急慢性蕁麻疹的區(qū)別
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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急慢性蕁麻疹的區(qū)別主要在于病程長(zhǎng)短和病因差異。急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由過(guò)敏反應(yīng)或感染誘發(fā)；慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，常與自身免疫、慢性感染或特發(fā)性因素相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)上均以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征，但慢性蕁麻疹更易反復(fù)發(fā)作。
急性蕁麻疹起病急驟，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)出現(xiàn)，伴隨血管性水腫的概率較高。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅(jiān)果、藥物反應(yīng)如青霉素、昆蟲叮咬或呼吸道感染。部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。
慢性蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，約半數(shù)病例與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞有關(guān)。甲狀腺疾病、慢性胃炎或隱性感染可能成為潛在誘因。診斷需排除物理性蕁麻疹和其他皮膚病，治療需長(zhǎng)期規(guī)律服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片，頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液。
日常護(hù)理中需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和飲食情況，避免搔抓和過(guò)熱刺激。急性發(fā)作期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和幽門螺桿菌檢測(cè)。兩類蕁麻疹均需警惕喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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