結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2563457次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來(lái)看需不需要，不是所有的病人都需要做化療。
化療的目的就是通過(guò)藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來(lái)判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。
對(duì)于一個(gè)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
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結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來(lái)看需不需要，不是所有的病人都需要做化療。
化療的目的就是通過(guò)藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來(lái)判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。
對(duì)于一個(gè)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
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結(jié)腸癌的手術(shù)指證和禁忌證
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到了結(jié)腸癌晚期能活多久
對(duì)手術(shù)患者術(shù)后采用中藥治療,經(jīng)大量臨床研究證明可提高3年生存率大約百分之二十,5年生存率百分之十左右,能顯著減少局部復(fù)發(fā).能活多久要看病情及體質(zhì)的情況指導(dǎo)意見(jiàn)：建議找中醫(yī)辨證配合用中藥治療.在飲食上,應(yīng)減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝取;忌食烈性酒,辛辣,燥熱,刺激性食物。
結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)后治療
結(jié)腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。以40--50歲年齡組發(fā)病率最高。病因尚未十分明確，但有些疾病如家族性息肉病，已被公認(rèn)為癌前期病變;結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲病肉牙腫，與結(jié)腸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。
做肛腸指檢能不能查出結(jié)腸癌
結(jié)腸是指的乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸。這些從乙狀結(jié)腸都在腹腔、盆腔之內(nèi)的，通過(guò)指檢手指頭是夠不到的位置，所以指檢不能查出結(jié)腸癌的。但是往往有一些老百姓把結(jié)腸跟大腸、直腸相混淆，大腸包括結(jié)腸和直腸，所以指檢是能查出直腸癌和大腸癌，但是不能查出結(jié)腸癌。一般手指進(jìn)行肛門指檢的時(shí)候能查到10公分左右的腫瘤，如果直腸在距離肛門10公分以內(nèi)的腫瘤，通過(guò)指檢可以摸到在直腸里面出現(xiàn)一個(gè)腫物，質(zhì)地比較硬，按壓有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，有的時(shí)候手指指套在拔出之后可能會(huì)帶血，帶有黏液，這些都高度提示有可能出現(xiàn)了直腸癌。對(duì)于直腸癌的確診，還可以做直腸鏡、做乙狀鏡或者做電子腸鏡來(lái)進(jìn)行精確的判斷，同時(shí)在做鏡檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位可以取活檢，取活檢做病理的檢測(cè)，做組織學(xué)的檢查，來(lái)幫助明確診斷組織類型和確定直腸癌。
乙狀結(jié)腸切除術(shù)是大手術(shù)嗎
乙狀結(jié)腸切除術(shù)是否屬于一種大的手術(shù)操作，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)方法來(lái)決定。如果只是單純的乙狀結(jié)腸，并沒(méi)有其他的不良反應(yīng)，屬于良性病變時(shí)，可以采取腹腔鏡下切除手術(shù)，這屬于一種微創(chuàng)操作，不屬于大的手術(shù)，對(duì)身體的損傷比較小，而且術(shù)后恢復(fù)較快，一般對(duì)身體不會(huì)造成大大影響。但如果是比較復(fù)雜的疾病或者病情嚴(yán)重時(shí)，需要采取乙狀結(jié)腸開腹根治手術(shù)，這種操作屬于比較大的手術(shù)操作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)身體會(huì)造成一定的影響，有可能會(huì)出現(xiàn)吻合口漏、感染、腸粘連等問(wèn)題，并且術(shù)后恢復(fù)較慢。
結(jié)腸癌如何檢查
檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒(méi)有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過(guò)程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無(wú)痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會(huì)有任何不適的感覺(jué)，從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。
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結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌區(qū)別有哪些
結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌一般的來(lái)說(shuō)，都是病理的診斷，所謂說(shuō)的腺癌就是病理檢查，它分中分化、低分化和高分化。結(jié)腸癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，實(shí)際上惡性度比腺癌的惡性度高，它們統(tǒng)稱為癌癥，病理檢查才能分出來(lái)是腺癌，還是粘液癌，還是鱗癌，所以在臨床上我們統(tǒng)稱為結(jié)腸的惡性腫瘤。不管是哪一種，都得用放療、化療加上手術(shù)，我們管它叫三明治的治療。晚期也可以用點(diǎn)中藥治療，無(wú)法手術(shù)的，可以用點(diǎn)中藥的扶正，可以用點(diǎn)健脾的，可以用點(diǎn)以毒攻毒的，比方說(shuō)疼痛就可以用一點(diǎn)止疼藥，比方說(shuō)已造成腸梗阻了，可以用造瘺治療。總之讓晚期的病人，讓這種直腸、結(jié)腸、惡性腫瘤的病人安度晚年，讓他們不那么痛苦為佳。
出現(xiàn)哪些癥狀懷疑結(jié)腸癌
出現(xiàn)以下癥狀，甚至可以在腹部觸摸到包塊，均應(yīng)高度懷疑結(jié)腸癌。早期結(jié)腸癌沒(méi)有任何的癥狀。中晚期的結(jié)腸癌患者可以表現(xiàn)為腹脹、消化不良，之后會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，或者腹痛、粘液便或者大便帶血等等這些情況，有時(shí)候還可以伴隨有貧血、低熱、乏力、消瘦、下肢水腫等等這一類的癥狀。另外，由于結(jié)腸癌早期沒(méi)有任何癥狀，在發(fā)現(xiàn)時(shí)候多為中晚期。所以對(duì)于年齡大于45歲，有消化系統(tǒng)腫瘤家族史的這類患者，建議去做胃腸鏡的體檢，把一些早癌篩查出來(lái)，及時(shí)進(jìn)行治療。結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。
結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移怎么辦
結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移要根據(jù)肺部轉(zhuǎn)移的情況和病人的全身狀況來(lái)確定應(yīng)該采用什么樣治療方法。治療方法有化療和靶向治療，手術(shù)治療或全身治療等。如果肺轉(zhuǎn)移病灶很少，很局限，而且是在肺的外周部位，邊緣部位，完全可以采取手術(shù)的方法把肺轉(zhuǎn)移灶給切除掉，而能夠使得病情得到有效的控制。但是如果轉(zhuǎn)移灶的位置非?？拷行牟?，離大血管甚至離心臟非常近，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，這個(gè)時(shí)候可以先做化療和靶向治療，等到腫瘤縮小了，有了手術(shù)條件的時(shí)候再考慮手術(shù)。如果肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較多，分布的范圍比較廣泛，手術(shù)效果無(wú)法保證良好的效果，就不能采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療而是采用全身治療這種方法來(lái)進(jìn)行治療。
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結(jié)腸癌基因檢測(cè)
針對(duì)結(jié)腸癌這種疾病來(lái)說(shuō)，防治的重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療。對(duì)于大便的潛血檢查、結(jié)腸鏡，以及直腸的指診這些檢查，是以往針對(duì)結(jié)腸癌這種疾病的篩查方法。而基因檢測(cè)，是篩查結(jié)腸癌非常有效的一種新方法。基因檢測(cè)的這種方法，非常簡(jiǎn)單?；驒z測(cè)就是通過(guò)對(duì)于患者糞便當(dāng)中的腸癌脫落細(xì)胞的變異基因，進(jìn)行檢測(cè)，從而可以判斷患者是否患有結(jié)腸的腺瘤，或者是結(jié)腸的腺癌。這種基因檢測(cè)的方法，非常簡(jiǎn)便。結(jié)腸癌患者通過(guò)進(jìn)行基因檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)非常小的結(jié)腸癌，能夠幫助患者更早的去發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的存在?；驒z測(cè)的這種方法，具有簡(jiǎn)便，沒(méi)有創(chuàng)傷，而且檢出率高的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)腸癌患者通過(guò)進(jìn)行基因檢測(cè)，可以比結(jié)腸鏡，更早地去發(fā)現(xiàn)那些早期的結(jié)腸癌。
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結(jié)腸癌肚子鼓包什么原因
當(dāng)結(jié)腸癌患者的腹壁上，出現(xiàn)包塊的時(shí)候，就意味著此時(shí)的結(jié)腸癌，已經(jīng)發(fā)展到比較晚的程度。因?yàn)楫?dāng)結(jié)腸癌患者的腫瘤，占據(jù)腸腔的空間，導(dǎo)致患者發(fā)生腸梗阻的情況，或者結(jié)腸癌患者的腫瘤比較大，或者是結(jié)腸癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就可以在結(jié)腸癌患者的腹壁上，看到包塊。如果是由于腫塊引起的梗阻，從而形成的鼓包，在患者進(jìn)行手術(shù)治療，解除梗阻之后，包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大，侵犯到腹壁，而引起的包塊，有的時(shí)候就需要通過(guò)局部的放療等等方法，來(lái)進(jìn)行治療。病人如果出現(xiàn)肚子脹、肚子疼、放屁減少，或者是大便不通的時(shí)候，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻的情況。在這種情況下，結(jié)腸癌患者就要盡快到醫(yī)院就診，盡快采取積極的治療方法。
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結(jié)腸癌淋巴結(jié)見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移怎么辦
一般情況下，結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及種植轉(zhuǎn)移。而淋巴轉(zhuǎn)移，是結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃，需要對(duì)結(jié)腸癌患者，進(jìn)行根治性的治療。如果確定結(jié)腸癌患者，是出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，僅僅通過(guò)做手術(shù)進(jìn)行治療，就不夠了。就需要患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后，做化療?；熓轻槍?duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施。結(jié)腸癌患者除了可以進(jìn)行化療之外，還可以進(jìn)行中醫(yī)藥的治療，使全身淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，得到有效的遏制，可以降低腫瘤出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。對(duì)于結(jié)腸癌患者，一旦有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一定要使用綜合治療的方案，來(lái)進(jìn)行治療。
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結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的患者先判斷患者是否可以再次手術(shù)治療，如身體已經(jīng)不適合手術(shù)，那么可以通過(guò)化療、靶向治療以及局部治療的方式來(lái)穩(wěn)定病情，中醫(yī)藥治療結(jié)直腸癌復(fù)術(shù)復(fù)發(fā)近年來(lái)在臨床上取得了顯著效果。特別提示，多食用纖維素類食物，蔬菜、水果、粗糧可以預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。
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