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房顫三個(gè)絕對(duì)不齊

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #房顫

房顫三個(gè)絕對(duì)不齊通常是指心房顫動(dòng)時(shí)心律絕對(duì)不齊、心音絕對(duì)不齊、脈搏絕對(duì)不齊三種典型表現(xiàn)。心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、酗酒等因素有關(guān)，需通過(guò)心電圖確診并遵醫(yī)囑治療。

1.心律絕對(duì)不齊

心房顫動(dòng)時(shí)心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則，聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律完全無(wú)規(guī)律。患者可能伴有心悸、胸悶癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。治療需根據(jù)病情選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，或考慮射頻消融手術(shù)。

2.心音絕對(duì)不齊

由于心室充盈量差異，心臟聽(tīng)診時(shí)第一心音強(qiáng)度強(qiáng)弱不等，這種心音強(qiáng)弱變化與心律不齊直接相關(guān)。長(zhǎng)期心音異?？赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)，需控制心室率并預(yù)防血栓，常用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。

3.脈搏絕對(duì)不齊

心臟不規(guī)則收縮導(dǎo)致部分心搏輸出量不足，表現(xiàn)為橈動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不等、頻率快慢不一，脈率常低于心率形成脈搏短絀。這種情況可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行INR監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用利伐沙班片等新型口服抗凝藥。

房顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率。建議每周進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如快走或游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、呼吸困難等不適時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期房顫患者需每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和凝血功能。

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