長水痘的原因
發(fā)布時間：2018-09-2160995次收聽
語音內(nèi)容：
水痘最主要是由于水痘帶狀皰疹病毒通過呼吸道進入人體，開始是菌血癥，第二次通過菌血癥兩三天后，隨著血液循環(huán)，病毒到了皮膚，在皮膚表面引起細胞的變性壞死，最后液化形成皰疹樣改變，最終形成水痘。
這種皰疹里可以含有病毒，有傳染性。水痘是通過呼吸道傳播，在人體抵抗力下降的情況下更容易患上水痘。
水痘的傳染性很強，如果以前沒有出現(xiàn)過水痘或者沒有打過水痘疫苗，被感染的概率在95.05%以上，如果以前曾經(jīng)出現(xiàn)過水痘，原則上就不太會感染。
語音內(nèi)容：
水痘最主要是由于水痘帶狀皰疹病毒通過呼吸道進入人體，開始是菌血癥，第二次通過菌血癥兩三天后，隨著血液循環(huán)，病毒到了皮膚，在皮膚表面引起細胞的變性壞死，最后液化形成皰疹樣改變，最終形成水痘。
這種皰疹里可以含有病毒，有傳染性。水痘是通過呼吸道傳播，在人體抵抗力下降的情況下更容易患上水痘。
水痘的傳染性很強，如果以前沒有出現(xiàn)過水痘或者沒有打過水痘疫苗，被感染的概率在95.05%以上，如果以前曾經(jīng)出現(xiàn)過水痘，原則上就不太會感染。
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多長時間水痘可以痊愈
水痘多數(shù)十天左右就能夠自愈，存在并發(fā)癥的患者恢復時間可能較長。水痘本身是自限性疾病，理論上不治療也會自愈，如果是抵抗力較強的患者，康復速度較為明顯，免疫功能缺陷的患者，或者存在并發(fā)癥的患者，比如并發(fā)肺炎、腦炎，這種情況下病人恢復時間可能較長，就需要治療并發(fā)癥。一般水痘在后期就是脫痂的過程，相對來說對生活沒有太大的影響，但是有傳染性。
水痘最嚴重的是哪天
水痘一般情況下，多數(shù)人癥狀都比較輕，但是部分患者在兩三天左右，皮疹會突然增加，尤其是如果伴有高燒不退、皮疹增加時，一定要小心出現(xiàn)并發(fā)癥的問題。最常見的并發(fā)癥有肺炎，肺炎最主要的表現(xiàn)是孩子有咳嗽、氣急、呼吸困難，明顯的喘憋，此時要小心肺炎的問題。另外也會并發(fā)腦炎，比如孩子會頭疼、嘔吐，精神狀態(tài)差，要小心并發(fā)水痘性腦炎的問題。其次要小心繼發(fā)感染的問題。如果皰疹抓破以后繼發(fā)細菌感染、化膿感染也可以導致一些重癥。所以一般來說水痘相對比較重，就是前兩三天，如果是一周左右容易有些并發(fā)癥。如果很順利的度過了這兩三天或者度過了并發(fā)癥時期，一般來說就會很順利的痊愈。
水痘的危害
水痘的危害比如妊娠的婦女，如果感染水痘，因其為病毒感染，可以通過胎盤傳染給孩子，導致胎兒畸形，還會導致妊娠的不良后果，免疫功能低下的人群如果感染水痘，比如用激素治療或患有血液病的孩子，就容易發(fā)展成重癥，還有可能導致繼發(fā)感染，比如肺炎、腦炎、肝炎，可能會讓病情加重。水痘多數(shù)情況下可以順利治愈，通常一周左右病人就能康復。
水痘該如何判斷
懷疑患有水痘要觀察孩子的臨床表現(xiàn)，比如有沒有發(fā)熱、發(fā)熱第幾天出現(xiàn)皮疹、皮疹的特點等，還要看孩子是否有流行病學接觸史，有皮疹或水痘接觸史，流行病學史是判斷孩子是否感染水痘的重要依據(jù)。皮疹是向心性的皮疹，以軀干部、胸部、背部、腹部較為明顯，相對來說肢端和臉部較少。皮疹分批出現(xiàn)，新皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹，舊皮疹表現(xiàn)為皮疹上有輕量的水皰，如果繼發(fā)感染的渾濁水皰，這些水皰破損后會有痂疹，所以水痘的皮疹往往是“四代同堂”，新舊皮疹可以同時出現(xiàn)，在一個病人身上都能體現(xiàn)出來。
接觸了水痘患者該如何處理
接觸了水痘患者一般來說需要隔離三周，如果三周之內(nèi)沒有出現(xiàn)病癥，隔離可以解除。隔離期間需要觀察孩子的臨床癥狀，有沒有發(fā)熱或者有沒有起疹，讓孩子保持好的狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時就診。水痘本身是傳染性較強的疾病，一般來說如果之前從未患過水痘，或者沒有接種過水痘疫苗，95%的人會再患水痘。明顯體弱的孩子，接觸過水痘患者后，應該在四天之內(nèi)注射丙種球蛋白，這樣能預防水痘，因為體弱的孩子容易成為高危人群，注射免疫球蛋白后能夠減少危重癥的發(fā)生。
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怎么判斷是不是水痘
如果懷疑孩子患有水痘，首先家長就需要觀察孩子的一些臨床表現(xiàn)，比如孩子有沒有出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，在發(fā)熱第幾天出現(xiàn)皮疹以及皮疹的一些特點等情況。一般來說，患者的水痘皮疹為向心性皮疹，主要是以發(fā)熱以及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹以及痂疹為特征。患有水痘的病人主要是以軀干部、胸部、背部以及腹部，較為明顯，肢端和臉部比較少。在水痘患者為期1～6日的出疹期之內(nèi)，皮疹會相繼分批出現(xiàn)，皮損可以呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程，一般在脫痂以后，不會留下瘢痕。一般情況下，水痘患者在水皰期痛癢明顯，如果因為撓抓發(fā)生感染的表現(xiàn)，就會發(fā)感染性渾濁水皰。在水皰破損以后，會有痂疹，可以留下輕度的凹痕。
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接觸了水痘患者怎么辦
對于水痘這種疾病來說，本身是一種傳染性比較強的疾病。如果患者在之前，從沒有患過水痘這種疾病，或者是沒有接種過水痘疫苗。對于這樣的患者來說，水痘的發(fā)病率可以達到95％以上。如果患者曾經(jīng)患過水痘，在得病以后，一般可以獲得對于水痘疾病的終身免疫。所以，在平時的日常生活中，如果不小心接觸了患有水痘的病人，就一定要在家中進行隔離。一般來說，隔離的時間為三周，在三周的時間之內(nèi)，如果沒有出現(xiàn)病癥，隔離便可以解除。在隔離期間，家長需要對孩子的臨床癥狀，進行觀察。要觀察孩子有無發(fā)熱情況，或者有無皮疹。如果發(fā)現(xiàn)問題，就要及時就診。明顯體弱的孩子，易成為高危人群。在接觸過水痘患者以后，應該在四天之內(nèi)注射丙種球蛋白，這樣可以預防水痘。
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水痘疫苗有必要打嗎
接種水痘疫苗是預防水痘這種疾病的一種最安全最有效的方法。但是，接種水痘疫苗并非是受到國家的強制，是否接種水痘疫苗是取決于個人。一般情況下，在接種水痘疫苗之后，會有90％的人群，不會再次感染水痘病毒，即使是出現(xiàn)感染水痘的癥狀，也可以得到明顯的緩解。通過接種水痘疫苗，能夠在很大的程度上，減輕患兒的痛苦，以防止造成更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。對于一些抵抗力低下的孩子，以及有免疫功能缺陷的病人，或者是患有明顯基礎(chǔ)疾病的患者，如果有條件，最好可以接種水痘疫苗。但是，如果不接種水痘疫苗，也沒有任何的風險。因為水痘這種疾病，是屬于一種自限性的疾病，可以治愈。對于患者來說，如果不是患有重癥疾病的病人，不注射水痘疫苗也可以。
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水痘潛伏期多久
對于水痘這種疾病的潛伏期來講，一般約為12天至21天，平均潛伏期為14天。在大多數(shù)的情況下，水痘的潛伏期，為兩周左右的時間。所以，如果接觸過水痘的患兒，那在前兩周的時候，一定要格外引起注意。需要查明孩子有沒有接觸過發(fā)熱皮疹的患者，尤其要清楚孩子是否去過人群聚集的地方。但是，患有水痘的病人，潛伏期比較長，想要問出接觸史，一般不太容易。但是，如果孩子在兩周以前，去過超市、地鐵站以及游樂園等人多聚集的地方之后，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹，家長就需要懷疑孩子是否出現(xiàn)水痘的感染。一般來說，水痘的患者發(fā)病比較急，在前驅(qū)期，可以出現(xiàn)低熱或者是中度發(fā)熱，還可以出現(xiàn)頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食欲不振以及咳嗽等癥狀。整個病程短則一周，長則數(shù)周。
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水痘的癥狀
對于水痘這種疾病來講，最主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道進入人體。在水痘病毒感染人體以后，首先會在患者的鼻咽部局部淋巴結(jié)，增殖復制4天～6天的時間，而后會侵入血液，并且向患者的全身擴撒，從而引起患者的各器官產(chǎn)生病變。一般情況下，水痘患者的皮疹，主要可以表現(xiàn)為全身性的皮疹，會先發(fā)于患者的頭皮，以軀干為主，前胸、后背以及腹部，會較為明顯。另外，也可以表現(xiàn)在患者的四肢部位，但是，最主要是會呈現(xiàn)向心性分布的特點。水痘患者的皮疹，最開始為粉紅色的小斑疹，迅即可以變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍可以出現(xiàn)明顯的紅暈。一般情況下，水痘患者的新皮疹與舊皮疹，可以同時出現(xiàn)。在冬春兩季多發(fā)，任何年齡的人群，均可感染水痘。
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