懷孕4個(gè)月流產(chǎn)對身體的損傷要大于小月份流產(chǎn)，小于足月分娩懷孕。4個(gè)月屬于孕中期，胎兒完全成型，胎盤和羊水量也基本成型了，在這個(gè)階段流產(chǎn)，過程和足月分娩類似，都是要經(jīng)歷規(guī)律宮縮，宮口擴(kuò)張，胎兒和胎盤娩出來這個(gè)過程。只是因?yàn)樘罕容^小，所以宮口不需要擴(kuò)張到10厘米那么大，一般五六厘米就可以了。所以和足月分娩相比，痛苦相對來說要略小，經(jīng)歷的時(shí)間也會(huì)比較短。但是也會(huì)容易發(fā)生胎盤胎膜殘留，宮頸裂傷，出血，流產(chǎn)后感染這些后遺癥。

流產(chǎn)治療如兆流產(chǎn)進(jìn)行保胎、服藥，吃些高蛋白食物，水果、蔬菜、堅(jiān)果，早孕期禁止性生活，生化流產(chǎn)觀察出血時(shí)間，時(shí)間長者要用抗生素或止血，完全流產(chǎn)出血多，有血塊要及時(shí)去醫(yī)院，不完全流產(chǎn)要及時(shí)清宮，習(xí)慣性流產(chǎn)要針對病因要治療。一、先兆流產(chǎn)，B超提示或胚胎正常的不要緊張，保持良好的心情，必要時(shí)休息或者臥床休息。二、生化流產(chǎn)就是確定懷孕，但是沒幾天，像來月經(jīng)一樣，再化驗(yàn)激素水平已經(jīng)正常。三、有時(shí)有血塊或胚胎組織堵在宮口，婦科檢查，醫(yī)院醫(yī)生會(huì)幫助你在宮口那把堵塞的血塊夾出來，如果出血明顯減少或停止，不需要特別處理，做B超看宮內(nèi)沒有異常就好，出血要大于7天以上建議口服一些抗生素三四天預(yù)防感染。四、不完全流產(chǎn)要立即去醫(yī)院及時(shí)清宮，防止大出血及感染。五、要先兆者需要保胎，比如宮頸松弛或?qū)m頸做過錐切手術(shù)等，宮內(nèi)口要縫扎手術(shù)，臨產(chǎn)前提前住院再拆線，主要是防止宮頸松弛再次流產(chǎn)。有過流產(chǎn)者要再次懷孕，備孕前三個(gè)月要做全面的身體檢查，特別是生殖道感染還有優(yōu)生五項(xiàng)，包括TCT、HPV，必要時(shí)也要查染色體、男性精液，半年以后再次懷孕不宜懷孕過早，避免再次自然流產(chǎn)或引起的習(xí)慣性流產(chǎn)，要讓子宮內(nèi)膜好好的修復(fù)，所以半年后懷孕比較穩(wěn)妥一些，要調(diào)養(yǎng)身體。

藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間一般在50天以內(nèi)成功率高一點(diǎn)，超過50天成功率較低。當(dāng)然一定要確定排除宮外孕，所以是越早越好，如果B超沒看到胚囊，沒確診是宮內(nèi)妊娠，要注意會(huì)不會(huì)有宮外孕，如果沒排除，不要盲目藥流。B超一定要確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠，49天之內(nèi)可以選擇藥流，但要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，藥流跟人工流產(chǎn)比起來，藥物流產(chǎn)不全的比例有百分之二三十，因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)用的是高效孕酮，對排卵的性腺軸、內(nèi)膜有影響，以使胚胎早期不要繼續(xù)生存、發(fā)育。藥流對卵巢沒有影響，但可能對生殖周有影響，所以藥流以后好多人月經(jīng)不調(diào)需要調(diào)經(jīng)，所以不建議藥流。最好別流產(chǎn)，確實(shí)需要流產(chǎn)的要做好思想準(zhǔn)備，藥物流產(chǎn)可能會(huì)有20%~30%的人流產(chǎn)不全要清宮。

一般藥物流產(chǎn)術(shù)是通過口服藥物的方法促進(jìn)胚胎組織物自然排出子宮的一個(gè)過程。一般大部分認(rèn)為藥物流產(chǎn)術(shù)會(huì)比人工流產(chǎn)術(shù)損傷相對小一些。一般藥物流產(chǎn)術(shù)是在孕七周之前，首選進(jìn)行藥物流產(chǎn)術(shù)。如果是相比來說周數(shù)較大，但是在孕三個(gè)月之內(nèi)，如果仍然想選擇藥物流產(chǎn)術(shù)的話，需要住院進(jìn)行藥物流產(chǎn)術(shù)。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)術(shù)相比來說并發(fā)癥相對多一些，因?yàn)樗遣捎秘?fù)壓吸引的方法進(jìn)行吸宮術(shù)，可能增加子宮內(nèi)膜損傷的可能性，將來有可能造成子宮內(nèi)膜薄，嚴(yán)重的可能要導(dǎo)致宮腔粘連的可能大一些，甚至將來可能會(huì)導(dǎo)致不孕。再有就是人工流產(chǎn)術(shù)在術(shù)中可能有一些并發(fā)癥發(fā)生的可能性要大一些，比如說包括子宮穿孔，包括一些吸宮不全。比如說包括人流綜合征是最常見的，在吸宮術(shù)過程當(dāng)中，可能用宮頸鉗牽拉宮頸導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮的癥狀，可能會(huì)導(dǎo)致育齡期婦女導(dǎo)致頭暈、乏力、惡心、面部蒼白等一些沒有神經(jīng)興奮的癥狀，所以相對來說，藥物流產(chǎn)術(shù)比人工流產(chǎn)術(shù)副作用要相比來說低很多。

對于懷孕后沒有生育要求的女性，如果檢查彩超已經(jīng)確診宮內(nèi)孕，同時(shí)停經(jīng)時(shí)間又在49天以內(nèi)，那就可以考慮行藥物流產(chǎn)終止妊娠。而單純的藥物流產(chǎn)費(fèi)用通常比較便宜，一般是在380元左右。但是在藥流前必須先做全面的檢查，包括血常規(guī)、凝血、乙肝、梅毒、艾滋、心電圖、肝腎功能、白帶常規(guī)等，在沒有異常的情況下才能夠藥流，而這些檢查的費(fèi)用通常是在450元左右，所以藥流總共的花費(fèi)，通常都是在800元左右。而藥物流產(chǎn)的過程中，當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是因?yàn)榕栽谶M(jìn)行藥物流產(chǎn)的時(shí)候，一般需要服用米索前列醇來促進(jìn)子宮收縮，并使宮頸管開大，這樣才可以將孕囊從宮腔內(nèi)排出，所以在服用米索前列醇以后，就會(huì)因?yàn)樽訉m的明顯收縮，而導(dǎo)致下腹部的疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有明顯的陰道出血表現(xiàn)。