骨折不愈合有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2761472次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
骨折不愈合有骨折端有異常活動(dòng)，疼痛，畸形與肌萎縮，負(fù)重功能喪失，骨傳導(dǎo)音降低等癥狀。
1、骨折端有異?；顒?dòng)，骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，仍有異?；顒?dòng)。
2、疼痛，骨端在移動(dòng)時(shí)或試做負(fù)重時(shí)，產(chǎn)生疼痛。疼痛常常發(fā)生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是說(shuō)當(dāng)骨折部位在治療3到6月后又出現(xiàn)疼痛癥狀。
3、畸形與肌萎縮，未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長(zhǎng)期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。
4、負(fù)重功能喪失，骨干骨折后的骨不連負(fù)重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。
5、骨傳導(dǎo)音降低，骨不連或延遲連接，骨傳導(dǎo)音較健側(cè)弱。
骨折不愈合是骨折超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間（骨折8個(gè)月以后）仍達(dá)不到骨性愈合，修復(fù)過(guò)程完全停止稱骨折不愈合。此時(shí)骨折端硬化、髓腔封閉、假關(guān)節(jié)形成等。發(fā)生骨折不愈合的常見(jiàn)原因有骨折處血供較差、骨質(zhì)缺損、牽引過(guò)度、未經(jīng)適當(dāng)治療等。
語(yǔ)音內(nèi)容：
骨折不愈合有骨折端有異常活動(dòng)，疼痛，畸形與肌萎縮，負(fù)重功能喪失，骨傳導(dǎo)音降低等癥狀。
1、骨折端有異?；顒?dòng)，骨折在6個(gè)月以上，作骨折端活動(dòng)檢查時(shí)，仍有異?；顒?dòng)。
2、疼痛，骨端在移動(dòng)時(shí)或試做負(fù)重時(shí)，產(chǎn)生疼痛。疼痛常常發(fā)生在原始骨折所致的疼痛消失之后。也就是說(shuō)當(dāng)骨折部位在治療3到6月后又出現(xiàn)疼痛癥狀。
3、畸形與肌萎縮，未連接的骨折，可有成角、縮短與旋轉(zhuǎn)畸形。由于長(zhǎng)期不能使用肢體，關(guān)節(jié)攣縮畸形與肌萎縮都可出現(xiàn)。
4、負(fù)重功能喪失，骨干骨折后的骨不連負(fù)重功能喪失，但某些股骨頸骨折有跛行。
5、骨傳導(dǎo)音降低，骨不連或延遲連接，骨傳導(dǎo)音較健側(cè)弱。
骨折不愈合是骨折超過(guò)一般愈合時(shí)間，且經(jīng)再度延長(zhǎng)治療時(shí)間（骨折8個(gè)月以后）仍達(dá)不到骨性愈合，修復(fù)過(guò)程完全停止稱骨折不愈合。此時(shí)骨折端硬化、髓腔封閉、假關(guān)節(jié)形成等。發(fā)生骨折不愈合的常見(jiàn)原因有骨折處血供較差、骨質(zhì)缺損、牽引過(guò)度、未經(jīng)適當(dāng)治療等。
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00:56
腰椎第一節(jié)壓縮骨折不嚴(yán)重可以恢復(fù)嗎
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膝蓋骨折必須選擇手術(shù)嗎
膝蓋骨折常指的是髕骨骨折，這個(gè)也是患者在日常外傷的過(guò)程中膝關(guān)節(jié)突然受到外力或者突然跪立之后，會(huì)引起的一種常見(jiàn)的骨折部位。髕骨這個(gè)地方發(fā)生骨折以后，短時(shí)間之內(nèi)會(huì)引起局部的青紫腫脹，劇烈疼痛，伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙，會(huì)伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等，為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20~50歲之間，男性多于女性約為2比1。膝蓋骨折不一定采取非得手術(shù)治療，如果患者的骨折斷端移位不明顯，對(duì)位、對(duì)線良好，這種情況下就可以采取保守治療固定的方法，固定時(shí)間一般在6周左右。如果骨折移位超過(guò)兩個(gè)毫米，關(guān)節(jié)面不平整，這種情況就必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，否則骨折畸形愈合以后就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)，造成關(guān)節(jié)面的磨損，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以至于患者長(zhǎng)期的行走疼痛等等。因此來(lái)講，在骨折的早期要進(jìn)行骨折的形態(tài)及嚴(yán)重程度的判斷，選擇正確的治療方法，促進(jìn)骨折的早期愈合和功能的康復(fù)。
骨折會(huì)不會(huì)引起骨質(zhì)破壞
骨折后肯定會(huì)引起骨質(zhì)破壞的，但是范圍有限，范圍跟腫瘤或者是炎癥、結(jié)核、化膿性炎癥破壞還是大有區(qū)別的。因?yàn)槿魏喂钦墼诠钦鄣牟课?，斷端上下有幾個(gè)毫米距離范圍內(nèi)，都會(huì)出現(xiàn)骨小梁的缺血、病變、壞死、吸收過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是很正常的，任何骨折都會(huì)發(fā)生。但是，發(fā)生以后經(jīng)過(guò)合理的治療，不管是手術(shù)，還是非手術(shù)治療，這種破壞都會(huì)很快的重建恢復(fù)，對(duì)將來(lái)的功能沒(méi)有任何的影響。但如果是部位發(fā)生的范圍很廣，就要考慮有沒(méi)有因素干預(yù)，也就是并不是簡(jiǎn)單的骨折，可能是病理性骨折。病理性骨折就是這個(gè)部位可能發(fā)生腫瘤或者化膿性炎癥改變，使局部的骨質(zhì)強(qiáng)度改變，所以比較小的暴力就造成骨折，這個(gè)骨折叫病理性骨折，要加以區(qū)別。如果發(fā)生的是病理骨折，嚴(yán)重程度就遠(yuǎn)大于普通的骨折，所以一定要加以重視。當(dāng)然，重視主要是由醫(yī)生先發(fā)現(xiàn)，然后由醫(yī)生采取措施，來(lái)進(jìn)行診斷和針對(duì)性的治療。
02:09
壓縮性骨折可以側(cè)躺嗎
壓縮性骨折的患者需要絕對(duì)的臥床休息，所以無(wú)論是平躺還是側(cè)躺都是可以的。臥床的時(shí)間一般大概是6~8周，平時(shí)患者的躺的方式，主要是以仰臥、平躺為主。但是在躺的過(guò)程中，患者根據(jù)自身的情況，也可以采取平躺和側(cè)躺相交替的方式。在長(zhǎng)時(shí)間久臥的過(guò)程中，還需要注意相關(guān)的并發(fā)癥的防護(hù)。盡量減少下地的負(fù)重，以及胸腰部屈曲動(dòng)作的出現(xiàn)，以免進(jìn)一步加重骨折壓縮程度。同時(shí)不要去做劇烈的活動(dòng)，在飲食上也要盡量選擇清淡，有營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物、藥品能夠促進(jìn)體內(nèi)的骨質(zhì)代謝，加速骨折的愈合。
02:27
骨折有哪些病因
骨折發(fā)病原因可能是直接或者間接暴力所引起的，包括創(chuàng)傷、過(guò)度勞累、骨質(zhì)遭到破壞，或者骨骼方面疾病、摔倒、交通意外等因素。長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度勞累，身體缺鈣、營(yíng)養(yǎng)不良，可能就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的吸收障礙，會(huì)導(dǎo)致骨頭變脆，從而會(huì)誘發(fā)骨折的發(fā)生。遇到這種情況，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，觀察骨折的部位、骨折移位程度以及骨折是否會(huì)引起相應(yīng)血管神經(jīng)損傷等。通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)的、綜合的判斷決定合適的治療方法。保守治療時(shí)主要是石膏外固定，治療期間保持受傷部位的制動(dòng)，進(jìn)行早期功能康復(fù)訓(xùn)練。
骨折如何治療
骨折主要通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)促進(jìn)骨折部位的愈合。骨折的患者需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及自身的實(shí)際情況，選擇合適的治療方法。如果患者骨折的情況比較穩(wěn)定，沒(méi)有發(fā)生錯(cuò)位的現(xiàn)象，可以通過(guò)閉合復(fù)位法，外固定法等保守治療的方法來(lái)控制病情的發(fā)展。如果患者骨折的情況不是很穩(wěn)定，已經(jīng)出現(xiàn)了錯(cuò)位的現(xiàn)象，或者發(fā)生了粉碎性骨折，則需要通過(guò)開(kāi)放性的手術(shù)進(jìn)行治療，將骨折的部位固定，在治療期間，患者骨折的部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，如果無(wú)法忍受，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用具有止痛作用的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)患者需要多注意患處的休息。
骨折腫脹多久能消腫
骨折后出現(xiàn)局部腫脹，是由于骨的連續(xù)性中斷，骨髓腔內(nèi)滲血以及周圍軟組織挫傷所致。骨折以后腫脹是一個(gè)非常常見(jiàn)的體征，百分之九十九的患者骨折以后都會(huì)有局部的腫脹。一般骨折以后，經(jīng)過(guò)有效的復(fù)位和固定，患肢腫脹應(yīng)該逐漸消退，腫脹高峰在骨折后四十八小時(shí)至七十二小時(shí)，一周后腫脹逐漸減輕，完全消腫時(shí)間取決于骨折部位、骨折嚴(yán)重程度，以及骨折后是否應(yīng)用藥物治療，如使用脫水藥物，可明顯緩解腫脹。微波、紅外線短波治療可加速腫脹吸收，急性損傷四十八小時(shí)內(nèi)可以冷敷，七十二小時(shí)后可以熱敷，因骨折伴有血管損傷疼痛癥狀，冷敷有助于止血止痛，待出血停止后開(kāi)始熱敷，可促進(jìn)血腫吸收。
醫(yī)生科普：骨折的并發(fā)癥有哪些？
骨折的并發(fā)癥是非常多的，所以在平時(shí)一定要注意避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，骨折的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，急性的并發(fā)癥常見(jiàn)的有神經(jīng)損傷，血管損傷，慢性并發(fā)癥當(dāng)中常見(jiàn)的有靜脈血栓，骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象，所以需要多注意。
02:39
骨折的后遺癥
骨折是嚴(yán)重的骨損傷，后遺癥是比較多的，所以出現(xiàn)了這個(gè)情況，是需要針對(duì)性的進(jìn)行治療，需要合理的處理避免一些不好的情況發(fā)生。骨折早期可能會(huì)出現(xiàn)損傷，比如肌肉損傷、神經(jīng)損傷以及血管損傷，沒(méi)有及時(shí)的處理甚至?xí)霈F(xiàn)感染的情況，直接影響到骨折的愈合以及肢體的功能。軟組織損傷的患者來(lái)說(shuō)，有可能會(huì)出現(xiàn)骨筋膜綜合征，這種病情的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，可能導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn)。有的骨折出現(xiàn)血腫、畸形以及脫位的情況，沒(méi)有及時(shí)的處理，對(duì)神經(jīng)造成壓迫，會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及到生命。有的嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一些肺部感染、泌尿系感染等情況，對(duì)于骨折的后遺癥還是挺嚴(yán)重的，需要重視這個(gè)病情的及時(shí)治療。
如何治療胸椎壓縮性骨折
胸椎壓縮性骨折治療也要考慮它壓碎骨折的病因，假如是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折，就按照壓縮性骨折一般的治療原則去準(zhǔn)備，如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療之外，還要再加上骨質(zhì)疏松的治療。如果是一種惡性的疾病病變引起的壓縮性骨折，那首先要考慮原發(fā)性疾病對(duì)身體的影響，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療，具體的壓縮性骨折的治療無(wú)非有兩種：一種是保守治療，就是躺著休息、制動(dòng)；另外一種是比較特殊的辦法，做球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定了，引導(dǎo)脊柱的穩(wěn)定性了，可能會(huì)引起繼發(fā)的對(duì)脊髓、對(duì)神經(jīng)的壓迫，有可能還要做手術(shù)，做開(kāi)放性的手術(shù)治療。對(duì)壓縮骨折固定，然后讓它能夠充分的愈合，能夠不影響身體的機(jī)能，能夠不影響其他的一些繼發(fā)性的病變的發(fā)生。
02:47
胸椎壓縮性骨折怎么治療
胸椎壓縮性骨折治療要考慮病因，可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如果是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折，按照壓縮性骨折一般的治療原則治療。如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折，除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療過(guò)程之外，還要加骨質(zhì)疏松的治療。如果是惡性疾病引起的胸椎壓縮性骨折，首先要考慮原發(fā)性疾病對(duì)身體的影響，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療。保守治療即平躺休息制動(dòng)。另外一種是球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定，會(huì)引起繼發(fā)的對(duì)脊髓、神經(jīng)的壓迫，就需手術(shù)治療。
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