葉酸片一般耐受性良好，但長(zhǎng)期過(guò)量服用可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲減退等副作用，極少數(shù)情況下可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害。葉酸片主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
葉酸屬于水溶性維生素，常規(guī)劑量下多余成分可隨尿液排出，安全性較高。成人每日推薦攝入量為400微克，孕婦需增加至600微克。短期服用治療劑量葉酸片時(shí)，常見(jiàn)輕微胃腸反應(yīng)多與空腹服藥有關(guān)，改為餐后服用通?？删徑狻２糠秩巳嚎赡艹霈F(xiàn)尿液發(fā)黃現(xiàn)象，屬于正常代謝產(chǎn)物排出無(wú)需特殊處理。
當(dāng)每日攝入量長(zhǎng)期超過(guò)1000微克時(shí)，可能干擾鋅元素吸收導(dǎo)致免疫功能下降。超大劑量服用可能誘發(fā)癲癇患者發(fā)作頻率增加，或掩蓋維生素B12缺乏引起的貧血癥狀而延誤周圍神經(jīng)病變的診斷。自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸需監(jiān)測(cè)抗體水平，因葉酸可能刺激異常免疫反應(yīng)。合并使用抗驚厥藥、甲氨蝶呤等藥物時(shí)，需調(diào)整葉酸劑量以避免藥物相互作用。
服用葉酸片期間應(yīng)避免同時(shí)使用維生素C制劑，兩者合用可能增加尿液酸化而加速葉酸排泄。建議定期檢測(cè)血清葉酸及同型半胱氨酸水平，普通人群通過(guò)均衡飲食即可滿足需求，動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然食物中的葉酸吸收利用率更高且不易過(guò)量。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
