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抗生素主要用于細(xì)菌還是病毒感染

傳染科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #病毒 #抗生素

抗生素主要用于細(xì)菌感染,對病毒感染無效??股氐淖饔脵C制主要有干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成、抑制蛋白質(zhì)合成、破壞細(xì)胞膜功能、阻礙核酸代謝、影響葉酸代謝等五類。

1、干擾細(xì)胞壁:

青霉素類抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成,導(dǎo)致細(xì)菌因滲透壓失衡而溶解死亡。這類藥物對繁殖期細(xì)菌效果顯著,但對已形成的細(xì)胞壁無破壞作用,因此對靜止期細(xì)菌無效。典型藥物包括青霉素G、阿莫西林等。

2、抑制蛋白質(zhì):

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可逆性結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基,阻斷肽酰轉(zhuǎn)移酶活性,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。這類藥物對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效,臨床常用藥物有阿奇霉素、克拉霉素等。

3、破壞細(xì)胞膜:

多粘菌素類抗生素分子中的親脂端插入細(xì)菌細(xì)胞膜,改變膜通透性導(dǎo)致胞內(nèi)物質(zhì)外泄。這類藥物對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著,但可能引起腎毒性和神經(jīng)毒性。

4、阻礙核酸代謝:

喹諾酮類抗生素通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制與修復(fù)。這類藥物具有廣譜抗菌活性,但對未成年人骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生影響,代表藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星。

5、影響葉酸代謝:

磺胺類藥物競爭性抑制二氫葉酸合成酶,阻斷細(xì)菌葉酸代謝途徑。這類藥物需與甲氧芐啶聯(lián)用以增強療效,臨床常用于尿路感染,典型藥物為復(fù)方新諾明。

病毒不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)且依賴宿主細(xì)胞復(fù)制,抗生素對其無作用機制。濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥性增強等不良后果。出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)先明確病原體類型,細(xì)菌性感染需足療程規(guī)范用藥,病毒性感染則以對癥治療為主。日常應(yīng)注意加強鍛煉、均衡飲食以增強免疫力,減少感染發(fā)生風(fēng)險。

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