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右側(cè)睪丸疼痛什么原因引起的

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #疼痛 #睪丸 #睪丸疼痛

右側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,需根據(jù)具體情況進行針對性治療。

1.睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱及排尿疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并抬高陰囊。

2.附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)和陰囊墜脹感。淋球菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液,衣原體感染建議多西環(huán)素片?;颊邞?yīng)避免久坐,急性期可冷敷緩解腫脹。

3.精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重。輕度患者可穿專用支撐內(nèi)褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴隨癥狀包括陰囊蚯蚓狀團塊和生育功能下降。

4.睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。發(fā)病與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),彩色多普勒超聲可確診。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。

5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū),伴隨血尿和排尿中斷。小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水跳躍,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,持續(xù)疼痛超過12小時或突發(fā)劇痛須立即急診。日常注意會陰清潔,避免長時間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石形成。

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