腦梗塞恢復(fù)期的并發(fā)癥有什么

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

69次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-17 06:36:03

關(guān)鍵詞： #腦梗塞 #腦梗 #腦梗塞恢復(fù)期

腦梗塞恢復(fù)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、癲癇發(fā)作、抑郁焦慮等。

1、肺部感染：

腦梗塞患者因長期臥床、吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸，導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎或吸入性肺炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多，需通過定期翻身拍背、床頭抬高30度預(yù)防，嚴(yán)重時需使用抗生素治療。

2、深靜脈血栓：

肢體活動障礙導(dǎo)致血流淤滯，血管內(nèi)皮損傷及血液高凝狀態(tài)共同促使下肢靜脈血栓形成。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫升高，可通過彈力襪、氣壓治療預(yù)防，確診后需進(jìn)行抗凝治療。

3、壓瘡：

局部組織長期受壓引發(fā)缺血性壞死，常見于骶尾部、足跟等骨突部位。根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期，需每2小時更換體位，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥，三期以上需清創(chuàng)處理。

4、癲癇發(fā)作：

腦組織缺血后異常放電導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇，多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。急性期過后仍可能反復(fù)發(fā)作，需持續(xù)監(jiān)測腦電圖，必要時服用抗癲癇藥物控制癥狀。

5、抑郁焦慮：

神經(jīng)功能缺損與社會角色轉(zhuǎn)變共同誘發(fā)心理障礙，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙。需結(jié)合心理疏導(dǎo)與藥物治療，早期干預(yù)可改善康復(fù)依從性。

腦梗塞恢復(fù)期需注重營養(yǎng)支持，保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運(yùn)動，配合平衡訓(xùn)練與步態(tài)矯正。家屬需學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧，定期評估居家環(huán)境安全性，移除地毯等易絆倒物品。監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，保持收縮壓穩(wěn)定在120-140毫米汞柱范圍內(nèi)。建立規(guī)律作息時間表，保證7-8小時夜間睡眠，午休不超過30分鐘。

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