什么是急性心肌梗死

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15108754次收聽(tīng)

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急性心肌梗死指是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂，斑塊破裂以后會(huì)成形成冠脈的血栓，血栓堵塞冠狀動(dòng)脈的一些主要的血管，引起冠狀動(dòng)脈的一個(gè)急性的閉塞造成心肌的缺血壞死，這樣就會(huì)形成急性的心梗。

所以說(shuō)，急性心梗是管冠心病的一種，急性心梗會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血壞死，會(huì)影響心臟的功能，所以會(huì)引起心功能不全，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心源性的休克，危及病人的生命安全。

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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)

急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)多為出現(xiàn)明顯的疼痛感、血壓隨之下降、患者感到頭暈、乏力，此后患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胃腸道不適感加重等情況。而個(gè)別患者還存在痛感輕微或無(wú)痛感的狀況，此種狀況多會(huì)使患者延誤治療。

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急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無(wú)復(fù)流和靶向治療

急性心肌梗死血運(yùn)重建后心肌組織無(wú)復(fù)流可通過(guò)靶向治療改善。無(wú)復(fù)流現(xiàn)象是指冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后，心肌組織仍無(wú)法恢復(fù)有效血流灌注，主要與微循環(huán)障礙、缺血再灌注損傷、血栓栓塞等因素有關(guān)。靶向治療主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑、細(xì)胞保護(hù)劑等。

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急性心肌梗死的早期癥狀

半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會(huì)有乏力、胸悶不適，活動(dòng)的時(shí)候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時(shí)間也更久，硝酸甘油療效變差。會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時(shí)候含服硝酸甘油，可能不能達(dá)到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會(huì)在心肌耗量增加的情況，劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒的不波動(dòng)、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會(huì)有相應(yīng)癥狀?；颊叱靥壑?，還會(huì)伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

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2021-01-15

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急性心肌梗死心臟會(huì)加速跳動(dòng)嗎

急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因?yàn)榧毙孕墓?，本身?huì)激發(fā)交感神經(jīng)的興奮度增加，會(huì)有心跳增加的表現(xiàn)。急性心梗發(fā)生的時(shí)候，心臟的收縮力是下降的，心搏出量是減少的。心臟為了代償心搏量的下降也會(huì)通過(guò)心跳的增加來(lái)出現(xiàn)。如果急性心梗病人發(fā)生左心衰或者是心源性休克。也會(huì)引起心率的增加。一般來(lái)說(shuō)嚴(yán)重的病人會(huì)有心率每分鐘大于一百次以上，表現(xiàn)為脈細(xì)而快，還會(huì)有血壓下降的表現(xiàn)。在急性心梗發(fā)生后，要加強(qiáng)對(duì)于患者生命體征的監(jiān)測(cè)，關(guān)注血流動(dòng)力學(xué)變化是否穩(wěn)定，如果是心率增快伴有血壓下降，代表病情相對(duì)比較嚴(yán)重。

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2021-01-15

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急性心肌梗死支架后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

急性心肌梗死支架之后，冠脈病變還是有復(fù)發(fā)或再梗死的機(jī)會(huì)。主要支架之后有一個(gè)支架內(nèi)在狹窄，或者支架內(nèi)血栓形成的這樣的風(fēng)險(xiǎn)。在支架之外，其他的冠脈也有可能再出現(xiàn)新的病變，出現(xiàn)新的冠脈斑塊的一個(gè)進(jìn)展。也有可能會(huì)后期再發(fā)急性心梗，怎樣才能減少急性心?；蛘呤枪诿}病變的一個(gè)復(fù)發(fā)，首先術(shù)后應(yīng)用抗血栓的藥物，會(huì)進(jìn)行雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是減少了支架內(nèi)再血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)術(shù)后要堅(jiān)持藥物治療，藥物治療根本是防止冠脈病變進(jìn)展，防止出現(xiàn)其他部位的冠脈血管兒再出現(xiàn)狹窄或更嚴(yán)重的病變進(jìn)展。

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2021-01-15

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急性心肌梗死掛什么科

急性心肌梗死可以掛以下科室。對(duì)于既往有冠心病等病史的，出現(xiàn)有胸痛等表現(xiàn)時(shí)，懷疑是急性心肌梗死，需要及時(shí)掛心血管內(nèi)科治療，可以立即完善手術(shù)前的檢查，如心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等，及時(shí)予以介入開(kāi)通血管治療。如果是首次發(fā)生有胸痛或者是無(wú)明顯胸痛的患者，可以先掛急診科，然后根據(jù)檢查情況確定是否為急性心肌梗死，再請(qǐng)心血管內(nèi)科會(huì)診，予以開(kāi)通綠色通道進(jìn)行急診介入手術(shù)治療。如果是不能進(jìn)行介入治療的，或者是介入治療不成功的，此時(shí)需要心外科進(jìn)行協(xié)助會(huì)診，予以外科手術(shù)治療。所以當(dāng)懷疑是急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，可以掛急診科、心血管內(nèi)科。此外，有的醫(yī)院有胸痛中心的，可以直接撥打胸痛中心急救電話，在胸痛中心人員指導(dǎo)下進(jìn)行快速有效的診斷及治療。

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2020-12-23

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急性心肌梗死如何飲食

急性心肌梗死應(yīng)該嚴(yán)格注意飲食。首先，急性心肌梗死不能吃難以消化的、堅(jiān)硬的食物，避免出現(xiàn)便秘、以及損傷胃粘膜導(dǎo)致消化道出血等，可引起心臟疾病加重；其次，急性心肌梗死不能吃油炸、辛辣的食物，需要吃些清淡的食物，可以有助于減少對(duì)心臟的刺激，可以有降脂的作用；最后，急性心肌梗死應(yīng)該多吃點(diǎn)蔬果，補(bǔ)充維生素，可以有保護(hù)心肌細(xì)胞的作用，可以有降低脂肪的作用。急性心肌梗死的患者應(yīng)該制定飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)、保證健康，避免油脂、辛辣的食物攝入。還應(yīng)該低鹽飲食，避免鈉水潴留，避免引起心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。如果合并有糖尿病、高血壓等疾病，還應(yīng)該注意糖尿病飲食等。

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2020-12-23

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急性心肌梗死最突出的癥狀是什么

急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死

辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。

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急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。

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