怎樣治療肝硬化比較好

肝膽疾病編輯健康解讀者

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-10 11:57:42

關(guān)鍵詞： #肝硬化

肝硬化可通過抗纖維化治療、病因治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。

1、抗纖維化治療：

抗纖維化藥物如秋水仙堿、水飛薊素可抑制肝星狀細(xì)胞活化，延緩纖維化進(jìn)程。中藥制劑扶正化瘀膠囊通過調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)代謝改善肝臟微循環(huán)。臨床需持續(xù)用藥6個(gè)月以上，配合定期肝彈性檢測(cè)評(píng)估療效。

2、病因治療：

乙肝肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝硬化需絕對(duì)戒酒并補(bǔ)充B族維生素。非酒精性脂肪肝應(yīng)控制體重和血糖，膽汁淤積性肝硬化需使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄。

3、并發(fā)癥管理：

腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿治療。食管靜脈曲張出血應(yīng)進(jìn)行套扎或硬化劑注射。肝性腦病需使用乳果糖減少腸源性毒素吸收，嚴(yán)重感染時(shí)及時(shí)使用廣譜抗生素。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白為優(yōu)。夜間加餐可預(yù)防分解代謝，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑能改善肌肉減少癥。維生素D和鋅缺乏者需定期監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充。

5、肝移植：

Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分＞15分需評(píng)估移植指征。移植前需控制感染和門脈血栓，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。5年生存率可達(dá)70%，但存在排斥反應(yīng)和原病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的魚類、蛋類和豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中藥偏方或保健品。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。

肝硬化

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