休克及臨床表現(xiàn)是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-05-0952447次收聽

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休克就是臨床上的各種病因，導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，突然丟失，繼而患者出現(xiàn)組織灌注障礙，病人出現(xiàn)微循環(huán)功能障礙，這樣一種臨床的綜合征，叫休克。

關(guān)于休克的臨床表現(xiàn)，首先病人在休克的早期，患者神志會發(fā)生變化，病人會煩躁，然后神志之后會出現(xiàn)抑制這樣一些狀況。第二，由于循環(huán)功能的障礙，患者皮膚會蒼白，皮膚會濕冷。由于灌注障礙，患者的腎功能會出現(xiàn)畸形的改變，患者會出現(xiàn)少尿。由于循環(huán)功能的改變，患者的血壓也會出現(xiàn)改變。在代償期之后，患者的血壓會下降。

休克的診斷，首先第一患者要有休克發(fā)生的原因，也就是休克的病因。第二，在基礎(chǔ)上患者休克的早期，會出現(xiàn)煩躁等一系列的意識狀態(tài)的變化。病人的皮膚顏色也會改變，皮溫會濕冷，小便會減少，繼而患者的血壓也會下降等。

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2021-10-15

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外傷性休克從字面上看，外傷加休克，所以癥狀取決于是受到什么樣外傷，是什么類型外傷，傷到身體什么部位。比如是車禍多發(fā)傷，是煤氣爆炸傷，還是刀刺傷，傷到了哪些部位，傷到頭、胸、腹，傷到哪些器官。比如發(fā)生血?dú)庑?，發(fā)生腹腔內(nèi)出血，肝脾破裂。病因不同，所以要決定治療和處理原則不同。外傷休克因?yàn)椴∫虿煌瑐M織器官部位不同，所以癥狀就不同。傷害到腦、胸、腹表現(xiàn)不一樣，但是往往主觀患者，就會表現(xiàn)不同部位疼痛、不適感。在生活中有一例情況要警惕，就是顱腦損傷。顱腦損傷往往早期會有疑惑，至早期昏迷時(shí)候會清醒，這個(gè)時(shí)候往往容易忽略，患者覺得沒什么障礙，但醫(yī)學(xué)術(shù)語叫發(fā)生遲發(fā)性腦出血或者是遲發(fā)傷害，這樣就會容易出現(xiàn)受傷、昏迷、短暫清醒，再次昏迷，這種情況往往就預(yù)示著腦部傷害非常嚴(yán)重。但是由于中間有過清醒階段，患者也能言語交流，往往就忽略這個(gè)癥狀，就容易造成更嚴(yán)重后果。再就是有一些傷害，叫遲發(fā)性傷害，或者有一些傷害，是隱匿性傷害。當(dāng)時(shí)傷害完即使就醫(yī)，經(jīng)過專門系統(tǒng)檢查，ct、核磁當(dāng)時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種往往醫(yī)生會建議留院觀察，這個(gè)時(shí)候千萬要遵循醫(yī)囑，不要認(rèn)為現(xiàn)在沒事也不疼就可以回家了，這種情況回家之后會出現(xiàn)隱匿性傷害，一來二去，往往會耽誤治療，甚至引起死亡。

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2020-01-06

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休克是怎么引起的

休克病因很多，目前現(xiàn)代分類是按血流動力學(xué)分類。第一，可以發(fā)生低容量休克，比如發(fā)生車禍，大量失血，發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液，這叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年發(fā)生心梗，心肌大面積壞死，心臟不工作，血壓下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克，比如劇烈疼痛，這種叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講，比較常見的是感染性休克，也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴(yán)重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿，這樣會發(fā)生感染性休克，壞死物質(zhì)釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克，這個(gè)就比較專業(yè)，比如車禍，心包、心臟出血、心包填塞，大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加，血流射不出去，都可以發(fā)生休克。

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2020-01-06

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休克血壓值是多少

休克血壓值一般定義為90/60。正常人血壓值都在120/80，但生活中總會存在低血壓狀態(tài)，或有家族性高血壓病史，或本人得高血壓，會吃降壓藥控制血壓的情況。如果血壓能維持正常主要臟器供血，不會發(fā)生器官供血障礙，沒有休克表現(xiàn)，這是所謂正常血壓。多數(shù)是120/80，休克一般定義為90/60，同時(shí)要伴有休克其他表現(xiàn)，要有發(fā)生休克誘因，才考慮診斷休克。年輕女性平時(shí)就在90/60，也要結(jié)合患者平時(shí)狀態(tài)。有患者平時(shí)有高血壓，建議診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照平時(shí)控制血壓程度是否下降了1/3。如果平時(shí)血壓在180/90，到120/80時(shí)，再結(jié)合發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，同樣是可以診斷休克。要注意休克診斷值，不是一成不變，要根據(jù)患者平素狀態(tài)是高血壓是正常血壓，決定診斷休克血壓值。

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2020-01-06

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休克是怎么診斷的

休克診斷目前大概有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一，首先要考慮是否有發(fā)生休克病因，也就是是否有發(fā)生休克的病因，例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，還有梗阻性休克。第二，是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn)，也就是有沒有意識障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動，后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三，往往心率快、脈搏細(xì)速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四，皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五，血壓診斷，比如收縮壓小于90，脈壓差小于20，高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)里頭，首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件，然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn)，再結(jié)合是否診斷休克血壓水平，通過這些方面考慮是否存在休克。

語音時(shí)長 01:29

2020-01-06

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