根管治療的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2021-04-15100083次收聽
語音內(nèi)容：
根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒有根管充填物沒有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。
如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過外科手術(shù)治療，必要時需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。
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根管治療的并發(fā)癥有局部腫脹、牙根發(fā)癢和自發(fā)痛的癥狀。如果沒有根管充填物沒有超填或欠填，可服用消炎藥觀察。
如果是超填或欠填的情況，建議去除根管充填物后重新做根管治療；還有就是器械分離，由于在治療中器械操作不當，造成器械折斷，滯留于根管內(nèi)，要在顯微鏡下，取出折斷的器械或通過外科手術(shù)治療，必要時需拔除患牙；也可能有鉆牙導(dǎo)致的髓腔穿孔、藥物導(dǎo)致的口腔軟組織的損傷、牙神經(jīng)沒有去除干凈導(dǎo)致的殘髓炎、咬物不當導(dǎo)致的牙根折斷等并發(fā)癥。
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牙齒隱裂早期表現(xiàn)為進食時咬到牙齒或受到?jīng)?、熱、酸、甜等刺激時感到針扎樣刺痛，而牙齒隱裂的治療方法有局部磨除，用補牙材料將牙齒補好，對于牙齒隱裂程度較嚴重，已經(jīng)影響到牙神經(jīng)的患者，應(yīng)進行殺神經(jīng)、根管治療等牙體序列治療。
牙髓炎根管治療的方法
根管治療是目前治療牙髓炎很有效果的方法，它的操作比較復(fù)雜，而且治療的時間也比較長，由多種步驟組成，需要經(jīng)過根管預(yù)備、根管沖洗、根管消毒、根管填充等。如果出現(xiàn)了牙髓炎需要根管治療的時候，一定要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，不能輕信小診所。
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牙齒殺神經(jīng)和根管治療一樣嗎
牙齒殺神經(jīng)和根管治療不一樣，殺神經(jīng)是根管治療前的步驟之一，根管治療更加復(fù)雜，兩者有明顯差別。第一，治療過程不同。殺神經(jīng)是指將患有牙髓炎的牙齒鉆開，在牙髓腔或者根管口放置一些殺神經(jīng)的藥物，通過藥物的作用，把牙齒的神經(jīng)徹底殺死。而根管治療不單純是處理牙神經(jīng)，它的治療過程還包括牙齒、牙髓、根尖的部位。第二，治療效果不同。殺神經(jīng)的治療方式只是將神經(jīng)殺死，緩解疼痛。根管治療更為徹底，維持長期的治療效果。第三，治療難度也不一樣。根管治療的過程更加復(fù)雜，殺神經(jīng)較簡單。第四，治療的費用也不一樣。根管治療相對來說費用要高一些，殺神經(jīng)的治療方式更為簡單，費用比較低。
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牙齒做了根管治療為什么會痛
牙齒在根管治療以后，再次出現(xiàn)疼痛的原因，可能是以下幾個方面：第一，可能出現(xiàn)側(cè)支根管的遺漏，根管內(nèi)的神經(jīng)沒有徹底清除干凈，殘留的牙髓、牙神經(jīng)繼發(fā)產(chǎn)生炎癥，再次出現(xiàn)疼痛癥狀。第二，根管治療不完善，出現(xiàn)繼發(fā)的感染，導(dǎo)致根尖的炎癥。第三，牙齒形成隱裂，或根折，在咬合接觸時產(chǎn)生一過性疼痛。第四，在用雙氧水加壓沖洗根管時，產(chǎn)生的氣體溢出根尖孔，引起局部脹痛。第五，做根管治療的器械，在操作的過程中，穿出根尖孔，損傷根尖周組織，或造成超填。第六，在進行牙齒咬合面充填時，充填體和修復(fù)體有咬合高點，造成早接觸和干擾，導(dǎo)致在充填治療以后，局部出現(xiàn)咬合的疼痛。
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根管第二次換藥會疼嗎
在進行根管治療，第二次換藥時是否會出現(xiàn)疼痛，主要取決于牙髓腔內(nèi)是否還會有殘留的活髓。如果患者牙髓腔內(nèi)所有的牙神經(jīng)都已被藥物殺死，牙髓去除干凈，牙髓腔內(nèi)沒有活髓，第二次換藥不會有疼痛癥狀。但是，如果牙髓腔內(nèi)存在活髓，第二次換藥時還會感覺到有疼痛癥狀。所以，第二次根管治療是否會產(chǎn)生疼痛，主要取決于第一次治療時殺神經(jīng)的完整程度，如果上一次治療的過程中，已經(jīng)將牙齒的神經(jīng)徹底殺死并完整地去除，在進行第二次換藥時即不會有疼痛感。
燒牙神經(jīng)需要多久
殺神經(jīng)也叫根管治療。由于治療的需要，有的時候會往牙齒里放一個叫殺神經(jīng)的藥，就是導(dǎo)致牙神經(jīng)慢性的壞死，燒死牙神經(jīng)可能就是指的這個意思。一般來說，藥物的作用時間大概一到兩周就可以了。目前用的殺神經(jīng)的藥，基本上都是不含砷的，而且比較安全，所以一般來說一兩周的時間是可以的。而且現(xiàn)在的根管治療基本上都是在局麻下操作，所以即使這個藥物沒有導(dǎo)致神經(jīng)慢性的壞死，在第二次做根管治療的同時，也可以在局麻下，把這些牙神經(jīng)都取出來，完成根管治療。
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牙齒只剩下殘根在肉里怎么辦
首先建議找專業(yè)牙醫(yī)，進行專業(yè)檢查和評估。剩余牙根足夠長，健康狀況良好，一般建議保留牙根，對牙根進行專業(yè)的牙科檢查和治療，先拍X線片子評估牙根的長度和周圍炎癥的情況。炎癥不重，牙根長度足夠，要去除牙根里面壞死的神經(jīng)，對牙根進行完善的根管充填和治療。當然更多的情況下，牙根破壞太嚴重，牙齒周圍有明顯的炎癥，或者牙根的長度，已經(jīng)不足以支撐牙齒的力量，一般建議拔除殘根。拔牙以后對牙根周圍的病變，進行簡單的搔刮、沖洗、清潔干凈。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在局部，進行鑲牙和種植牙的修復(fù)。
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牙齒封藥后可以刷牙嗎
牙齒封藥可以刷牙，一般在做牙齒的治療，無論是根管治療，還是別的一些牙科治療時，確實會在牙齒表面，放一些臨時性的材料，但是不影響刷牙，不會對刷牙構(gòu)成多大的干擾。當然，放藥后，刷牙時可稍微輕一點，盡量不要將藥刷掉。另外，要注意一點，任何口腔治療，除非拔牙后，都不建議患者停止刷牙，都會建議患者一定要正確的維護口腔衛(wèi)生，維護口腔衛(wèi)生清潔，在任何時候都非常重要。所以，牙齒封藥以后或在做牙體治療過程中，刷牙是完全有必要，而且是必須的。
根管治療有哪些方法
根管治療的方法有牙髓失活術(shù)、牙髓摘除術(shù)、根管治療。牙髓失活術(shù)就是把牙齒髓腔打開，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的藥物，把牙神經(jīng)給殺死。牙髓摘除術(shù)是在局麻下直接對炎癥的牙髓進行拔除，通過拔髓針或者特殊的器械，把根管內(nèi)的神經(jīng)給拔出來，叫牙髓摘除術(shù)。根管治療，是把牙髓拔除之后，對根管進行徹底的預(yù)備清理，最后進行根管的嚴密的充填，把根管系統(tǒng)給封閉起來，防止外界的細菌微生物再滲透到根管系統(tǒng)里面去。
牙齒根管治療之后會反復(fù)的發(fā)作嗎
牙齒根管治療之后一般是不會復(fù)發(fā)的，但復(fù)發(fā)后需要再次接受根管治療。根管治療后，沒有了牙神經(jīng)的牙齒脆性增加，咀嚼硬物時容易裂開，劈裂的牙會再次造成牙齒周圍組織發(fā)炎，所以牙齒根管治療以后需觀察一段時間，然后做冠保護起來，還有就是患者要注意牙齒的清潔衛(wèi)生，保護牙齒，不要咬得太緊。
什么牙需要根管治療
有兩種情況，第1種情況就是說你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說牙髓炎，我們老百姓說的牙神經(jīng)，實際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說根尖周炎，整個牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒有感染，但是我預(yù)計它會暴露神經(jīng)或者是將來會感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計它有可能將來有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會感染？比如說我們在做牙冠的時候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來，我要整個做一個牙冠，把這牙磨小做個套給它套上。我在這磨的過程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來，連成一個整體，三個像架橋一樣，一邊一個墩子中間一個橋架起來，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時候因為磨量比較大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因為他髓腔比較大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會越大。像這些情況下都需要做根管治療。
根管治療步驟有哪些
根管治療的步驟是開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管充填，適用于牙神經(jīng)已經(jīng)感染了或者牙神經(jīng)預(yù)計會感染的情況。根管治療就是牙神經(jīng)，專業(yè)上叫牙髓，老百姓就叫牙神經(jīng)，它感染之后就成年人因為他的血運非常差，是從牙根最底下那根尖小孔里面進去的，它的血運非常差，是屬于末梢的循環(huán)，一旦感染之后，發(fā)炎之后，它沒有再恢復(fù)的可能性，所以這種情況下只能把牙神經(jīng)摘除。牙神經(jīng)摘除完了之后，并不是說就能夠保證它沒問題了，因為它里面一個空腔，還有細菌可能就容易進去感染，再造成下一次的感染，所以這種情況下不只是要給它摘除，完了之后還把里面給它填滿，讓細菌不能再進去。所以根管治療大多數(shù)情況下有幾個步驟。1、先要把牙齒鉆開，叫開髓。2、把里面牙神經(jīng)拔出來，叫拔髓，然后拔干凈之后，還要把根管做的比較通暢，根管壁上殘留的一些感染的東西給去掉，這一部分叫根管預(yù)備。預(yù)備好了之后，然后再給它填進去根充的材料，把里面填滿填實，就這樣細菌就進不去了。
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