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鼻炎鼻息肉是什么癥狀引起的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #鼻炎 #息肉

鼻炎鼻息肉的癥狀主要由鼻腔慢性炎癥刺激、過敏反應、遺傳因素、免疫功能異常及解剖結構異常等因素引起，典型表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流膿涕、頭痛及睡眠障礙。

1、慢性炎癥：

長期鼻炎或鼻竇炎導致黏膜反復充血水腫，炎性介質(zhì)持續(xù)釋放刺激黏膜增生，最終形成息肉樣改變?；颊叱０橛悬S綠色膿性分泌物，鼻腔檢查可見中鼻道或總鼻道黏膜肥厚。

2、過敏反應：

過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后，IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺，引起黏膜血管通透性增加和嗜酸性粒細胞浸潤，長期可導致息肉形成。這類患者多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。

3、遺傳易感性：

部分患者存在囊性纖維化跨膜傳導調(diào)節(jié)因子基因突變，導致黏液纖毛清除功能缺陷，或阿司匹林耐受不良三聯(lián)征Samter綜合征等遺傳傾向，表現(xiàn)為反復鼻息肉復發(fā)伴哮喘病史。

4、免疫異常：

Th2型免疫反應亢進導致IL-4、IL-5等細胞因子過度分泌，促進嗜酸性粒細胞聚集和黏膜重塑。此類患者血清IgE水平常升高，息肉組織病理可見大量嗜酸性粒細胞浸潤。

5、解剖變異：

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結構異?？稍斐杀乔煌庖髡系K，局部形成湍流刺激黏膜，長期可誘發(fā)息肉。CT檢查可見中鼻道狹窄或篩竇發(fā)育異常。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨暴露，避免辛辣食物刺激黏膜。鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性分泌物，游泳時注意避免嗆水。合并哮喘或睡眠呼吸暫停需及時就醫(yī)，嚴重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術切除息肉并矯正解剖異常，術后需堅持局部糖皮質(zhì)激素噴鼻預防復發(fā)。

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