血小板減少性紫癜的癥狀有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1864825次收聽
語音內(nèi)容：
血小板減少性紫癲臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癲，特別是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，也可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻流血等，具體的類型不用，臨床表現(xiàn)也有一定區(qū)別。
急性期特發(fā)性血小板減少性紫癲一般多見于兒童，起病比較急，病人往往會(huì)有發(fā)熱、怕冷的癥狀，然后皮膚會(huì)出現(xiàn)紫癲，融成斑片，也可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、口腔出血。
慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見于年輕的女性，起病比較隱匿，癥狀比較輕，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)病，出血會(huì)持續(xù)數(shù)天，或者是數(shù)月，皮膚可能有紫癲、瘀斑、瘀點(diǎn)，也可能出現(xiàn)鼻腔和牙齦的出血和月經(jīng)量過多，這是原發(fā)性的血小板減少性紫癲。繼發(fā)性血小板減少性紫癲，往往會(huì)繼發(fā)于某種疾病，所以要針對(duì)于這種疾病進(jìn)行治療。
血栓性的血小板減少性紫癲的臨床特點(diǎn)主要是血小板的消耗，血小板消耗導(dǎo)致血小板減少而引起黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血，所以臨床上對(duì)于血栓性的血小板減少性紫癲也不能夠忽視，要積極進(jìn)行治療。
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血小板減少性紫癲臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癲，特別是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，也可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻流血等，具體的類型不用，臨床表現(xiàn)也有一定區(qū)別。
急性期特發(fā)性血小板減少性紫癲一般多見于兒童，起病比較急，病人往往會(huì)有發(fā)熱、怕冷的癥狀，然后皮膚會(huì)出現(xiàn)紫癲，融成斑片，也可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、口腔出血。
慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見于年輕的女性，起病比較隱匿，癥狀比較輕，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)病，出血會(huì)持續(xù)數(shù)天，或者是數(shù)月，皮膚可能有紫癲、瘀斑、瘀點(diǎn)，也可能出現(xiàn)鼻腔和牙齦的出血和月經(jīng)量過多，這是原發(fā)性的血小板減少性紫癲。繼發(fā)性血小板減少性紫癲，往往會(huì)繼發(fā)于某種疾病，所以要針對(duì)于這種疾病進(jìn)行治療。
血栓性的血小板減少性紫癲的臨床特點(diǎn)主要是血小板的消耗，血小板消耗導(dǎo)致血小板減少而引起黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血，所以臨床上對(duì)于血栓性的血小板減少性紫癲也不能夠忽視，要積極進(jìn)行治療。
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血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)
血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)為出血的現(xiàn)象，比如在皮膚、眼底、口腔、鼻腔等部位的出現(xiàn)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腎性出血、腦出血。有些人還有發(fā)熱的全身反應(yīng)，皮膚上會(huì)出現(xiàn)比較多的淤點(diǎn)。還會(huì)導(dǎo)致驚厥、言語不清等精神神經(jīng)癥狀。
血小板減少性紫癜是怎么回事
針對(duì)于血小板減少性紫癜這種疾病可以從以下這幾個(gè)方面進(jìn)行城市和了解，首先它發(fā)生的病因是不明確，急性和慢性的時(shí)不一樣的，可能是生活導(dǎo)致的。
升血小板的最快方法是什么
升血小板的最快的方法，應(yīng)該說是輸血小板是升血小板最快的方法。輸注血小板，一般一個(gè)單位的量基本上是兩百毫升左右，能夠幫助提升血小板在20到30×10^9/L這樣一個(gè)數(shù)值，這是升血小板最快的方法。但是這樣的升血小板的方法，由于血源比較緊，不是什么情況下都可以應(yīng)用的。如果在內(nèi)科疾病，主要是用在化療以后的病人，血小板低到了10×10^9/L以下的時(shí)候，可以給與預(yù)防性的輸注血小板，來減少嚴(yán)重出血發(fā)生的可能性。還有就是，病人血小板低到一定程度，同時(shí)有明顯的出血的問題，為了改善出血的問題，也是可以通過輸注血小板來改善的。如果輕度的血小板的減少，是不能夠用輸血小板的方式來改善的。所以，要看血小板減少的原因是什么，如果是免疫性的血小板減少，也不推薦通過輸注血小板的方式來改善。因?yàn)槊庖咝缘难“鍦p少，主要是體內(nèi)存在著血小板的抗體、輸注的血小板、供者的血小板，實(shí)際上，也在很多情況下，給患者帶來新的血小板抗體，造成反而是輸注的血小板，可能上升的并不理想。再有就是輸注的血小板，短時(shí)間內(nèi)輸注的頻次過多，也會(huì)造成血液當(dāng)中的血小板抗體數(shù)量比較多，進(jìn)而引起再次破壞血小板，而引起血小板輸注了以后，反而是上升的不理想。所以除了輸注血小板以外，像免疫性的血小板減少性紫癲，用來升血小板的比較快的方法，還可以用丙種球蛋白輸注的方法，以及像用一些糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素等等。
血小板多長時(shí)間能輸完
血小板的輸注，血小板的存活時(shí)間比較短，所以，不能在太長時(shí)間內(nèi)輸注結(jié)束，所以一般輸注時(shí)間是在半個(gè)小時(shí)左右，這也要根據(jù)病人情況來具體而定。如果病人身體狀態(tài)完全沒有問題，完全是可以按照正常時(shí)間去輸注的，還有是不是存在容易過敏的問題。血小板的輸注，輸之前是要給與抗過敏的預(yù)防，預(yù)防輸注、輸血的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下，像苯海拉明，或者地塞米松這樣的治療，來減輕輸注的輸血反應(yīng)。因?yàn)閾?dān)心病人會(huì)在輸注的過程中會(huì)出現(xiàn)輸血反應(yīng)，所以在之前的五分鐘是會(huì)緩慢的輸注，即使是用了預(yù)防輸血反應(yīng)的藥物，也是需要緩慢輸注來，觀察病人是不是有皮疹、發(fā)熱，還有胸悶、憋氣這些問題。如果病人不存在輸血反應(yīng)，可以在后邊二十五分鐘內(nèi)加快輸注的速度，因?yàn)檠“遢斪r(shí)間過長還是會(huì)影響到血小板的壽命。因?yàn)檠“灞旧碓诖娣诺臅r(shí)候是需要震蕩的，一般采集出來的血小板，也是希望能夠在最快的時(shí)間里輸注給病人。一般情況下，血小板指征是安排在如果通過化療這樣的治療以后，預(yù)防性的輸注血小板，規(guī)定的是血小板低于十乘以十的九次方每升的時(shí)候，才給預(yù)防性的輸注。如果病人有一些輸血的表現(xiàn)，可以適當(dāng)?shù)陌蜒“宓臄?shù)值提升一下。
提升血小板的藥物包括哪些
提升血小板的藥物，其實(shí)還是有很多種的，要根據(jù)不同的疾病原因，不同的疾病程度來去應(yīng)用升血小板的藥物。升血小板的藥物主要是，有一般的中藥類的升血小板的藥物，比如咖啡酸、氨肽素、利可君這樣的藥物，都是一般的升血小板的藥物。對(duì)于輕度的血小板減低，或者是激發(fā)性的血小板減低，比如說，由于藥物引起的血小板減少，或者是病毒感染引起的血小板減少，輕度的血小板在50×10^9/L以上的，這樣的情況，是可以采用這些藥物來治療的。還有像糖皮質(zhì)激素類的升血小板的藥物，這樣的藥物主要是用于封閉血小板抗體，主要是會(huì)用在比較嚴(yán)重的，免疫性血小板減少性紫癲。當(dāng)血小板低到30×10^9/L以下的時(shí)候，多數(shù)情況下是會(huì)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，來給病人升血小板。其他還有像促血小板生成素這樣的藥物，包括靜脈制劑和口服制劑，這樣的藥物也是主要是應(yīng)用在，一個(gè)是免疫性血小板減少性紫癜的病人，還有化療藥物引起的血小板減少，是可以采取促血小板生成素這樣的藥物治療的。還有像一些雄激素，也是對(duì)一些難治的免疫性血小板減少性紫癜，是可以去嘗試的。再有，就像CD20表這樣的單抗，對(duì)于難治的免疫性血小板減少性紫癜，也是可以嘗試去應(yīng)用的。還有一些免疫抑制劑，包括像環(huán)磷酰胺，還有環(huán)孢素這樣的藥物，也是在難治的免疫性血小板減少性紫癜里，也是經(jīng)常會(huì)用到的藥物。所以說，應(yīng)用升血小板的藥物的時(shí)候，要分清血小板減少的嚴(yán)重程度，還有血小板減少的原因，來根據(jù)不同的疾病，給與不同的用藥。
血小板減少性紫癜是什么
血小板減少性紫癲是以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性傾向，以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癲在臨床上又分為特發(fā)性血小板減少性紫癲和繼發(fā)性血小板減少性紫癲以及血栓性血小板減少性紫癲，都有皮膚出現(xiàn)紫癲的癥狀，特別是雙下肢皮膚的紫癲比較明顯?；颊呦仁请p下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，接著會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻流血的癥狀。血小板減少性紫癲，臨床上建議中西醫(yī)結(jié)合治療。如果血小板極低，可以輸血小板，用西藥的同時(shí)建議配合中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為，血小板減少性紫癲，是由于血熱、脾虛和腎虛導(dǎo)致，所以中醫(yī)認(rèn)為這三者是基本的病基。因此，中醫(yī)通過涼血止血，健脾補(bǔ)腎來改善骨髓的造血能力，通過控制血小板的減少達(dá)到止血治療疾病的效果；如果血小板減少不是很嚴(yán)重，建議用中藥治療，就可以達(dá)到很好的控制效果；如果血小板減少較多，特別是難治性血小板減少性紫癲患者，建議可以輸血小板，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，控制血小板的減少。
血小板減少性紫癜的危害有哪些
血小板減少性紫癲是一種特發(fā)性疾病，與機(jī)體的免疫紊亂有關(guān)系，常會(huì)有血小板不斷減少，伴有皮膚黏膜的紫癲，一些患者會(huì)出現(xiàn)其部位的出血，如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)吐血、咳血、便血、尿血等癥狀。如果血小板特別低，有可能會(huì)并發(fā)顱內(nèi)出血，導(dǎo)致病人死亡。特發(fā)性血小板減少性紫癲會(huì)引起黏膜出血，如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系統(tǒng)出血等，一些患者因?yàn)槲赋鲅＜吧?。特發(fā)性血小板減少性紫癲對(duì)人體的危害很大，如果確診特發(fā)性血小板減少性紫癲，一定要積極地治療，防止血小板繼續(xù)下降地趨勢(shì)，通過中西醫(yī)結(jié)合治療阻斷血小板的下降，并且使血小板不斷地上升，如此可以控制病情，防止各個(gè)部位的出血，尤其是防止內(nèi)臟出血。中醫(yī)通過健脾補(bǔ)腎、涼血止血、活血止血、氣瘀止血、健脾止血等方式改善骨髓造血止血能力，可以控制病情的發(fā)展。
血小板減少性紫癜是血友病嗎？看看專家的觀點(diǎn)
血小板減少性紫癜和血友病都是屬于血液病的，但是這二者是有著根本的區(qū)別的，血小板減少性紫癜是由于血小板減少而引起的，血友病則是由于凝血因子過于少量而引起的血液疾病，而且二者的主要表現(xiàn)形式也是有著根本不同的。
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什么是血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癲是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性傾向，以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癲有三種分類，分別是特發(fā)性血小板減少性紫癲和繼發(fā)性血小板減少性紫癲以及血栓性血小板減少性紫癲。典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紫癲，尤其是雙下肢皮膚的紫癲比較明顯，發(fā)病過程先是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，接著會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻流血的癥狀。臨床上建議中西醫(yī)結(jié)合治療，血小板減少狀況較輕，建議用中藥治療控制效果；血小板減少較多，特別是難治性血小板減少性紫癲的患者，可以輸血小板，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，控制血小板的數(shù)量。
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血小板減少性紫癜的危害
血小板減少性紫癲對(duì)人體有很大危害，稍有不慎會(huì)危及生命?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)身體部位的出血，比如鼻出血、牙齦出血、婦女月經(jīng)量過多等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)吐血、咳血、便血、尿血等癥狀，也可能引起黏膜出血，比如胃黏膜出血、口腔黏膜出血、泌尿系統(tǒng)出血等等。如果確診特發(fā)性血小板減少性紫癲，一定要積極治療，臨床上建議采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，阻斷血小板的下降趨勢(shì)，使血小板數(shù)量不斷上升，控制病情，防止各個(gè)部位尤其是會(huì)危及生命的內(nèi)臟器官出血，提高患者生活質(zhì)量。
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血小板減少性紫癜的癥狀有哪些
主要表現(xiàn)為皮膚紫癲，特別是雙下肢皮膚出現(xiàn)紫癲，也可能表現(xiàn)為牙齦出血、鼻流血等。不同類型的血小板減少性紫癲會(huì)引發(fā)不同的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性的血小板減少性紫癲分為急性型和慢性型，急性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見于兒童，起病較急，病人會(huì)有發(fā)熱、怕冷的癥狀；慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲多見年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，會(huì)反復(fù)發(fā)作，可能伴有紫癲、瘀斑出現(xiàn)，也可能出現(xiàn)鼻腔和牙齦的出血和月經(jīng)量過多的癥狀；繼發(fā)性血小板減少性紫癲繼發(fā)于某種疾病，針對(duì)于這種疾病進(jìn)行治療；血栓性的血小板減少性紫癲的臨床特點(diǎn)主要是血小板的消耗，血小板消耗導(dǎo)致血小板減少而引起黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血。
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血小板減少性紫癜會(huì)傳染嗎
血小板減少性紫癲屬于免疫性的疾病，不具有傳染性，可以與血小板減少性紫癲患者正常交往。血小板減少性紫癲的發(fā)病人群多見于兒童和青年人，尤其是年輕女性。臨床表現(xiàn)主要是皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，皮膚黏膜的出血，比如牙齦出血，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)鼻出血、嘔血、尿血、便血甚至出現(xiàn)內(nèi)臟的出血的癥狀。如果小孩得了血小板減少性紫癲要特別注意防止過度運(yùn)動(dòng)避免外傷。在運(yùn)動(dòng)中摔倒可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血，會(huì)危及生命。患者往往肝脾虛弱，所以要防止擠壓肝和脾，防止肝脾破裂導(dǎo)致大量出血引發(fā)生命危險(xiǎn)。原發(fā)性血小板減少性紫癲可以通過食療緩解，比如多吃花生紅衣、紅棗、山藥、紅豆、紫米粥等食物，會(huì)在一定程度上會(huì)促進(jìn)血小板的生成，緩解病情。
醫(yī)生告訴你：血小板減少性紫癜會(huì)傳染嗎？
血小板減少性紫癜因?yàn)檠“宓臏p少而引起皮膚或者粘膜下的出血，這時(shí)候皮膚會(huì)出現(xiàn)暗紅色的色斑看起來非常嚇人。很多人以為血小板減少性紫癜這樣嚴(yán)重的皮膚癥狀會(huì)有傳染性，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。血小板減少性紫癜是機(jī)體免疫或者是身體病情所導(dǎo)致的，血小板減少性紫癜不具有傳染性，也沒有傳染途徑。
血小板減少性紫癜怎么治療？了解完要配合大夫積極治療
一般情況下，如果病人沒有明顯的出血，血小板在30×10^9/L以上不需要做手術(shù)、如果患者血小板偏少就需要及時(shí)治療。一線治療：包括兩個(gè)方面，一個(gè)是靜脈注射免疫球蛋白，另一個(gè)是用糖皮質(zhì)激素；二線治療：包括細(xì)胞毒性藥物，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等；三線治療：因血小板主要來源于成熟的巨核細(xì)胞裂解。
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