小孩4歲不說話最常見的原因，一、聽力障礙，小孩4歲如果還不說話，往往提示可能聽不到，所以聽不到自然就不會說。因此對于4歲小孩不說話的孩子，必須第一個就要檢查聽力，看是不是有聽力的障礙，因?yàn)槁犃φ系K小孩還不容易被發(fā)現(xiàn)。所以4歲的不會說話的小孩，第一個原因就要排除聽力異常。

二、如果聽力是正常的那孩子不會說話，那就要看有沒有自閉癥的可能性，因?yàn)?歲的孩子說話，應(yīng)該比較流利的，應(yīng)該會背很多詩歌，甚至能夠說完整的句子，和人交流都沒有什么問題。而如果4歲的孩子還不會說話，那一定要注意自閉癥，那就要看看孩子，還有沒有其他的表現(xiàn)。比如與人交往的障礙，不給別人小朋友玩、自己玩，自己或者是對物產(chǎn)生明顯的依賴，比如對某娃娃或者對玩具依賴性非常大，不和別的小朋友玩、只拿玩具玩，而且玩具不能夠脫離他的身體，離開以后孩子就明顯的焦慮、不安、哭鬧表現(xiàn)，就其實(shí)他可能有孤獨(dú)癥的情況。

同時孩子往往還有強(qiáng)迫一樣的動作，比如強(qiáng)迫的要走某一條路，出去玩的時候必須得走哪一條路，也是提示有孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。所以4歲的孩子要是不說話，還要第二個就要評估是不是有孤獨(dú)癥。

三、當(dāng)然4歲的孩子如果還不會說話，還有可能什么原因，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性比如腦癱，看看是不是有運(yùn)動發(fā)育的落后，比如4歲孩子應(yīng)該跳、蹦、上樓梯、爬樓梯等都是沒有問題的。如果孩子4歲了，連走路還不行，可能存在顯著神經(jīng)精神發(fā)育的障礙，可能是有腦癱的情況，看看得要檢查一下。

四、另外還有遺傳代謝病，也可以導(dǎo)致4歲孩子不說話?？傊?歲的孩子不說話，是比較嚴(yán)重的神經(jīng)、精神發(fā)育的，語言發(fā)育的落后，必須得給他尋找原因。