肝回聲增粗是提示肝癌
發(fā)布時間：2021-12-3063477次收聽
語音內(nèi)容：
肝部回聲增粗不一定是肝癌。
肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。
肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。
對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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肝部回聲增粗不一定是肝癌。
肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。
肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。
對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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肝癌晚期放療后可復(fù)發(fā)嗎
不一定，晚期的肝癌放療之后，起到的作用是阻止腫瘤的進展，當(dāng)然有劑量的原因，如果能夠達(dá)到一個根治，可能復(fù)發(fā)的時間會大大的延后，但是晚期肝癌一種不可治愈的腫瘤，在更多的作用上面是延長生存期，減輕痛苦，然后再就是提高生活質(zhì)量，所以在晚期肝癌放療的時候，多半都起到了是一個比較好的就是控制的作用，而不是一個根治的作用。肝癌其治療手段配合其治療手段，比如目前的免疫，目前的靶向，還有這些一些中醫(yī)中藥等等，可以對患者起到一個更好的鞏固的治療，逐漸的延長生存期，比如五年，十年這樣子，然后不斷的向前進，是可以達(dá)到一個好的效果的，當(dāng)然要達(dá)到一個比較根治的目的，是不可能的。
肝硬化會是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種疾病，肝硬化主要提示肝臟發(fā)生了硬變，可用的肝細(xì)胞不斷的減少，纖維瘢痕組織不斷的增生，到了肝硬化。肝癌主要是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了不好的結(jié)節(jié)性的改變，這時候稱作肝癌。肝硬化和肝癌有時候可能會有相似的臨床癥狀，比如都會出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振或者是面色晦暗、面色發(fā)黃等等。有時候有臨床癥狀的相似，但其實這兩種疾病，還是屬于完全不同的兩種疾病，在治療上也是不同的。肝硬化的治療除了原發(fā)病之外，主要是用抗肝硬化的治療、軟堅散結(jié)、軟肝的治療。肝癌的治療除了在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，需要針對肝癌的相關(guān)的治療，比如病灶的切除、射頻消融介入，甚至后期的靶向藥化療等等。
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肝臟上長包塊一定是肝癌嗎
肝臟上長包塊，不一定是肝癌。肝臟上顎長包塊可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。如果是在b超或平掃的ct中發(fā)現(xiàn)了肝臟的包塊，需要結(jié)合增強的影像學(xué)檢查包塊，以及增強的核磁和增強的ct，評估包塊的一個血流動力學(xué)的改變，判斷其是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊有明顯強化，那我們就需要評估其性質(zhì)。在增強的核磁或增強ct考慮有惡性的可能，需要就診于肝膽外科，評估病變是否需要進一步手術(shù)處理。
肝癌晚期介入治療有用嗎
肝癌晚期介入治療有一定效果，有灌注化療和栓塞治療兩種，可以起到抑制腫瘤發(fā)展，將腫瘤殺死的作用，可以選擇兩種方式聯(lián)合使用，對病情好轉(zhuǎn)有幫助。期間還需要保肝治療，還可以靶向藥物治療，延長生命。
肝癌晚期有什么癥狀
肝癌晚期的癥狀表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期癥狀由腫瘤本身引起，肝癌晚期因為腫瘤的體積比較大且數(shù)目比較多，可能會引起局部的壓迫肝被膜，肝被膜受壓會引起不適和肝區(qū)疼痛的癥狀。腫瘤本身是一種消耗性的疾病，會引起惡液質(zhì)，患者可能有乏力、食欲不振、體重減輕的腫瘤惡性消耗的癥狀。腫瘤有時會破裂引起腹腔內(nèi)出血，腫瘤的壓迫膽管或是肝功能的影響比較大時，出現(xiàn)黃疸、凝血功能的異常。凝血功能的異常，在早期可能表現(xiàn)的不典型，會出現(xiàn)刷牙或吃硬東西時，牙齦出血或皮膚有一點劃破的破口，傷口不易愈合。晚期肝癌的肝臟本身也是會加重引起肝硬化相關(guān)的癥狀，包括腹水、水腫以及肝硬化比較嚴(yán)重的門脈高壓引起癥狀。食管靜脈曲張會在吃硬物時會引起消化道的大出血，要得到及時治療止血，才能得到有效的控制。臨床上看到的最終的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并癥，比如消化道的出血。
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肝癌的分類
肝癌的分類主要有兩種，一類分為原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤然后轉(zhuǎn)移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據(jù)不同的病理類型，分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。肝癌根據(jù)腫瘤的大小分為，小于三厘米的肝癌稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據(jù)基礎(chǔ)的肝功能不同可以分為肝硬化A級、肝硬化B級、肝硬化C級。肝硬化A級和B級是指肝臟本身的背景、儲備功能尚可，可以進行常用的治療比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達(dá)到C級，肝功能處于失代償?shù)臓顟B(tài)治療手段較少，進行對癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
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肝區(qū)疼痛一定是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝區(qū)的疼痛也可以有肝炎或者是膽囊炎、膽囊結(jié)石。腫瘤比較大或者是腫瘤的位置比較外凸，壓迫肝被膜，才會感覺到有局部的肝區(qū)不適或者肝區(qū)疼的癥狀。如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深，在肝臟的內(nèi)部感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適，患者的癥狀很輕微很難根據(jù)癥狀發(fā)現(xiàn)早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢，才能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療。有肝癌高危因素的人群，建議每六個月要到醫(yī)院體檢一次，抽血查甲胎蛋白然后做腹部超聲。只有在超聲懷疑有異常的病變，或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，需要進一步做增強的CT或者核磁來明確肝內(nèi)是否有病變。
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肝癌晚期怎么延長壽命
肝癌晚期的病人主要通過兩類，第一類就是盡量接受醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)的治療方案去減輕癥狀，提高壽命。第二類是病人及病人家屬需注意保健，如肝癌的晚期的病人容易出血，這個時候就要盡量不要飲酒，吃辛辣刺激、太粗糙的東西；且晚期肝癌病人容易引起腫瘤的破潰，所以病人的在肝區(qū)一定不能負(fù)重受壓或撞擊；且肝臟病人平時可能會疼痛，這個時候的病人一定不要忍，通過科學(xué)的服用控緩釋的劑型提高生活質(zhì)量，也能夠延長病人的壽命。并且病人服用止疼藥時一定要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，如普通的散利痛、去痛片等等。
肝癌復(fù)發(fā)率高不高
不僅僅是針對于肝癌，對于腫瘤病人尤其是術(shù)后病人，外科醫(yī)生關(guān)注的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于腫瘤病人術(shù)后為什么會出現(xiàn)這樣，其實還是主要來源于腫瘤的生物學(xué)行為。平常切下來的標(biāo)本做免疫組化，通過各項免疫組化指標(biāo)。比如免疫組化指標(biāo)當(dāng)中有反映腫瘤增殖的速度，腫瘤的微血管浸潤，腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來推測病人的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機率。所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，這樣的病人復(fù)發(fā)的機率和時間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增值速度很高或血供很豐富，侵蝕能力強，這樣病人的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大一點。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長，延長患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點，創(chuàng)傷比較小，操作的時間相對比較短，單次的治療費用相對較低；但它也有缺點，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對肝臟的功能也會造成一定的傷害。
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肝癌手術(shù)效果怎么樣
肝癌患者的手術(shù)治療方法大體可以分為以下三類：第一類，為傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)。如果患者為早期的小肝癌，那么患者進行傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)，治療效果就會比較好。如果患者是較大的晚期肝癌，則肝癌的復(fù)發(fā)率，就會比較高；第二類，為射頻消融治療。如果肝癌患者進行射頻消融治療，則對于小肝癌患者的治療效果會比較好；第三類，為肝移植治療。對于小于三厘米，而且數(shù)量不超過三個的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者，進行肝移植的療效，會比較好。如果做肝移植之前，肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米，或者是多發(fā)的，最大的不超過三厘米數(shù)量不超過三個，符合這樣的標(biāo)準(zhǔn)，則患者的五年生存率會與良性疾病做手術(shù)的效果一樣，治療效果很不錯。
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