嘔吐有血怎么回事

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

111次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-05 18:07:54

關(guān)鍵詞： #嘔吐

嘔吐有血可能由消化道黏膜損傷、胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎、胃癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1.消化道黏膜損傷

進(jìn)食尖銳食物或異物劃傷食管、胃黏膜可能導(dǎo)致嘔血，常伴隨胸骨后疼痛?？赏ㄟ^(guò)禁食、口服硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液止血。日常應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物。

2.胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥易引發(fā)胃潰瘍出血，表現(xiàn)為嘔血伴黑便。確診后需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)潰瘍面，同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。

3.食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，破裂后出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血。緊急處理包括靜脈輸注注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。患者需絕對(duì)臥床并禁食。

4.急性胃炎

酒精或藥物刺激引起的胃黏膜急性炎癥可致嘔血，多伴有上腹灼痛。治療需停用刺激性物質(zhì)，口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，嚴(yán)重者靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液。恢復(fù)期宜進(jìn)食米湯等流質(zhì)食物。

5.胃癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血，常伴隨消瘦、貧血。需通過(guò)胃鏡取活檢確診，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)嘔血后應(yīng)立即停止進(jìn)食飲水，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔血量及顏色?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、過(guò)熱食物。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需定期檢查胃腸功能，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)肝功能。若嘔血反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、冷汗等癥狀，須急診處理。

嘔吐

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