舍曲林治療強(qiáng)迫癥如何
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2760738次收聽
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舍曲林可以治療抗強(qiáng)迫癥，但是服用劑量非常大，副作用較小，對(duì)病人影響較小。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用比較少，并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也比較弱。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”中的一朵，是很經(jīng)典的抗抑郁藥物，抗抑郁非常有效，副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥，但是服用劑量非常大，舍曲林可以治療強(qiáng)迫癥。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用較少，鎮(zhèn)靜、嗜睡作用比較弱。
很多病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖，舍曲林一般情況下不導(dǎo)致肥胖，很多患者可能服用吃舍曲林以后會(huì)出現(xiàn)肥胖的問(wèn)題，會(huì)埋怨是藥物導(dǎo)致；但事實(shí)上體重增加是現(xiàn)代社會(huì)人的通病，很多人在不吃藥情況下也會(huì)變胖，不一定是藥物導(dǎo)致。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后需要改變生活方式，控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。
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舍曲林可以治療抗強(qiáng)迫癥，但是服用劑量非常大，副作用較小，對(duì)病人影響較小。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用比較少，并且鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也比較弱。
舍曲林是抗抑郁劑里“五朵金花”中的一朵，是很經(jīng)典的抗抑郁藥物，抗抑郁非常有效，副作用相對(duì)較小。舍曲林也可以抗強(qiáng)迫癥，但是服用劑量非常大，舍曲林可以治療強(qiáng)迫癥。舍曲林藥物的特點(diǎn)是跟其他藥物的相互作用較少，鎮(zhèn)靜、嗜睡作用比較弱。
很多病人擔(dān)心吃藥物導(dǎo)致肥胖，舍曲林一般情況下不導(dǎo)致肥胖，很多患者可能服用吃舍曲林以后會(huì)出現(xiàn)肥胖的問(wèn)題，會(huì)埋怨是藥物導(dǎo)致；但事實(shí)上體重增加是現(xiàn)代社會(huì)人的通病，很多人在不吃藥情況下也會(huì)變胖，不一定是藥物導(dǎo)致。但是強(qiáng)迫癥患者服用舍曲林后需要改變生活方式，控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)。
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強(qiáng)迫癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。強(qiáng)迫癥可能與遺傳因素、腦功能異常、心理社會(huì)因素、人格特質(zhì)、環(huán)境壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、焦慮不安、回避行為等癥狀。...
如何治療強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。強(qiáng)迫癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會(huì)因素、腦結(jié)構(gòu)異常、性格特征等原因有關(guān)。
強(qiáng)迫癥會(huì)不會(huì)變成精神病
強(qiáng)迫癥本身屬于精神病類范疇，是強(qiáng)迫沖動(dòng)、強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫行為等為主要強(qiáng)迫形式為主要的精神類疾病?；颊咧饕袕?qiáng)迫癥狀，但是自身難以控制或者擺脫，引起痛苦癥狀或者焦慮感。很多患者都在青春期時(shí)有強(qiáng)迫癥表現(xiàn)，患者可以在發(fā)病后，通過(guò)藥物和心理治療共同作用，能起到抑制疾病的效果。但是很多患者通過(guò)治療后，仍然有思維或者行為方面有癥狀殘留，所以患者還應(yīng)該定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有異常，及時(shí)通過(guò)藥物以及心理治療改善癥狀。
強(qiáng)迫癥的好發(fā)人群有哪些
過(guò)于追求完美者，凡事想做到十全十美，易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥；職場(chǎng)一族工作壓力大、學(xué)生家教過(guò)嚴(yán)易出現(xiàn)強(qiáng)迫癥；有性格缺陷也是強(qiáng)迫癥好發(fā)人群。
強(qiáng)迫癥治療方法
強(qiáng)迫癥的治療也分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療強(qiáng)迫癥用的藥也是抗焦慮藥，不過(guò)用的劑量要比普通的抗焦慮抑郁治療的藥的劑量要大一些，比如說(shuō)舍曲林，治抑郁的時(shí)候是一粒一天兩次，治療強(qiáng)迫癥時(shí)就需要用到一粒一天三次，總量是三粒甚至四粒。藥也分，比如SSRI類，還有現(xiàn)在文拉法辛，度洛西汀等等。要怎么用藥，也是醫(yī)生結(jié)合強(qiáng)迫癥病情的輕重，還有病人的意愿綜合考慮。強(qiáng)迫癥還有一個(gè)很重要的就是心理治療。心理老師要跟他一對(duì)一的聊，心理治療方式簡(jiǎn)單來(lái)講為精神動(dòng)力，精神動(dòng)力就是要跟他聊，他為什么會(huì)有這些癥狀，背后的成因。自然也要涉及到他的成長(zhǎng)，也有一部分是用認(rèn)知行為治療，叫CPT行為訓(xùn)練。還有其它的一些方法，比如說(shuō)病人用催眠的辦法，據(jù)說(shuō)有一部分效果。
強(qiáng)迫癥首選的藥物
強(qiáng)迫癥首選藥物有帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。帕羅西汀，對(duì)于焦慮的癥狀緩解是最好的。氟伏沙明，對(duì)于夜眠不好的抑郁癥患者效果不錯(cuò)，對(duì)于強(qiáng)迫效果也非常好。氟西汀除治療強(qiáng)迫癥效果不錯(cuò)，對(duì)于治療進(jìn)食障礙也是首選藥物之一。舍曲林的抗強(qiáng)迫效果不錯(cuò)，尤其適合伴有軀體疾病的老年強(qiáng)迫癥患者。兒童、少年的強(qiáng)迫癥首選氟伏沙明。帕羅西汀療效在四種藥中最突出，但不良反應(yīng)稍微多。要求在開始用藥時(shí)，一定遵循原則，小劑量開始，緩慢加量，但量要夠?？箯?qiáng)迫治療劑量一般要比抗抑郁治療大1到2倍，所以抗強(qiáng)迫的藥物治療要足量足療程。強(qiáng)迫癥次選的藥物有氯丙咪嗪、艾司西酞普蘭等等。
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青少年強(qiáng)迫癥會(huì)自愈嗎
強(qiáng)迫癥患者自愈比例比較低，大部分患者都需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療和心理治療才能達(dá)到臨床痊愈。只有極少數(shù)輕度的強(qiáng)迫癥患者，有可能自愈。自愈的患者，一般需要通過(guò)積極調(diào)整自己的心態(tài)，成長(zhǎng)自己的人格，提高自己的抗壓能力、保持良好的心態(tài)、工作和生活，制定適合自己的目標(biāo)，提高自己的心理防御，提高自己的適應(yīng)能力、應(yīng)對(duì)能力。這樣的患者經(jīng)過(guò)不斷的自我調(diào)整，自我學(xué)習(xí)和自我成長(zhǎng)，患者的強(qiáng)迫傾向會(huì)慢慢得到緩解乃至消失。所以青少年患者可以自愈，但前提是要自己成長(zhǎng)和調(diào)整。
強(qiáng)迫癥會(huì)遺傳給小孩嗎
我們先說(shuō)一下強(qiáng)迫癥的病因。目前強(qiáng)迫癥的病因也沒(méi)有完全搞清楚。強(qiáng)迫癥的發(fā)病很緩慢，也沒(méi)有明顯誘發(fā)因素。現(xiàn)在的研究可能與精神心理應(yīng)激因素和個(gè)性因素，神經(jīng)生化因素等這些因素有關(guān)。遺傳因素也有研究，比如強(qiáng)迫癥的雙生子，單卵雙生子和雙卵雙生子的研究，單卵雙生子的同病率要高于雙卵雙生子，說(shuō)明強(qiáng)迫癥與遺傳有一定的關(guān)系。但是也有不少研究認(rèn)為，遺傳因素所起的生物學(xué)的作用并不是肯定的，它的發(fā)病可能與環(huán)境因素、個(gè)性因素這些影響更加明顯，所以在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中有遺傳因素的，他的下一代不一定會(huì)發(fā)病。沒(méi)有遺傳基因的了，他的后代也有可能出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的可能，這就是說(shuō)遺傳因素有，但不是起決定作用的，所以它的作用不肯定。強(qiáng)迫癥的發(fā)病應(yīng)該是多因素的，尤其是一些個(gè)性的因素，家庭環(huán)境的因素，加上一些遺傳因素共同影響，而導(dǎo)致強(qiáng)迫癥發(fā)病的。
強(qiáng)迫癥分為幾類
強(qiáng)迫癥主要分為兩種，包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫癥可以分為以下最常見(jiàn)的三種類型。第一種類型，以強(qiáng)迫思維為主的強(qiáng)迫癥?；颊呖偸欠磸?fù)去想、去考慮一件或者幾件事情，控制不住自己。第二種類型，以強(qiáng)迫行為為主的強(qiáng)迫癥，患者反復(fù)檢查，或者反復(fù)詢問(wèn)，以強(qiáng)迫行為為主。第三種類型既有強(qiáng)迫思維，也有強(qiáng)迫行為，是一種混合型的患者。一般情況下，強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為中以強(qiáng)迫思維為主。很多時(shí)候，強(qiáng)迫行為都是繼發(fā)于強(qiáng)迫思維，比如患者覺(jué)得手上不干凈，他也知道手其實(shí)是不臟，可他就是覺(jué)得手上不干凈，怎么辦呢，就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的強(qiáng)迫行為，他去反復(fù)的洗手。所以說(shuō)強(qiáng)迫癥在臨床上它的主要表現(xiàn)就是強(qiáng)迫的觀念和強(qiáng)迫的行為，而強(qiáng)迫行為往往是繼發(fā)于強(qiáng)迫的思維。在臨床上相比較而言，強(qiáng)迫思維似乎更多見(jiàn)一些。
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強(qiáng)迫癥藥物
強(qiáng)迫癥治療首選藥物包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林和氟西汀，這四種藥物是強(qiáng)迫癥的首選藥。二線用藥包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。氯米帕明又稱為氯丙咪嗪，可以聯(lián)合治療難治性強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的藥物治療非常重要，因?yàn)樗幬镏委熀?jiǎn)便易行，比較容易獲得。除此以外，藥物具有增加抗強(qiáng)迫藥物療效的作用，常用藥物包括阿立哌唑、喹硫平和奧氮平。規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療對(duì)于強(qiáng)迫癥的康復(fù)非常重要，要堅(jiān)持足量、足療程、系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療原則。
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強(qiáng)迫癥要吃多久的藥
強(qiáng)迫癥患者服藥治療多久與患者的病情有關(guān)。很多強(qiáng)迫癥病人服用藥后會(huì)有緩解，但是減藥或者停藥以后，癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)，所以藥物治療一定要結(jié)合心理治療，這樣藥物治療持續(xù)性才能更好地發(fā)揮，強(qiáng)迫癥患者需要服藥1到2年，單純用藥物治療需要終身服藥。患者癥狀已經(jīng)緩解，維持一段時(shí)間后就可以根據(jù)具體情況減藥：首先小劑量維持，之后再嘗試停藥；停掉藥以后，發(fā)現(xiàn)癥狀又回來(lái)，就不能停藥，患者同時(shí)可以輔助結(jié)合心理治療。
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強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥分兩大類，第一是思維層面；第二是行動(dòng)層面。強(qiáng)迫癥即重復(fù)想一些事情或者重復(fù)做某些動(dòng)作，但往往是沒(méi)有必要重復(fù)的事情。患者一方面忍不住這樣做，一方面又覺(jué)得不應(yīng)該這樣做，自身形成一種對(duì)抗，從而產(chǎn)生痛苦。比如強(qiáng)迫癥患者會(huì)忍不住數(shù)樓層；反復(fù)想自己的每個(gè)月的工資；出門之后多次返回反鎖大門；用肥皂反復(fù)洗手等等，這些事情本身沒(méi)有必要，但是患者又控制不住地去做、去重復(fù)。所謂強(qiáng)迫癥還跟自己的性格有關(guān)系，而性格又跟小時(shí)候成長(zhǎng)模式有關(guān)系。
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什么是強(qiáng)迫癥？
什么是強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫思維，以及強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一類焦慮問(wèn)題?；加袕?qiáng)迫癥病人的特點(diǎn)，是有意識(shí)地自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存。強(qiáng)迫癥，主要是強(qiáng)迫觀念以及強(qiáng)迫行為。一般情況下，對(duì)于一些患有強(qiáng)迫癥的病人來(lái)說(shuō)，其表現(xiàn)會(huì)有很多。比如強(qiáng)迫癥患者可以有反復(fù)鎖門、鎖車，或者是反復(fù)檢查關(guān)燈、關(guān)煤氣；有一些人會(huì)把東西擺放得特別整齊，不然就會(huì)心里不舒服；還有的人可能會(huì)怕臟，可以出現(xiàn)反復(fù)洗手的表現(xiàn)。這些癥狀，都是強(qiáng)迫癥的一些表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥是屬于反復(fù)思考某一些問(wèn)題，或者會(huì)反復(fù)重復(fù)某一些動(dòng)作。一般來(lái)說(shuō)，患者對(duì)此深感痛苦，明知道沒(méi)有意義，但是，卻沒(méi)有辦法進(jìn)行自控，可以嚴(yán)重影響個(gè)人的正常生活以及心情，會(huì)有很多人無(wú)法正常的生活，無(wú)法正常的工作。
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