急性st段抬高型心肌梗死的治療

發(fā)布時(shí)間：2021-01-15107836次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開(kāi)通梗死相關(guān)的冠狀動(dòng)脈。實(shí)行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達(dá)急診室大門(mén)到球囊，到達(dá)梗死相關(guān)的病變處時(shí)間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門(mén)球囊時(shí)間，時(shí)間就是心肌，越早開(kāi)通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會(huì)越少，更好保護(hù)患者的心臟功能。

還有一些相應(yīng)治療，要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，要囑患者臥床，同時(shí)應(yīng)用一些藥物來(lái)改善患者的胸痛。一般來(lái)說(shuō)冠脈打通之后，胸頭就會(huì)很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進(jìn)行抗血小板的治療，通常會(huì)雙聯(lián)抗血小板的治療。

有些病人在手術(shù)之后，也會(huì)運(yùn)用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進(jìn)行抗凝治療。之后也會(huì)加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強(qiáng)化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強(qiáng)化他汀治療。

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兒童ST段抬高嚴(yán)重嗎

兒童ST段抬高是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果進(jìn)行了相應(yīng)心臟手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致該情況，此時(shí)就不嚴(yán)重，如果存在較為明顯的不適，可能嚴(yán)重。1、不嚴(yán)重：ST段通常是心電圖上的一種術(shù)語(yǔ)表達(dá)方式，一般是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，是心室緩慢復(fù)吸過(guò)程，如果兒童進(jìn)行了相應(yīng)的心臟手術(shù)，可能心臟的功能需要一定的恢復(fù)時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)該情況，一般會(huì)逐漸消失，此時(shí)通常是不嚴(yán)重的。2、嚴(yán)重：如果沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療，出現(xiàn)該情況可能與急性心肌梗死、急性冠狀動(dòng)脈阻塞、變異型心絞痛等原因有關(guān)，此時(shí)就是較為嚴(yán)重的，需及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。如果ST段抬高的情況較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛的癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

2024-11-30 108次播放

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心臟球囊手術(shù)視頻

心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

2023-04-20 76693次播放

急性心肌梗死的溶栓治療

急性心梗的患者，如果能夠進(jìn)行急診pci術(shù)，首選急診pci術(shù)。如果患者所處在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有急診介入治療的條件，就可以選擇溶栓治療。溶栓治療要求發(fā)病六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，最佳時(shí)間是三小時(shí)，要求患者入院至開(kāi)始溶栓治療時(shí)間是小于三十分鐘，越短時(shí)間可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥，適應(yīng)癥年齡要小于七十五歲的。另外禁忌癥如果有出血性腦血管意外史，或者是半年之內(nèi)有缺血性腦血管意外史，包括已知的顱內(nèi)腫瘤或者是活動(dòng)性內(nèi)臟的出血，可疑的主動(dòng)脈夾層，都是溶栓禁忌癥。溶栓常規(guī)用的藥物是rtPA。一般會(huì)選擇一百毫克在九十分鐘之內(nèi)靜脈給注。溶栓治療后的六到十二個(gè)小時(shí)之后開(kāi)始抗凝治療。溶栓治療之后要密切的觀察，如心電圖、胸疼消退的情況以及心肌酶譜的變化情況，要關(guān)注患者有沒(méi)有出血傾向。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-01-15

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急性心肌梗死猝死的癥狀

急性心肌梗死猝死的癥狀有以下幾種，可出現(xiàn)劇烈的胸痛、瀕死感、全身冰涼、大汗、惡心、嘔吐，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，下合適呼吸等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)有胸痛的表現(xiàn)，就需要及時(shí)就診，及時(shí)完善心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查，明確診斷后予以溶栓治療。對(duì)于具有介入治療能力的，可以予以介入治療，可以開(kāi)通血管，避免心肌組織大面積的壞死。急性心肌梗死發(fā)生后需要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、激動(dòng)緊張等，避免心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致心源性猝死等風(fēng)險(xiǎn)。并且需要及時(shí)電話呼救，送往最近具有介入治療的醫(yī)院。急性心肌梗死術(shù)后還要避免出現(xiàn)后遺癥的可能，需要堅(jiān)持服藥，比如抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-12-23

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急性心肌梗死能治好嗎

急性心肌梗死能治好，但是需要及時(shí)救治，治療好轉(zhuǎn)后還是有復(fù)發(fā)的可能，急性心肌梗死的死亡率較高。當(dāng)懷疑是急性心肌梗死時(shí)，需要及時(shí)原地休息，及時(shí)撥打搶救電話，予以積極的治療。對(duì)于早期的急性心肌梗死，可以予以溶栓治療。對(duì)于溶栓無(wú)效的患者，需要及時(shí)進(jìn)行介入療法，可以開(kāi)通堵塞的血管，可以達(dá)到臨床治愈，但是完全治愈成正常人是不可能的。急性心肌梗死治療好轉(zhuǎn)后，還是需要繼續(xù)保證休息，予以藥物預(yù)防心梗再次發(fā)作，常用的藥物有抗凝藥物以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物。心梗治療后還需要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-12-23

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急性心肌梗死會(huì)遺傳嗎

急性心肌梗死不會(huì)遺傳，急性心肌梗死是由于血管狹窄堵塞引起的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死等。但是急性心肌梗死的一些危險(xiǎn)因素可以有遺傳性，比如高血壓、糖尿病等疾病。對(duì)于具有高血壓、糖尿病的患者，發(fā)生急性心肌梗死的概率比普通人高，需要積極的控制高血壓、糖尿病，避免血管病變加重。對(duì)于患有急性心肌梗死的患者，需要注意生活中干預(yù)，避免不良的生活飲食習(xí)慣，不要抽煙飲酒，保持平和穩(wěn)定的情緒，一般可以減少心肌梗死的發(fā)病率。還應(yīng)該定期進(jìn)行心臟檢查，規(guī)律的進(jìn)行藥物抗血小板穩(wěn)定斑塊等治療，對(duì)于早期的血管病變予以積極的處理，可以減低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-12-23

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急性心肌梗死早期癥狀

急性心肌梗死早期癥狀有以下幾種。首先，最早出現(xiàn)的心肌梗死的癥狀是心前區(qū)的疼痛，一般疼痛在休息時(shí)或者睡覺(jué)時(shí)都可以發(fā)生，心前區(qū)疼痛的時(shí)間以及疼痛的程度都比較重，一般為持續(xù)性，不易緩解，可伴有大汗；其次，心肌梗死早期癥狀可能不是很明顯，有些甚至開(kāi)始沒(méi)有疼痛的癥狀，表現(xiàn)為胸悶、胸前區(qū)壓榨感、大汗淋漓、全身皮膚冰涼等癥狀。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí)，都要考慮是急性心肌梗死的可能，需要保持鎮(zhèn)定及時(shí)就診。對(duì)于既往有心絞痛發(fā)作史的患者，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)可服用改善心肌缺血的藥物，觀察是否可以緩解癥狀，如果癥狀沒(méi)有緩解，建議立即去醫(yī)院行相關(guān)檢查，可選擇介入等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-12-23

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中醫(yī)如何治療急性心肌梗死

辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。

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如何有效預(yù)防急性心肌梗死

導(dǎo)致人身體發(fā)作急性心肌梗死的原因有很多，比如三高以及長(zhǎng)時(shí)間吸煙喝酒等。而三高的發(fā)作和人身體過(guò)度肥胖也有直接的關(guān)系。所以想要預(yù)防急性心肌梗死，不光需要人控制自己的體重以及做好戒煙戒酒工作，同時(shí)還要及早控制三高病情發(fā)展。

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急性心肌梗死如何護(hù)理？看看醫(yī)生怎么說(shuō)

患有急性心肌梗死后，除了積極治療之外，還要做好護(hù)理工作，降低死亡率。首先需要臥床休息、合理飲食、保持大便的暢通，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重；其次要注意觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施急救；還要做好疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等。

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02:34

急性心肌梗死是怎么回事

急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。

2020-01-02 51097次播放

02:23

急性心肌梗死要怎樣預(yù)防

急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運(yùn)動(dòng)、冠狀動(dòng)脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。

2020-01-02 54927次播放

02:35

急性心肌梗死治療方法有哪些

急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗淋漓、乏力等癥，可以讓病人立即平臥位，確診過(guò)冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血壓低，說(shuō)明硝酸甘油不一定是特別合適的藥，平臥位首先讓腦供血足夠，然后馬上撥打120。送到醫(yī)院以后，直接做冠脈造影，沒(méi)有冠脈造影的醫(yī)院可以及時(shí)溶栓治療，再送往上級(jí)醫(yī)院做冠脈支架手術(shù)。如果三支病變非常嚴(yán)重或者心肌壞死明顯的，可能做搭橋手術(shù)。所以，急性心肌梗死要做到在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送往醫(yī)院，緩解危險(xiǎn)。

2020-01-02 54763次播放