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四歲半兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、積食、受涼、免疫接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮溫水浴,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

2、補(bǔ)充水分

每半小時(shí)給予50-100毫升溫開水,也可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察排尿量及尿液顏色,保持尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)需按正常比例沖泡。

3、調(diào)整飲食

準(zhǔn)備小米粥、南瓜泥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果泥。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉糜。

4、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過(guò)38.5℃且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。中成藥可選用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒等抗生素。嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、抽搐、皮疹、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就診。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需緊急就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥情況。必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間選擇純棉透氣衣物,避免過(guò)度包裹?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間、峰值和用藥效果。注意觀察精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。病后1周內(nèi)避免接種疫苗,2周內(nèi)減少去人群密集場(chǎng)所。

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