手足口病重癥的識(shí)別要點(diǎn)
兒科編輯
醫(yī)心科普
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手足口病重癥需警惕持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸異常、循環(huán)障礙等表現(xiàn)。手足口病主要由腸道病毒引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，多數(shù)癥狀輕微，但少數(shù)可能發(fā)展為重癥，需及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)。
手足口病重癥早期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39攝氏度且退熱效果不佳?；純壕駹顟B(tài)明顯變差，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安，可能伴隨肢體無(wú)力或抖動(dòng)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、節(jié)律不整等呼吸系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫。循環(huán)系統(tǒng)方面可見(jiàn)四肢發(fā)涼、皮膚花紋、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐、血壓升高或降低等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
更嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。部分患兒可能快速進(jìn)展為急性遲緩性麻痹，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力。極少數(shù)病例可發(fā)生心肺功能衰竭，出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心率增快或減慢等危象。這些表現(xiàn)往往提示病情危重，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述任一重癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。日常需注意觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化、飲食情況及皮膚黏膜狀況。保持患兒休息，提供易消化食物，注意隔離防止交叉感染。重癥手足口病治療以對(duì)癥支持為主，必要時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行生命支持治療。
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