二尖瓣返流嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2021-05-0867962次收聽
語音內(nèi)容：
二尖瓣反流是否嚴(yán)重，取決于二尖瓣的反流程度，可以從以下幾個方面來看：
1、如果是大量反流，癥狀就比較嚴(yán)重，往往是由病理性因素所引起的，病最常見的是二尖瓣的畸形，也叫先天性二尖瓣關(guān)閉不全，是先天性心臟病的一種，即二尖瓣發(fā)育不好，正常瓣膜應(yīng)該長度相等，正好能合上，若有一側(cè)短，就會出現(xiàn)大量反流，此時需要手術(shù)進(jìn)行糾正；
2、如果是輕度的反流，大多數(shù)是由于心臟增大后引起的二尖瓣關(guān)閉不全，此時需要對引起心臟增大的原因進(jìn)行治療，而不是針對二尖瓣進(jìn)行處理。但是兒童的瓣膜損傷和瓣膜疾病診治起來相對較困難，除非其瓣膜本身沒有問題，而是由于心臟增大引起的，治療心臟增大即可。
如果是先天二尖瓣畸形，如一個瓣膜沒發(fā)育好，不能合上，或者二尖瓣有瓣裂，都屬于手術(shù)指征，都要盡快進(jìn)行外科手術(shù)，才能解決問題。
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二尖瓣反流是否嚴(yán)重，取決于二尖瓣的反流程度，可以從以下幾個方面來看：
1、如果是大量反流，癥狀就比較嚴(yán)重，往往是由病理性因素所引起的，病最常見的是二尖瓣的畸形，也叫先天性二尖瓣關(guān)閉不全，是先天性心臟病的一種，即二尖瓣發(fā)育不好，正常瓣膜應(yīng)該長度相等，正好能合上，若有一側(cè)短，就會出現(xiàn)大量反流，此時需要手術(shù)進(jìn)行糾正；
2、如果是輕度的反流，大多數(shù)是由于心臟增大后引起的二尖瓣關(guān)閉不全，此時需要對引起心臟增大的原因進(jìn)行治療，而不是針對二尖瓣進(jìn)行處理。但是兒童的瓣膜損傷和瓣膜疾病診治起來相對較困難，除非其瓣膜本身沒有問題，而是由于心臟增大引起的，治療心臟增大即可。
如果是先天二尖瓣畸形，如一個瓣膜沒發(fā)育好，不能合上，或者二尖瓣有瓣裂，都屬于手術(shù)指征，都要盡快進(jìn)行外科手術(shù)，才能解決問題。
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二尖瓣關(guān)閉不全怎么保養(yǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全的患者在平時一定要注意保養(yǎng)，凡事不要給自己太大的心理壓力，要避免緊張和焦慮的情緒出現(xiàn)。如果感到煩躁可以進(jìn)行深呼吸。室內(nèi)需要注意通風(fēng)的情況，控制好室內(nèi)的溫度，要多關(guān)注天氣的變化，千萬不要著涼。
二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
二尖瓣關(guān)閉不全是非常嚴(yán)重的，主要還是通過手術(shù)治療才能夠幫助患者恢復(fù)健康，特別是左心室擴(kuò)大不嚴(yán)重的時候，二尖瓣關(guān)閉不全就不是特別嚴(yán)重。若是二尖瓣關(guān)閉不全非常嚴(yán)重，心臟動用了儲備功能也不能很好的完成營養(yǎng)全身的情況，這時病情就比較嚴(yán)重，所以需要根據(jù)具體情況而定。
二尖瓣關(guān)閉不全如何修復(fù)
二尖瓣關(guān)閉不全可以通過微創(chuàng)和有創(chuàng)兩種方法進(jìn)行修復(fù)，有創(chuàng)是開胸直視下將瓣膜進(jìn)行修復(fù)、成形、換瓣，叫做外科的二尖瓣置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)不用開胸，經(jīng)股動脈進(jìn)行瓣膜置換，這是新近發(fā)展的一種技術(shù)。在治療時要注意控制好情緒，參加體育鍛煉，調(diào)理飲食，控制攝入水量，全面促進(jìn)健康。
什么是二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全是指心臟二尖瓣在收縮期無法完全閉合，導(dǎo)致血液從左心室反流至左心房的心臟瓣膜疾病。二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死或先天性畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。
二尖瓣及三尖瓣反流會自愈嗎
二尖瓣和三尖瓣反流是不能自愈的，因為有反流的情況，說明存在著瓣膜關(guān)閉不全，有可能和患有風(fēng)濕性的心臟疾病有關(guān)系，也有可能和退行性的瓣膜改變有關(guān)。如果是輕度的反流，對病人身體的健康影響不大，也通常沒有太明顯的臨床癥狀，這種情況可以不用特殊的治療，要定期的進(jìn)行心臟彩超復(fù)查。如果心臟反流癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極的治療原發(fā)的疾病，平時要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，注意勞逸結(jié)合。特別嚴(yán)重或者伴有心衰癥狀的病人，可以手術(shù)治療。
二葉主動脈瓣有哪些治療方法
二葉主動脈瓣的病人如果病情比較輕微、狹窄不重，通?？梢圆蛔鍪中g(shù)，通過內(nèi)科用藥的方法進(jìn)行治療，盡快的控制病情、緩解癥狀。如果有風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動，需要積極的應(yīng)用抗生素類的藥物治療，定期的復(fù)查彩超。有頻發(fā)的房性早搏，可以用抗心律失常的藥物，避免誘發(fā)房顫。心絞痛的病人，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油等硝酸酯類的藥物。心衰的病人應(yīng)該用強心藥物、利尿劑治療。藥物治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)或者狹窄比較嚴(yán)重的病人，可以考慮進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)治療。
二尖瓣少量返流嚴(yán)重嗎
二尖瓣少量返流一般是不嚴(yán)重的，主要是因為在心臟收縮時，位于左心室和左心房中間的二尖瓣尚未完全關(guān)閉，導(dǎo)致少量的血液反流。這在門臨床上是比較常見的，如果沒有其他癥狀，可以不用治療，平時多注意觀察就行。如果出現(xiàn)了胸痛，心悸，腹脹，食欲減退等癥狀，這時就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時要多吃一些綠色蔬菜和新鮮的水果，不要做劇烈運動，保持平和的心情，避免情緒激動，如有不適，請及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
二尖瓣少量反流是心臟病嗎
二尖瓣少量反流是心臟病的一種，心臟病包括風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，擴(kuò)張性心肌病，瓣膜性心臟病等，二尖瓣反流屬于瓣膜性心臟病的一種，出現(xiàn)這種情況需要明確是什么原因?qū)е碌模热珉S著年齡的增加逐漸出現(xiàn)瓣膜功能性退化，也被稱為老年瓣膜退行性變。這種情況并不用做特殊處理，也不用服用藥物進(jìn)行治療，定期復(fù)查心臟彩超，觀察瓣膜反流是否會持續(xù)加重就可以。如果是心臟擴(kuò)大導(dǎo)致的二尖瓣返流，需要積極治療原發(fā)病，比如高血壓會出現(xiàn)左房或左室擴(kuò)大，會出現(xiàn)二尖瓣相對關(guān)閉不全。這種情況，需要積極治療原發(fā)疾病，盡量將血壓控制平穩(wěn)，避免心臟擴(kuò)大持續(xù)存在或加重。
二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
二尖瓣輕度反流是不嚴(yán)重的，這在臨床上是很常見的。二尖瓣是左心房和左心室之間瓣膜。心臟瓣膜隨著使用時間的變化，一般年齡大以后會有鈣化，會出現(xiàn)二尖瓣輕度關(guān)閉不全的現(xiàn)象，60-70歲患者心臟瓣膜可能會關(guān)閉不全?，F(xiàn)在儀器設(shè)備很先進(jìn)，彩超可以發(fā)現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán)，所以臨床檢出率很高，甚至部分年輕人20歲左右也能查到有輕微二尖瓣反流，輕度反流不嚴(yán)重，只要定期復(fù)查，比如一年查一次或者兩年查一次，不加重則沒有問題，一般不需要進(jìn)行特別干預(yù)。除非特別嚴(yán)重反流，比如變成重度二尖瓣關(guān)閉不全，可以通過二尖瓣置換手術(shù)換新人工心臟瓣膜，輕度二尖瓣關(guān)閉不全不嚴(yán)重，也不需要處理的。
03:11
二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思
二尖瓣輕度關(guān)閉不全，又稱為二尖瓣少量反流。正常人為了血流順利地向前流動，不產(chǎn)生倒流，血流在心臟內(nèi)要通過四個開關(guān)，稱為瓣膜，其中最容易出現(xiàn)問題的開關(guān)是二尖瓣，在需要二尖瓣完全關(guān)閉時不能完全關(guān)閉，就是二尖瓣關(guān)閉不全，或者稱為二尖瓣反流。根據(jù)程度不同，有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，中度二尖瓣關(guān)閉不全和重度二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣輕度關(guān)閉不全完全正常，不會有任何問題。在需要二尖瓣完全打開時不能完全打開，就是二尖瓣狹窄。根據(jù)程度不同分為輕度二尖瓣狹窄，中度二尖瓣狹窄和重度二尖瓣狹窄。
03:25
二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會有明顯癥狀，進(jìn)展較慢。患者每年或每兩三年復(fù)查一次心臟超聲即可，無需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果也比較差，部分患者仍需再次進(jìn)行手術(shù)換瓣?；颊呷绻麑ι钯|(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時手術(shù)。
03:06
二尖瓣成形術(shù)（修復(fù)術(shù)）和換瓣手術(shù)區(qū)別
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝?？鼓蛔憧蓪?dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會有一定區(qū)別。
03:04
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法有哪些
二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)方法包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)是對病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)瓣膜和心臟功能。二尖瓣置換術(shù)，適用于心臟瓣膜無法修復(fù)的患者。目前有機(jī)械瓣和生物瓣這兩種人工瓣可供選擇。機(jī)械瓣耐久性好，但需要終身抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓栓塞、瓣失靈，抗凝過度可導(dǎo)致出血。生物瓣不需要終身抗凝，但耐久性差，多數(shù)年輕患者仍需要再次手術(shù)換瓣。如果能夠成功修復(fù)二尖瓣，患者壽命和生活質(zhì)量可恢復(fù)正常。如果換掉二尖瓣，無論使用生物瓣還是機(jī)械瓣，患者壽命和生活質(zhì)量和正常人都會有一定區(qū)別。
03:26
二尖瓣反流怎么治療
二尖瓣反流無明顯癥狀時，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，但中度以上反流，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣少量或少中量反流，一般不會有明顯癥狀，進(jìn)展較慢，每年或每兩到三年查一次心臟超聲即可，不必進(jìn)行手術(shù)。對于中度以上反流，根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性二尖瓣反流。對于非風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)比換瓣手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險更低，生存期更長，建議盡早手術(shù)。對于風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果較差。如果對生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時手術(shù)。
