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胎盤低置是什么原因?qū)е碌?/strong>

產(chǎn)后護(hù)理編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #胎盤

胎盤低置可能由子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常、胎盤發(fā)育異常、高齡妊娠等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷：

人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使受精卵著床位置下移。反復(fù)宮腔操作會(huì)破壞子宮內(nèi)膜血管網(wǎng)絡(luò)，胎盤為獲取充足血供可能向?qū)m頸口方向生長(zhǎng)。既往有宮腔粘連分離史者更易出現(xiàn)胎盤附著異常。

2、多次妊娠：

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性纖維斷裂增多，隨著妊娠次數(shù)增加，蛻膜血管形成可能發(fā)生異常。統(tǒng)計(jì)顯示三次以上妊娠的孕婦發(fā)生胎盤低置風(fēng)險(xiǎn)提升2-3倍，子宮下段肌層變薄會(huì)促使胎盤向?qū)m頸方向延伸。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常：

子宮肌瘤、子宮縱隔等先天或后天性子宮畸形可能改變宮腔形態(tài)。肌瘤壓迫宮腔時(shí)，胎盤為避開壓迫區(qū)域可能選擇在子宮下段著床。約15%的胎盤低置病例伴有子宮形態(tài)異常。

4、胎盤發(fā)育異常：

胎盤面積過大或絨毛膜絨毛過度增殖時(shí)，為獲取足夠營(yíng)養(yǎng)可能向子宮下段擴(kuò)展。雙胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，發(fā)生低置概率較單胎增加40%。部分病例存在滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)能力異常。

5、高齡妊娠：

35歲以上孕婦子宮動(dòng)脈血流灌注減少，蛻膜血管形成能力下降。高齡孕婦子宮內(nèi)膜容受性降低，受精卵可能選擇血供相對(duì)豐富的子宮下段著床。統(tǒng)計(jì)顯示高齡產(chǎn)婦胎盤低置發(fā)生率是適齡孕婦的1.8倍。

建議胎盤低置孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止性生活以防刺激宮頸。日常采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，穿著托腹帶減輕子宮下段壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，推薦食用牛肉、豬肝、菠菜等富含造血原料的食物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，如出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血需立即就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升以上，預(yù)防便秘減少腹壓增高因素。

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