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急性腸炎和闌尾炎的區(qū)別

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #闌尾炎 #腸炎

急性腸炎和闌尾炎是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。急性腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛；闌尾炎則是闌尾的炎癥，常伴隨右下腹固定壓痛和發(fā)熱。

1、發(fā)病部位

急性腸炎病變主要發(fā)生在小腸或結(jié)腸黏膜，炎癥范圍較廣。闌尾炎局限于闌尾這一盲腸末端的細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)，炎癥初期可能僅累及闌尾局部，后期可能擴(kuò)散至周圍組織。

2、病因差異

急性腸炎常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌等，多通過污染食物傳播。闌尾炎多因闌尾管腔阻塞導(dǎo)致，阻塞物可能是糞石、淋巴增生或異物，細(xì)菌感染多為繼發(fā)性。

3、疼痛特點(diǎn)

急性腸炎腹痛多為臍周或全腹彌漫性絞痛，排便后可能緩解。闌尾炎疼痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，6-8小時(shí)后定位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，按壓痛明顯且伴有反跳痛。

4、伴隨癥狀

急性腸炎以腹瀉為主，可能伴嘔吐、低熱，大便呈水樣或黏液便。闌尾炎早期可能出現(xiàn)食欲減退、惡心，后期發(fā)熱明顯，體溫可達(dá)38-39℃，可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高。

5、治療方式

急性腸炎以補(bǔ)液、止瀉為主，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。闌尾炎確診后需手術(shù)切除，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔，術(shù)前可使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

出現(xiàn)腹痛癥狀時(shí)需觀察疼痛性質(zhì)變化，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性腸炎患者應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，進(jìn)食清淡流質(zhì)；疑似闌尾炎需禁食禁水并及時(shí)就醫(yī)，術(shù)前6小時(shí)避免任何口服攝入。恢復(fù)期均需注意飲食逐漸過渡，避免高脂高纖維食物刺激腸道。

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