肝區(qū)疼痛是肝癌嗎
發(fā)布時間：2021-12-3058057次收聽
語音內(nèi)容：
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因?yàn)檫@個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。
如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實(shí)際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因?yàn)樽约阂灿羞@個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因?yàn)槟懩业奈恢镁驮诟闻K的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學(xué)的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
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肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因?yàn)檫@個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。
如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實(shí)際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因?yàn)樽约阂灿羞@個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因?yàn)槟懩业奈恢镁驮诟闻K的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學(xué)的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
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肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見、最典型的癥狀，這種疼痛極易引起患者焦慮和抑郁的情緒，影響病人的生活質(zhì)量，喪失生活和治療的信心，臨床上主要運(yùn)用“三階梯”止痛療法進(jìn)行止痛治療。
肝癌病人的飲食注意事項(xiàng)
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肝硬化和肝癌其實(shí)是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是因?yàn)楦斡不呀?jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，這時候叫做晚期的肝硬化。肝硬化常見的并發(fā)癥有哪些，比如腹水、肝性腦病、消化道出血，有時候可能是吐血，有時候可能是便血、黑便情況，這時候已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化的失代償期，也就是所謂的晚期。肝癌是另外一種疾病，是肝臟出現(xiàn)了惡性的不良生長的結(jié)節(jié)狀的改變，有時候是單個，有時候是多個，而且會侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時候稱為肝癌。
肝區(qū)疼痛一定會是肝癌嗎
肝區(qū)的疼痛，不一定是肝癌，肝區(qū)的疼痛也可以有肝或者是膽囊炎、膽囊結(jié)石這些，其他的疾病引起肝癌一般要發(fā)展到一定的階段。腫瘤比較大，或者是腫瘤的位置比較外凸，壓迫到肝被膜，只有這個時候我們才會感覺到有局部的肝區(qū)不適，或者肝區(qū)疼這樣的癥狀。但是如果腫瘤比較小或者腫瘤比較深，在這個肝臟的內(nèi)部是感覺不到肝區(qū)的疼痛或者肝區(qū)不適，患者的癥狀很輕微，我們很難根據(jù)癥狀來發(fā)現(xiàn)早期的肝癌。所以早期的肝癌建議大家通過定期的體檢，才能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療，尤其是有肝癌的一些高危因素的人群，建議大家每六個月要到醫(yī)院體檢一次，其實(shí)這個體檢也是很簡單的，基本上就是抽血查一個甲胎蛋白，然后再做一個腹部超聲就可以。一般情況下不用做特別復(fù)雜或者是特別昂貴的增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁，只有在這個超聲懷疑有一些異常的病變，或者是甲胎蛋白持續(xù)升高而腹部超聲又在肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況下，這個時候我們需要進(jìn)一步的做增強(qiáng)的CT或者核磁來明確肝內(nèi)是否有病變。
肝癌射頻消融治療是怎么操作的
肝癌的射頻消融治療，分為三種途徑。第一種是經(jīng)皮治療，也就是我們常說的這種微創(chuàng)的治療，也就是在影像學(xué)的引導(dǎo)下，我們將一根或者是兩到三根很細(xì)的針，經(jīng)過皮膚，經(jīng)過肝臟扎入到腫瘤內(nèi)，然后我們通過體外的一個發(fā)生器，產(chǎn)生的射頻電流，然后使腫瘤內(nèi)射頻針的裸露針尖，產(chǎn)生80度以上的高溫，將腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生凝固性的壞死，達(dá)到局部治療的一個效果。另外還有兩種途徑，它的臨床應(yīng)用的相對較少，一個是腹腔鏡下的射頻消融治療，是通過在手術(shù)室腹腔鏡引導(dǎo)下，進(jìn)行射頻消融治療，這個時候是有一定的創(chuàng)傷。還有一種是開腹的射頻消融治療，也就是在手術(shù)室里頭，像常規(guī)的手術(shù)切除一樣，手術(shù)切除一部分肝臟的腫瘤，然后再通過手術(shù)切除暴露的肝臟，再進(jìn)行影像引導(dǎo)下的或者肉眼觀察下的射頻消融治療，這個時候它的創(chuàng)傷是比較大的。所以我們在臨床上，最常見最容易采取和接受的方法，就是這種經(jīng)皮的射頻消融治療，它的創(chuàng)傷最小對患者的損傷最小，所以也是比較容易接受的一種微創(chuàng)的治療方法。
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肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個月內(nèi)，如果有少量的腹水是正常現(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進(jìn)行止血處理。可以采用血管介入栓塞還不能止血，患者要進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進(jìn)行抗感染的治療。
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肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，最常見的是出血。因?yàn)槿魏斡袆?chuàng)的操作會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管出血，出血量較小可以慢慢吸收。出血較多尤其是活動性大量出血的時候要采用緊急止血治療，包括血管介入止血、術(shù)中結(jié)扎血管。常見的肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥有，肝功能的失代償，因?yàn)楦伟┗颊弑旧砀喂δ芫捅容^差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，會引起急性肝功能衰竭。另外就是手術(shù)后引起的膽瘺、臨近臟器的損傷、感染等，這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，會危害患者的生命。還有一些比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及一過性的肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死，達(dá)到局部破壞腫瘤，滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療，熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認(rèn)可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術(shù)切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療，在早期是無水酒精注射最多，現(xiàn)在酒精消融治療，逐漸被熱消融治療所替代，但是酒精消融治療在應(yīng)用過程中，作為一項(xiàng)補(bǔ)充手段，比如用射頻消融治療腫瘤，它臨近膽囊或者是臨近心臟的時候，不敢使用特別高的溫度來進(jìn)行治療，怕引起心臟的異常反應(yīng)，可以局部打一點(diǎn)酒精，通過兩種消融方式的聯(lián)合治療，達(dá)到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
肝癌晚期介入治療有沒有用
介入治療是肝癌晚期的一個重要手段，有明確的療效。當(dāng)然肝癌晚期的介入治療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。因?yàn)樗泻艽蟮倪@種毒副作用。介入治療我們一般指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動脈插管穿刺介入治療，一般從大腿的股動脈穿刺，進(jìn)入這個卡動脈、腹主動脈然后腹腔干進(jìn)入肝動脈，在造影顯示下直接看到肝臟的血管和肝腫瘤，并且看到肝腫瘤的單獨(dú)的供應(yīng)血管。這樣直接通過肝腫瘤的供應(yīng)血管向肝腫瘤內(nèi)注射化療藥物和栓塞藥物，來破壞和殺死肝癌腫瘤細(xì)胞有非常明確的治療效果，而且主要是針對晚期肝癌以及肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者是腫瘤細(xì)胞的殘留，采取肝癌的灌注化療又叫TACE治療。另外其他的肝癌介入治療包括肝癌的穿刺到肝臟后射頻治療、肝癌穿刺的放療、粒子植入術(shù)以及肝臟穿刺的無水酒精治療。無論是哪一種的肝癌的這種介入治療，目前看是都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長，可以降低病人的腫瘤負(fù)荷，當(dāng)然肝癌綜合的介入治療也有明確的副作用，包括過敏反應(yīng)、毒副作用、肝腎功能的損傷、骨髓的抑制嚴(yán)重也會導(dǎo)致病人劇烈的腹痛、發(fā)熱、肝細(xì)胞壞死、肝功能的不良，甚至嚴(yán)重的也會出現(xiàn)感染，甚至休克。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過手術(shù)治愈，病人通過手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來降級降期，以此來提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
肝癌能通過肝移植治愈嗎
早期肝癌沒有轉(zhuǎn)移的患者可以通過肝移植，大部分能夠徹底治愈。但是對于晚期的肝癌肝移植還是不能夠徹底治愈。肝移植是終末期肝病非常有效的一個治療手段，對于肝癌來講也是非常重要的一個選擇，但不是所有肝癌都可以通過肝移植來治愈。
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肝癌能做手術(shù)嗎
對于肝癌患者來說，首選的治療辦法，就是做手術(shù)。但是，肝癌的手術(shù)治療，對于患者就是會有一定的打擊，所以，患者在做完手術(shù)以后，能不能順利康復(fù)，是決定手術(shù)的關(guān)鍵。究竟什么樣的患者，能夠耐受肝癌的手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況，來做一些評估。首先就是需要看患者他的腫瘤的情況，比如肝癌患者腫瘤的大小。還有就是需要看病人的腫瘤，是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。另外，也需要看患者他的肝功能的情況。簡單的來講，就是患者的腫瘤不能發(fā)現(xiàn)得太晚，相對腫瘤比較小，而且沒有發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。這個是進(jìn)行肝癌手術(shù)治療的前提。另外，就是患者的肝功能，要相對比較好，不能有嚴(yán)重的肝功能失代償，需要患者能夠耐受手術(shù)，才可以考慮對肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。
伽瑪?shù)吨委煾伟┑淖饔门c副作用？醫(yī)生科普的太全面了！
全球每年約有100萬例肝癌發(fā)病，我國肝癌發(fā)病率占世界每年新發(fā)病人的55％。作為乙肝大國，我國的肝癌多是經(jīng)由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”發(fā)展而來的。
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