心肌缺血嚴重嗎

發(fā)布時間：2023-08-28343714次收聽

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心肌缺血，就是指心肌血液供應不足，難以維持心臟的正常工作，患者會感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，主要是由于冠狀動脈狹窄使心肌不得到的血液和氧氣不足所引起來的。若不及時治療，進一步發(fā)展可能會導致心絞痛發(fā)作，嚴重者甚至會導致心肌梗死的發(fā)生，所以心肌缺血是比較嚴重的。

臨床上對于心肌缺血的治療主要以藥物治療為主，那么主要包括哪些藥物呢？主要包括以下4類：

第一類是硝酸酯類藥物

常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，他們能夠使血管擴張，降低心臟負荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油僅適用于心絞痛發(fā)作急性發(fā)作的緩解癥狀，不能用于日常預防。

第二類β受體阻滯劑

常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，它們通過減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長期預后。

第三類是鈣通道阻滯劑

包括地平類藥物（比如說硝苯地平）與非地平類藥物（比如說地爾硫卓、維拉帕米等），可以擴張血管、降低血壓，對心絞痛也有較好的治療作用。

第四類中成藥

比如說麝香保心丸，不僅可以用于急性心肌缺血的急救藥物，長期服用還可以改善冠狀擴張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護血管、減少心絞痛發(fā)作。

那么除藥物治療以外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運動、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預防心肌缺血的發(fā)生和發(fā)展。

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心肌缺血可通過臨床癥狀，心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過心電圖檢查確診，嚴重程度可通過冠狀動脈造影檢查確診，如果有心肌缺血，多數(shù)會有活動后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適，休息后好轉，要對患者做一個近期檢測，做一個心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀，需進一步檢查，對于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者，可進行冠狀動脈造影檢查或冠脈CT、運動平板實驗等這些檢查，主要還是依靠心電圖、心肌酶譜，基本是通過肌鈣蛋白，最終目的是讓心肌缺血得到及時診斷盡快治療。

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心口窩堵是什么原因導致

心窩發(fā)堵，在運動的情況下，像追公交車、上樓、提重東西、飽餐過后出現(xiàn)心口窩堵，伴有悶疼或壓榨樣疼痛，要高度懷疑是心肌缺血發(fā)作，是心絞疼。如果同時伴隨有咽喉部發(fā)緊，向左肩、左臂放射性疼痛，含硝酸甘油可以迅速的緩解，這種情況提示是心肌缺血。有時候吃完飯出現(xiàn)上腹部的脹，心口窩堵的感覺，吃少一點或打嗝，就緩解了，這種情況要懷疑是不是有消化道的疾病，根據具體的情況，做進一步的檢查來明確診斷。

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年輕人心肌缺血能治愈嗎

年輕人發(fā)生心肌缺血能不能治愈，要看引起心肌缺血的原因。如果是因為冠心病、主動脈瓣狹窄或關閉不全以及肥厚型心肌病等原因導致的心肌缺血，是不能夠治愈的。如果是因為單純冠狀動脈痙攣或者缺鐵性貧血等原因導致的心肌缺血，經過積極的去除誘發(fā)冠狀動脈痙攣的誘因，可以使冠狀動脈痙攣不再發(fā)作而達到治愈的目的。而對于缺鐵性貧血的患者，如果引起缺鐵性貧血的病因能夠得到治愈，缺鐵性貧血也會完全好轉，因此心肌缺血的病情也能夠得到完全治愈。對于年輕人出現(xiàn)心肌缺血。要及時到醫(yī)院積極的查明原因，規(guī)范的處理相關的疾病，使疾病得到長期有效的控制。

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有心肌缺血要注意什么

在這里面我們強調的是心肌缺血是真正意義上的，也就是說患者他患有冠心病。那首先我們要注意的就是生活方式方面的一些改善。在飲食方面，我們強調的是飲食的均衡結構的合理。每天攝入一定量的膳食纖維，蔬菜、水果，這方面的比例應該是在所有的食品比例當中是最高的。另外強調每天也要補充一定量的蛋白質和奶制品，多吃一些富含鈣、鉀、鎂的食品，減少脂類食品的攝入。有高血壓的患者要強調低鹽飲食，糖尿病的患者要強調低糖飲食。同時呢要保持心情的愉悅，避免情緒的緊張焦慮。第三個方面就是要強調運動。鼓勵患者進行規(guī)律的運動，但是要注意量，避免過度的勞累，引起心肌缺血的癥狀的發(fā)生或者是反復。第四個方面就是強調規(guī)律的用藥。要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行用藥，不要自己隨意的去停藥或者是減藥。第五個方面要定期到門診去隨診，而且要進行定期的血液的復查。

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心臟彩超能查出心肌缺血嗎

心臟彩超可以查出心肌缺血，但是這種方法在診斷心肌缺血這方面局限性比較大，若是嚴重的心肌缺血，還需要用其他的檢查方法來輔助。

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心肌缺血能喝酒嗎

心肌缺血患者不能喝酒，且最好不要飲用任何含有酒精成分的飲品。若患有心肌缺血期間飲酒可能會導致冠狀動脈收縮，加重心臟代謝負擔，還會誘發(fā)心臟并發(fā)癥。

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心肌缺血原因是什么

機體正常情況下，心臟的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情況下，冠狀動脈的血流減少、心肌的灌注減少，或某些病理情況下，心肌耗氧量有些病理性的急劇增加，造成心肌缺血，影響心臟的代謝，使心臟不能正常工作，稱為心肌缺血。心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于動脈粥樣斑塊的形成，在此基礎上有可能造成管腔的丟失，或冠脈痙攣，血栓形成，可能引起心臟的供血減少，造成心絞痛或心肌梗死。除此之外，還有其他一些比較少見的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常見的是膠原性的血管病，有可能累及冠狀動脈，造成心肌灌注的減少。再有是主動脈夾層，升主動脈夾層如果累及冠狀動脈時，也可能造成冠狀動脈的狹窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相對缺血。比如嚴重的肥厚性心肌病，運動時，患者心肌耗氧可能會在短時間內急劇的增加，造成心絞痛的癥狀。

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2020-02-27

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心肌缺血危害

心肌缺血的危害最常見是急性胸痛、胸悶、呼吸困難，還可以出現(xiàn)心臟功能衰竭、呼吸困難、心慌等，嚴重的可以出現(xiàn)穩(wěn)定心率失常，導致猝死。長期慢性心肌缺血病史較長患者，可出現(xiàn)心肌凋亡死亡。心肌缺血主要由于供應心肌血管，在某些因素作用下，狹窄或者閉塞，導致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常見病因是冠狀動脈粥樣斑塊形成，其原因還有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷，某些全身性疾病等。心肌缺血因供應心肌血管發(fā)生堵塞，出現(xiàn)血液及營養(yǎng)成分供應不足，出現(xiàn)缺血，缺血后可發(fā)生心臟各個方面改變。心肌細胞數(shù)量減少，取而代之是沒有功能纖維結締組織，心臟失去收縮功能，進一步發(fā)展為心臟擴大，最終出現(xiàn)心力衰竭及各種類型心律失常，心肌缺血引起心臟排泄功能下降，可能導致身體其組織器官缺血缺氧，影響功能。如胃腸道缺血水腫可以引起消化功能不良，嚴重還可以引起潰瘍等癥狀。肝臟缺血水腫可以引起肝腫大，影響肝功能。腦缺血可引起頭暈、耳鳴、記憶力差、失眠多夢等，所以對于心肌缺血應該積極治療，以免引起更多危害。

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2019-12-18

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心肌缺血有哪些癥狀

心肌缺血主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀。心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動脈內存在了動脈粥樣硬化的斑塊，堵塞嚴重時造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動脈去營養(yǎng)心肌，心肌就會發(fā)生心肌缺血。心肌缺血的癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，還可能伴隨有肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺，也可能表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛等。單純癥狀并不能說明問題，要進行相應的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)才考慮是心肌缺血。

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年輕人心肌缺血好治嗎

年齡是冠心病、心肌缺血一個重要的危險因素。往往年齡大的人出現(xiàn)心肌缺血的幾率是比較高的。但是隨著現(xiàn)在生活方式的轉變，許多年輕人也被發(fā)現(xiàn)存在了心肌缺血，實際代表著他們冠狀動脈內已經有了動脈粥樣硬化斑塊。在治療上面，采用的仍然是藥物治療，生活方式干預，還有就是針對冠狀動脈狹窄的干預和治療。但是對于年輕人生活方式的干預非常重要。一定要堅持做到低鹽低脂的飲食，控制體重，監(jiān)測血壓、血脂、血糖等，同時要戒煙限酒，不熬夜等。除此之外，堅持規(guī)范的藥物治療。

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心肌缺血能治好嗎？醫(yī)生有話說

近幾年以來，患有心肌缺血的人數(shù)一直在不斷增加，而有很多患者發(fā)現(xiàn)，盡管自己在按照醫(yī)生建議用藥治療，但還是時常會感覺到胸悶心慌，尤其是身體活動之后會加重，所以就擔心這病不能徹底治愈，那么心肌缺血能治好嗎？

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