牙齦邊緣有一圈黑色的東西
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牙齦邊緣出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是外源性色素沉積或內(nèi)源性病變引起的，常見(jiàn)原因主要有牙結(jié)石、吸煙染色、金屬修復(fù)體滲漏、牙齦黑色素沉著、壞死性齦炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、牙結(jié)石
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石，多附著在牙齦緣及牙頸部。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化，如舒適達(dá)抗敏感牙膏。
2、吸煙染色
煙草中的焦油與牙齦黏膜結(jié)合產(chǎn)生棕黑色沉積，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。可能伴有黏膜白斑等癌前病變。戒煙后色素可逐漸消退，頑固性色素需進(jìn)行牙齦噴砂拋光處理。
3、金屬修復(fù)體滲漏
銀汞合金充填體或金屬冠邊緣腐蝕后，金屬離子滲透至牙齦組織形成灰黑色線狀染色。需拆除舊修復(fù)體更換為全瓷材料，嚴(yán)重滲漏者可能需牙齦切除術(shù)。
4、牙齦黑色素沉著
生理性色素沉著常見(jiàn)于深膚色人群，表現(xiàn)為對(duì)稱性牙齦黑斑，無(wú)病理變化。病理性黑變可能與艾迪生病相關(guān)，需檢測(cè)血清皮質(zhì)醇水平，確診后使用氫化可的松片治療。
5、壞死性齦炎
梭形桿菌感染導(dǎo)致牙齦邊緣灰黑色假膜形成，伴隨劇烈疼痛和腐敗性口臭。需局部清創(chuàng)配合甲硝唑片口服，輔助使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦溝，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙。避免使用含過(guò)氧化物的美白產(chǎn)品刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹或黑色區(qū)域擴(kuò)大時(shí)，須立即至口腔黏膜科或牙周科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。吸煙者建議逐步減少吸煙量直至戒煙，以降低口腔癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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