胰腺癌的早期癥狀與治療
腫瘤科編輯
健康萬事通
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胰腺癌早期可能出現上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀,治療方式主要有手術切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。胰腺癌通常與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關,早期診斷困難,建議高危人群定期篩查。

胰腺癌早期常表現為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經或侵犯腹腔神經叢有關,進食后可能加重。患者常誤以為是胃炎或消化不良而延誤就診。若疼痛持續(xù)存在且逐漸加重,需警惕胰腺病變,建議及時進行腹部CT或超聲內鏡檢查。
胰腺癌患者早期可出現明顯的食欲下降和早飽感,這與腫瘤影響消化酶分泌、胃腸功能紊亂有關。部分患者會伴隨厭惡油膩食物的表現,導致營養(yǎng)攝入不足。長期食欲不振可能引發(fā)體重驟減,若半年內體重下降超過10%且無明確原因,應排查胰腺疾病。
胰腺癌導致的體重減輕往往呈現進行性、無痛性特點,是腫瘤消耗和營養(yǎng)吸收障礙共同作用的結果。由于胰腺外分泌功能受損,脂肪消化吸收不良可能導致脂肪瀉。這種消瘦通常與飲食量減少不成比例,即使正常進食仍持續(xù)體重下降。

胰頭癌患者早期即可出現無痛性進行性黃疸,表現為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。這是腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻所致。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,血液檢查可見膽紅素顯著升高。超聲或MRCP檢查能明確膽道梗阻部位。
部分胰腺癌患者以突發(fā)糖尿病為首發(fā)表現,尤其是50歲后無家族史突然出現血糖升高。腫瘤破壞胰島細胞導致胰島素分泌異常,可能引發(fā)多飲多尿癥狀。對于短期出現難以控制的血糖波動,需考慮胰腺占位性病變可能。

胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有家族遺傳史者以及突發(fā)糖尿病患者。建議保持健康飲食習慣,限制高脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食。適度運動有助于增強免疫力,戒煙可顯著降低患病風險。出現不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時,應盡早就醫(yī)完善腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學檢查。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,配合營養(yǎng)支持治療改善預后。