83歲老人胃癌晚期可否做手術(shù)
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
腫瘤科編輯
醫(yī)普觀察員
83歲胃癌晚期患者是否手術(shù)需綜合評(píng)估心肺功能、腫瘤分期及患者意愿，多數(shù)情況下手術(shù)并非首選方案。
1、心肺功能評(píng)估：
高齡患者常合并心肺基礎(chǔ)疾病，術(shù)前需通過(guò)心電圖、肺功能檢測(cè)評(píng)估手術(shù)耐受性。心功能Ⅲ級(jí)以上或重度肺通氣障礙者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，通常不建議根治性手術(shù)。
2、腫瘤分期影響：
晚期胃癌指已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn)T4期，此時(shí)手術(shù)難以完全切除病灶。影像學(xué)顯示腹膜轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移超過(guò)3個(gè)病灶或腹水陽(yáng)性時(shí)，手術(shù)獲益有限。
3、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)考量：
晚期胃癌患者多伴有惡病質(zhì)，血清白蛋白＜30g/L或體重半年內(nèi)下降＞10%時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高50%以上。需先通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持改善基礎(chǔ)狀況。
4、替代治療方案：
對(duì)于不可切除病例，化療方案如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧可延長(zhǎng)生存期，疼痛明顯者可考慮姑息性放療。免疫治療對(duì)PD-L1陽(yáng)性患者有一定效果。
5、患者意愿優(yōu)先：
需與家屬充分溝通預(yù)期生存期通常晚期胃癌中位生存期6-12個(gè)月及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者選擇以鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持為主的舒緩醫(yī)療。
建議采用多學(xué)科會(huì)診模式，結(jié)合腫瘤內(nèi)科、外科、麻醉科意見制定方案。日常護(hù)理需注意少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、魚肉泥；疼痛管理按時(shí)使用階梯鎮(zhèn)痛藥物；每日進(jìn)行床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)防止血栓；定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。心理支持方面可通過(guò)回憶療法減輕焦慮，保持環(huán)境安靜舒適。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
相關(guān)問(wèn)答 頭條推薦
-
右臉顴骨骨折需要做手術(shù)嗎
-
霉菌性陰道炎可以動(dòng)手術(shù)嗎
-
混合痔手術(shù)后半個(gè)月了大便出血正常嗎
-
痔瘡手術(shù)后吃什么樣的食物可以緩解便秘
-
膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何手術(shù)治療
-
痔瘡手術(shù)真的很痛苦嗎
-
痔瘡手術(shù)有多疼
-
膝關(guān)節(jié)做開放手術(shù)成功率高嗎
-
卵巢畸胎瘤手術(shù)切除后多久可以懷孕
-
齙牙手術(shù)大概要花費(fèi)多少錢
-
女人做了結(jié)扎手術(shù)還會(huì)懷孕嗎
-
做包莖手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
-
子宮肌瘤做微創(chuàng)手術(shù)
-
70多老人做前列腺手術(shù)可以嗎
-
小兒尿道下裂手術(shù)成功率多大
-
包莖手術(shù)后系帶水腫怎么治療
-
早期胃癌內(nèi)鏡特征有什么
-
闌尾手術(shù)后右下腹隱疼
-
腹部脂肪瘤手術(shù)準(zhǔn)備
-
手術(shù)后腸粘連治療方法
特色醫(yī)院
.jpg)
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
面部毛囊炎好了又復(fù)發(fā)怎么辦
鼻骨瘤會(huì)引起嚴(yán)重頭痛嗎
減脂期吃花生會(huì)胖嗎
隱形紗窗清洗方法技巧
處nu膜怎么判斷破了
雞肉怎么做能做到滑嫩
孩子抽多動(dòng)癥怎么治療喝地牡寧神口服液
大明蝦和基圍蝦哪個(gè)貴
孩子的偏激情緒應(yīng)該怎樣引導(dǎo)
跑步后右下腹疼痛出血是什么原因
怎樣炒絲瓜不發(fā)黑
頭皮癬中醫(yī)如何治療
女人后背刮痧的好處 刮痧油多少錢一瓶
黃酒和白酒哪個(gè)容易醉
玻尿酸是否有保質(zhì)期
肚臍放姜末和白醋有什么效果
哺乳期吃什么水果對(duì)寶寶好有營(yíng)養(yǎng)
綠豆芽怎么看好壞
小陰唇內(nèi)側(cè)長(zhǎng)幾個(gè)小肉芽
小孩發(fā)燒38度吃什么藥
喝苦瓜汁有什么好處和作用
糖尿病需要終身服藥嗎
青春期女生會(huì)有什么生理表現(xiàn)
皮肌炎臨床癥狀都包括哪些
健身期間正常吃米飯面食可以嗎
女人背部拔罐多久一次比較好
去掉白蘿卜的辛辣味是什么
頸脫的癥狀有哪些
牛奶為什么一煮就糊鍋了
減肥期間喝蜂蜜水的最佳時(shí)間是多少
生發(fā)搽劑治什么病
沙利度胺膠囊注意事項(xiàng)有哪些
化瘀舒經(jīng)膠囊使用時(shí)需要注意什么
山梨醇滴眼液可以治療什么疾病
古漢養(yǎng)生精片的作用是什么
婦炎凈膠囊的功效與作用
鹽酸二甲雙胍片可以治療什么疾病
噻托溴銨粉吸入劑是中藥還是西藥
補(bǔ)血當(dāng)歸精使用時(shí)需要注意什么
復(fù)方四嗪利血平片的成分有哪些
