他大部分的斜視都需要采取手術(shù)方式進行矯正。

2020-03-05 63167次播放

02:29

斜視手術(shù)后多久能恢復(fù)

斜視手術(shù)后多長時間恢復(fù)，要根據(jù)具體情況判斷。大部分的斜視是需要通過手術(shù)才能改變斜視狀態(tài)。在手術(shù)當(dāng)中，不同類型的斜視會采取不同的手術(shù)方式。每只眼睛有6條眼外肌，兩只眼睛就有12條眼外肌。一般情況下，一只眼睛做最多不超過三條眼外肌。在眼外肌的手術(shù)過程中，首先要打開結(jié)膜，進行眼外肌縮短或者延長手術(shù)，所以術(shù)后不影響患者視力，術(shù)后完全可以自主地看東西。但因為在眼睛上開刀，有口需要做縫線，所以很多患者術(shù)后會出現(xiàn)眼睛紅腫、磨、流眼淚，這種狀態(tài)一般會持續(xù)一周左右。一周后，因為線的脫落，結(jié)膜水腫的減輕，這種磨的狀態(tài)就會減輕，眼睛紅和刀口愈合狀態(tài)完全恢復(fù)，可能得需要幾個月甚至一年左右。

2020-03-05 61694次播放

斜視手術(shù)后可能會留疤嗎

斜視手術(shù)之后會留瘢痕嗎？這是所有的手術(shù)患者關(guān)心的問題之一。因為斜視手術(shù)我們是通過在球結(jié)膜的位置做一個切口，球結(jié)膜究竟是哪個位置呢？就是我們所說的白眼珠那個位置上，我們用手推動眼球的時候會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皺褶，這個皺褶我們就叫球結(jié)膜，在球結(jié)膜上面我們做一個切口，然后再進行眼部肌肉延長或者縮短操作。所以術(shù)后的時候我們會把這球結(jié)膜進行縫合，在縫合過程當(dāng)中，我們一般用的都是比較細(xì)的線都是顯微縫線，我們叫10個0的縫線或者8個0這樣的縫線比較細(xì)，在縫合的時候往往很少會留有瘢痕。另外因為球結(jié)膜具有很強的再生和修復(fù)能力，所以我們在臨床當(dāng)中，在早期的時候，雖然患者愈合不是特別好，比方我舉個例子來說，有些切口多開了，這種切口多開之后，會發(fā)現(xiàn)這個球結(jié)膜會裂開一張嘴一樣瘢痕。其實大家也不用擔(dān)心，因為球結(jié)膜再生修復(fù)的能力特別強，這種切口多開很快就會被修復(fù)了。所以在經(jīng)過一年到兩年這段時間的修復(fù)，這種瘢痕完全可以修復(fù)到，所以斜視手術(shù)是不會留有瘢痕的。因為球結(jié)膜的再生和修復(fù)能力特別強，所以我們雖然在早期會看到眼部手術(shù)這種瘢痕的存在，隨著時間的延長有的患者可能在一年左右的時間或者兩年左右的時間，就會發(fā)現(xiàn)這種瘢痕會被完全愈合掉了，所以斜視手術(shù)是不會留有任何瘢痕的。

語音時長 02:03

2020-03-05

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斜視手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的不斷提高，斜視手術(shù)復(fù)發(fā)幾率較低，其復(fù)發(fā)幾率與雙眼術(shù)前視功能是否完善、雙眼視力差距、及是否伴有弱視有關(guān)，如果患者術(shù)前視功能較好，且兩者視力差距較小，斜視矯正術(shù)后一般恢復(fù)較好，且術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率比較低，預(yù)后較好。如果患者視力相差較大，且視力較差的眼固視能力欠佳，容易出現(xiàn)外斜情況，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率較大。對于存在弱視的患兒，術(shù)后應(yīng)積極進行弱視訓(xùn)練，佩戴眼鏡，防止斜視的復(fù)發(fā)。成人可適當(dāng)實施眼球運動，增強眼肌的力量，防止斜視的復(fù)發(fā)。因斜視的類型，所選擇的手術(shù)的時機也是不同的，斜視要根據(jù)其類型選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，斜視矯正手術(shù)有時并不是終身的，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，患者也不要太過緊張，調(diào)整心態(tài)。

語音時長 01:35

2020-02-13

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斜視手術(shù)怎么做

常見的斜視可分為內(nèi)斜，外斜，垂直方向的斜視，Av型斜視及其他特殊類型斜視。內(nèi)斜視是患者出現(xiàn)內(nèi)斜的情況，內(nèi)斜視分為先天性內(nèi)斜視，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以及非共同性內(nèi)斜視，外斜視主要分為間歇性外斜視和恒定性外斜視，垂直性斜視主要見于上斜肌麻痹，獲得性上斜肌麻痹，雙上轉(zhuǎn)肌麻痹，還有av型斜視以及其他特殊類型的斜視。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)患者的斜視類型進行選擇。對于先天性那些是手術(shù)時機，一般選在一個半月到兩歲多見一行雙眼內(nèi)直肌的后徙術(shù)，一般一個眼上的手術(shù)肌肉不超過兩條，光調(diào)節(jié)型和部分調(diào)節(jié)型建議患者配鏡，若配鏡仍存在斜視考慮手術(shù)治療，而對于外斜視的患者，主要考慮行外直肌后膝內(nèi)直肌縮短術(shù)。

語音時長 02:02

2020-01-07

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