紅斑狼瘡狼瘡腎怎么治

皮膚科編輯健康領(lǐng)路人

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-06 15:25:16

紅斑狼瘡狼瘡腎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、免疫吸附、腎臟替代治療等方式治療。狼瘡腎通常由系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟引起，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。

1、一般治療

患者需避免日曬，減少紫外線對(duì)皮膚的刺激。注意休息，避免過度勞累。飲食上限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以內(nèi)，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)病情活動(dòng)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，羥氯喹片能調(diào)節(jié)免疫功能。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊可減少抗體產(chǎn)生。出現(xiàn)高血壓時(shí)使用纈沙坦膠囊控制血壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。

3、血漿置換

通過體外循環(huán)分離血漿中的異常抗體和免疫復(fù)合物，適用于重癥狼瘡腎伴高滴度自身抗體的患者。每次置換2000-3000毫升血漿，每周進(jìn)行2-3次，需配合免疫抑制劑防止抗體反彈。

4、免疫吸附

采用特異性吸附柱選擇性清除致病性抗體，對(duì)IgG型抗體的清除率較高。治療過程中可能出現(xiàn)低血壓、過敏等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。通常需要進(jìn)行5-10次治療。

5、腎臟替代治療

終末期狼瘡腎患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析維持生命。血液透析每周2-3次，每次4小時(shí)，可清除體內(nèi)代謝廢物。腎移植是最終治療手段，移植后仍需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

狼瘡腎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和免疫指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中注意預(yù)防感染，避免使用可能誘發(fā)狼瘡活動(dòng)的藥物如磺胺類抗生素。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的洗護(hù)用品。冬季注意保暖，防止受涼誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制豆制品攝入。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。

紅斑狼瘡紅斑

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