肛瘺什么時(shí)候做手術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2020-03-3157093次收聽

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因?yàn)楦丿浐透闻K膿腫其實(shí)都是坐骨直腸周圍間隙感染疾病的不同分期而已，簡(jiǎn)單來說，肛瘺和肛周膿腫都是感染性疾病，只不過肛周膿腫是急性期，肛瘺是漫性期，表現(xiàn)為遷延不愈的肛周部感染，反復(fù)發(fā)作。在臨床上，肛瘺絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[一次行膿腫切開。以后引起的遷延不愈。而形成肛瘺，肛瘺包括內(nèi)口外口以及竇道。對(duì)于肛瘺的治療，一般來說需要掛線治療。

第二，究竟什么時(shí)候手術(shù)？一般來說在一次行肛周膿腫切排手術(shù)以后三個(gè)月左右。待其在其周圍形成穩(wěn)定的纖維組織疤痕。癥狀反復(fù)遷延發(fā)作，形成完整的竇道時(shí)?？梢钥紤]行。外口然后貫穿內(nèi)口。采用橡皮筋掛線。主要是利用橡皮筋的緩慢切割，使得肛管直腸環(huán)損傷最小，而且切割完以后，不會(huì)又有術(shù)后肛門失禁的后遺癥，也就是說肛瘺一般在一次性膿腫切排手術(shù)以后三個(gè)月左右，才能考慮手術(shù)治療。

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肛瘺的治療原則主要包括保持局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，治療需根據(jù)瘺管復(fù)雜程度選擇個(gè)體化方案。

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得肛瘺的前兆癥狀

實(shí)際上肛瘺是從肛周膿腫演變而來，可能原來有肛周膿腫，膿腫疼痛，破潰，就比如可能剛開始屁股上長(zhǎng)了一包塊，腫脹、疼痛，后來涂了藥，它就破潰了，不疼就以為好了，就不管了。實(shí)際上它是外面好了，里面肛管感染沒有好，就形成了一個(gè)病灶。時(shí)間長(zhǎng)了，當(dāng)人抵抗力低下的時(shí)候，就可能有肛瘺了。

2021-06-10 62190次播放

肛瘺手術(shù)后吃什么食物好

肛瘺手術(shù)后第一天吃流質(zhì)飲食，如小米粥。第二到三天進(jìn)少渣飲食，比如說稀飯、面條。但是要注意控制大便。第四天就可以恢復(fù)正常飲食，但是不要吃辛辣刺激性的食物，因?yàn)槟c道的前兩天不適應(yīng)，所以不要進(jìn)食比較油膩的食物，盡量做到少油、少脂。多吃一些蔬菜、水果、五谷雜糧類食物。術(shù)后第七天，盡量不要吃海鮮，因?yàn)檫@類食物會(huì)影響傷口愈合，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)比較高的食物，例如雞蛋、魚類、豆類、瘦肉、牛奶。多進(jìn)食粗纖維食物，比如大豆、蘋果、梨這一類的食物有助于排便。

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2021-04-09

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高位肛瘺是什么

高位肛瘺主要發(fā)生于齒狀線以上的瘺管感染，高位肛瘺主要因?yàn)楦刂苣撃[沒有及時(shí)就醫(yī)診治而形成，目前只能做手術(shù)治療，但手術(shù)治療不可能一次根治，有可能會(huì)掛線，掛一次甚至于兩次。膿腫雖然破了，當(dāng)時(shí)劇痛、發(fā)熱癥狀解決了，但瘺管感染依然存在。因?yàn)楦丿浳恢煤芨?，?huì)損傷肛門括約肌，肛門括約肌全部損傷，可能控便能力很差，所以高位肛瘺很復(fù)雜。有可能做掛線，有可能要掛一次甚至于兩次。一般掛線是今天手術(shù)掛一根線，10天后如果掛線不掉，一般以線代刀，線要是不能脫落，可能要行二次手術(shù)，如果二次手術(shù)治療后，覺著內(nèi)口找的不理想，有可能再次掛線。是高位肛瘺患者有可能做兩次，甚至于三次手術(shù)。所以肛瘺患者最好及早去醫(yī)院診治。

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2020-03-11

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低位肛瘺是什么

一般肛瘺有低位、高位，只要在齒狀線附近都叫低位，如果高于齒狀線以上，可能是高位肛瘺。肛瘺患者可能因?yàn)楦亻T有點(diǎn)流膿，有時(shí)流血，到醫(yī)院看病，最主要原因有肛管感染、竇道。低位肛瘺，如果不去醫(yī)院做小手術(shù)救治，可能感染控制不好，能發(fā)展成高位肛瘺。低位肛瘺目前認(rèn)為以做手術(shù)為好。手術(shù)很簡(jiǎn)單，做微創(chuàng)手術(shù)。如果低位肛瘺不治療，后發(fā)展成高位肛瘺，治療時(shí)間很長(zhǎng)，可能去肛管掛線。還有肛瘺可能因?yàn)楦亻T腫痛，得了肛周膿腫沒有及時(shí)治療，發(fā)展為低位肛瘺。肛瘺最主要由肛管感染引起，如果控制不了，可能發(fā)展為高位肛瘺，肛瘺時(shí)間長(zhǎng)了，屁股經(jīng)常流膿、流血，到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-03-11

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肛瘺是什么原因

肛瘺可能是體質(zhì)抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘺。肛瘺的原因很多：一、最主要是肛周膿腫引起的肛瘺，肛周膿腫破口以后大多形成低位或高位的肛瘺。二、肛門附近的感染，比如肛門細(xì)菌感染、外傷感染，也可以引起肛瘺。三、產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂、白血病、腫瘤、炎癥性腸病、免疫性疾病等，造成機(jī)體抵抗力下降，形成局部病灶，引起機(jī)會(huì)感染、肛門腺感染，造成肛瘺。肛門腺感染以后的炎癥感染，可以沿著括約肌間隙，引起肛周的括約肌膿腫，造成患者疼痛、發(fā)熱、坐立不適等表現(xiàn)。

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2019-12-05

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肛瘺是什么

肛瘺指肛門直腸和肛周皮膚有些竇道相通，一般繼發(fā)于自行破會(huì)的肛周膿腫，或者引流手術(shù)后形成的竇道。主要表現(xiàn)是，第一、肛門皮膚外有外口與直腸內(nèi)相通，常有膿液或糞便流出。第二、可摸到患者皮下的管狀竇道，有反復(fù)發(fā)作化膿感染或疼痛的可能。第三、復(fù)雜性肛瘺，可引起肛周廣泛的多發(fā)性瘺口，上面的結(jié)構(gòu)也很高。第四、一般，肛瘺保守治療無(wú)效，需到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診。手術(shù)方式有微創(chuàng)，損傷小的手術(shù)，也有創(chuàng)傷較大的手術(shù)，所以，要根據(jù)肛瘺的程度和分類來選擇合適的手術(shù)或治療方式。

2019-07-30 59474次播放

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肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)

肛瘺術(shù)后注意事項(xiàng)，首先，從個(gè)人的體質(zhì)上講，如果體質(zhì)差需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促進(jìn)創(chuàng)口愈合的辦法，外用的藥物也非常重要。比如可以通過中藥坐浴進(jìn)行清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛。其次，每天還要給患者換藥、進(jìn)行創(chuàng)口的清理，看患者肉芽生長(zhǎng)情況，因?yàn)椴荒茏屓庋块L(zhǎng)太多，也不能讓肉芽長(zhǎng)太少。最后，要觀察創(chuàng)口處分泌物情況。醫(yī)生使用的手術(shù)方式主要是：低位肛瘺采用切開，高位進(jìn)行虛實(shí)結(jié)合掛線來治療。所以肛瘺術(shù)后是有創(chuàng)口的。

2019-07-25 63891次播放

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肛瘺的治療

肛瘺雖可口服清熱、利濕、解毒的藥物及通過藥線的局部換藥處理來達(dá)到閉合，但這種情況較少，大部分肛瘺需通過手術(shù)來根治。肛瘺手術(shù)需注意：第一、要正確尋找和處理管道、內(nèi)口，否則會(huì)造成創(chuàng)面不愈合或瘺管反復(fù)發(fā)作。第二、要注意保留肛門括約肌的功能，如果破壞括約肌，損壞肛管直腸環(huán)，可能會(huì)造成肛門失禁。第三、注意術(shù)后換藥處理，處理不當(dāng)會(huì)造成假性愈合。所以，通常認(rèn)為肛瘺是需要手術(shù)治療的疾病，各種教材均提到以手術(shù)治療為主，其他治療為輔。

2019-07-10 62371次播放

低位肛瘺怎么治療？專家講得太好了

肛瘺不能自愈，也沒有保守治療。如果不治療，會(huì)反復(fù)發(fā)生直腸肛管膿腫。因此，手術(shù)治療的原則是切開瘺管以形成開放性傷口，有很多方法可以促進(jìn)愈合。手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口的位置，瘺管與肛門括約肌的關(guān)系。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，以防止肛門失禁。

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肛瘺做什么檢查

肛瘺的檢查首先采用視診，指診，還有探針檢查，B超檢查、核磁和輔助檢查。一、檢查體位一般為側(cè)臥位，因?yàn)楦丿浽诟亻T外有破潰口會(huì)流膿，當(dāng)然也有部分肛瘺沒有外口，視診時(shí)如果有破潰口或周圍有炎性增生，就會(huì)懷疑為肛瘺。二、指診是用手指沿外口往肛門內(nèi)摸，看能否摸到管道，表淺瘺管是能摸到像筷子或像鎖條一樣的異物，這就是瘺管，肛腺一般在肛門內(nèi)1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬結(jié)。三、探針檢查用一根較細(xì)的探針，從外口探入，看能否探到管道。四、專業(yè)的B超師能夠測(cè)出瘺管，尤其是高位復(fù)雜性肛瘺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2018-09-29

53432次收聽

03:24

肛瘺檢查方法

肛瘺檢查首先為視診，檢查體位為側(cè)臥位，視查如果肛門外有破潰口或炎性增生膿液分泌，則會(huì)懷疑為肛瘺；方法二是指診，指診是醫(yī)生用手指沿外口往肛門內(nèi)摸，檢查是否能摸到像筷子或鎖條樣的瘺管。另外到肛門內(nèi)部做內(nèi)指診，也是用手指摸，檢查是否有內(nèi)口。此外括約肌處有瘺管，也會(huì)有明顯的鎖條或硬結(jié)；方法三是探針檢查，用一根較細(xì)的探針從外口探入，探測(cè)是否有瘺管；方法四是B超檢查，尤其針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺，專業(yè)B超師能夠測(cè)出瘺管；方法五是核磁，比較有經(jīng)驗(yàn)大夫能夠利用核磁看出瘺管走形。

2018-09-28 54008次播放